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1、精选优质文档-倾情为你奉上心理咨询师技能考试重点难点归纳.心理诊断技能总结一、心理问题分类：正常心理健康心理不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题（可疑神经症）不正常神经症恐怖症焦虑症强迫症躯体形式障碍（含疑病症）重性精神障碍精神分裂症心境障碍躁狂症抑郁症双相障碍（躁郁症）其他精神障碍应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍癔症（歇斯底里症）二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：1、 正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。）2、 典型症状及行为。3、 是否有自知力。（包括是否有主动求医行为
2、。）三、一般心理问题与严重心理问题的鉴别：一般心理问题严重心理问题刺激的性质现实因素（一般事件）现实因素（相对强烈）持续的时间两个月以内两个月以上、半年以下反应的强度不良情绪、可以控制痛苦情绪、难以控制是否泛化未泛化已泛化四、神经症的判定：1分2分3分三项得分相加后计算总分：3分，不是神经症；4-5分，可疑神经症；6分及以上，神经症。病程短程（小于3个月）中程（3个月到1年）长程（1年以上）精神痛苦的程度轻度（可自己摆脱）中度（须别人帮助才能摆脱）重度（几乎完全无法摆脱）社会功能工作学习交往轻微妨碍工作学习交往效率明显下降，部分工作和避免某些社交不能工作学习，社会交往完全回避五、神经症与严重心
3、理问题的鉴别：1、 严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。2、 神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。专心-专注-专业.诊断技能与咨询技能中的问答题（涵盖几乎可以考到的大题）：1、 如何确定谈话的内容和范围？P4摄入性谈话中，怎样选择切入点？答：应依据以下参照点：（1）求助者主动提出的求助内容。 （2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 （3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 （4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 （5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。2、采集求助
4、者病史和个人资料的桑德伯格提纲。P9答：（1）身份资料。 （2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。 （3）现在及近期的状况。 （4）对家庭的看法。 （5）早年回忆。 （6）出生和成长。 （7）健康及身体状况。 （8）教育及培训。 （9）工作记录。（10）娱乐。 （11）性欲的发展。 （12）婚姻及家庭资料。 （13）社会基础。 （14）自我描述。 （15）生活的转折点和选择。 （16）对未来的看法。 （17）求助者附加的任何材料。3、不恰当提问的消极作用。P11答：（1）造成依赖。 （2）责任转移。 （3）减少求助者的自我探索。 （4）产生不准确的信息。 （5）产生防卫心理和行为。 （6）提问过
5、多可影响交谈中必要的概括与说明。4、错误提问的性质种类。P12答：（1）“为什么”的问题。 （2）多重选择性问题。 （3）多重问题。 （4）修饰性反问。 （5）责备性问题。 （6）解释性问题。4、 选择会谈内容的原则。P12摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则？答：（1）适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。 （2）对求助者的病因有直接或间接的针对性。 （3）对求助者的个性发展或矫正起关键作用。 （4）对深入探索求助者的深层病因有意义。 （5）对求助者症状的鉴别诊断有意义。 （6）对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。 （7）会谈法的有效性。6、使用心
6、理测验的程序及注意事项。P13答：程序：（1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。 （2）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。 （3）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。注意事项：（1）不得乱用心理测验。 （2）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。7、摄入性会谈应注意哪些内容。P13答：（1）态度必须保持中性。 （2）提问中避免失误。 （3）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 （4）不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。 （5）在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论
7、。 （6）结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。7-1摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？答：1、避免“为什么”的问题，因为会有强烈的暗示2、避免多重选择性问题，因为还是封闭性的3、避免多重问题，因为会使求助者不知所措4、避免修饰性反问，因为这类问题无法回答5、避免责备性问题，因为会使求助者产生防卫心理6、避免解释性问题，因为会减少求助者自我探索。8、乱用心理测验的形式有几种？P14答：（1）目的不明确、依据不充分地随意使用。 （2）单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施。 （3）未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。 （4）在诊断
8、目的以外使用心理测验。 （5）不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。 （6）超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。 （7）使用盗版软件实施心理测验。 （8）将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。9、如果选择恰当的心理测验量表？P14选择心理测验的原则？答：（1）选择测评量表，应有指向性。（如求助者有明显焦虑情绪，可选用与情绪有关的量表。） （2）为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素。 （3）为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如SCL-90）。 （4）为排除疾病而使用量表。（怀疑有精神疾病，可用MMPI；觉得智力有问题，可用智力量表；怀
9、疑是神经系统疾病时，可选用神经心理学测评手段。）10、临床资料整理归纳包括哪些方面。P15答：（一）一般资料：（1）求助者的人口学资料。 （2）求助者生活状况。 （3）婚姻家庭。 （4）工作记录。 （5）社会交往。 （6）娱乐活动。 （7）自我描述。 （8）求助者个人内在世界的重要特点。 （二）个人成长史资料：（1）婴幼儿期。 （2）童年生活。 （3）少年期生活。 （4）青年期。 （5）个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。 （三）求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：（1）精神状态。 （2）身体状态。 （3）社会工作与社会交往。10-1、一般临床资料整理提纲？人口学资料：性别，年龄
10、出生地，出生日期；职业，收入，经济状况，受教育状况；宗教，民族，婚姻状况；现住址，邻里关系，社区文化状况。 生活状况：居住条件，日常活动内容、活动场所；生活方式和习惯；近期生活方式有无重大改变。婚姻家庭：一般婚姻状态，婚姻关系是否满意，婚姻中有无重大事件发生，事件中有无道德和文化因素，家庭成员组成，对家庭各成员的看法，家庭成员在日常生活中的分工，自己在家庭中所起的作用，家庭中发生的重要事件和原因。工作记录：对工作的态度、兴趣、满意程度；是否改变过职业，理由何在。社会交往：社会交往以及社会兴趣和社交活动的主要内容；与自己交往最多、最密切的人的数；能给求助者帮助的人和求助者帮助过的人有多少；社交中
11、互相在道德和法律方面的责任感；参加集体活动的兴趣如何。娱乐活动：最令求助者感到愉快的活动；求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当。自我描述：描述自己长处、优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小；描述自己缺点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小。求助者个人内在世界的重要特点：想象力，创造性，价值观，理想，对未来的看法。在案例没有提及的资料应注明在以后的咨询中进一步了解（需结合实际案例进行归类整理）10-2、临床收集资料的途经？答：1、主诉2、家属报告3、摄入性谈话4、临床观察5、心理测验6、其他途径11、确定求助者心理与行为问题关键点的原则。P24答：（1）该因素是多数临床表现的原因或者与
12、多数临床表现有内在联系。 （2）该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。11-1、判断来访者问题是否心理咨询范畴？三原则：1、主观世界与客观世界的统一性原则2、精神活动的内在一致性原则3、个性的相对稳定性原则。典型症状：具有诊断和鉴别诊断意义的某些特异行为。自知力：对症状的自知程度来分析。求医行为：判断其为神经症或重性精神病。12、正确的五种咨询态度是什么？P53答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。13、如何做到恰当地表达尊重？P54答：（1）尊重意味着完整接纳。 （2）尊重意味着一视同仁。 （3）尊重意味着以礼相待。 （4）尊重意味
13、着信任对方。 （5）尊重意味着保护隐私。 （6）尊重应以真诚为基础。14、热情体现在哪几个方面？P56答：（1）求助者初次来访时恰当询问，表达关切。 （2）注意倾听求助者的叙述。 （3）咨询时耐心，认真，不厌其烦。 （4）咨询结束时，使求助者感受到温暖。15、表达真诚时需注意什么？P58答：（1）真诚不等于说实话。 （2）真诚不是自我发泄。 （3）真诚应实事求是。 （4）真诚应适度。16、使用共情时应注意什么？P60答：（1）咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。 （2）咨询师必要时要验证自己是否做到共情。 （3）表达共情要因人而异。 （4）表达共情要善于使用躯体语言。 （5）表达
14、共情要善于把握角色。 （6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。16-1、如何区别移情与依赖：依赖主要是一种信任，移情是一种好感；依赖是寻求现实的帮助，而移情是弥补过去的感情；依赖者多在遇到困难时来寻求帮助，而移情者则是时常想见到咨询师；依赖者寻求心理依靠，而移情者寻求感情依靠；依赖者的对象是现实的目标，而移情者是寻找替代物。相比之下，依赖者对咨询师的感情色彩淡，而移情者浓。17、使用积极关注时应注意什么？P62答：（1）避免盲目乐观。 （2）反对过分消极。 （3）立足实事求是。18、在深入了解求助者时使用的思路是什么？P65答：（1）明确求助者想要解决的问题。 （2）进一步了解问题的来龙
15、去脉。 （3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。 （4）深入探讨求助者的深层原因。19、有效咨询目标的几个要素。P68答：（1）具体。 （2）可行。 （3）积极。 （4）双方可以接受。 （5）属于心理学性质。 （6）可以评估。 （7）多层次统一。20、咨询师对咨询目标的错误观念有哪些？P70答：（1）持完全中立的态度，不带有任何自己的价值观。 （2）给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。 （3）把求助者的快乐、满足作为咨询目标。 （4）把求助者能否适应环境作为咨询目标。20-1、制定咨询目标应把握的原则？1、与求助者共同商定的咨询目标，2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系
16、。3、不能把求助者的快乐、满足作为咨询目标4、咨询中发现更深层的问题，需要对原有的目标做出调整，可以重新确立新的目标。21、咨询方案的内容。P74答：（1）咨询目标。 （2）双方各自的特定责任、权利与义务。 （3）咨询的次数与时间安排。 （4）咨询的具体方法、过程和原理。 （5）咨询的效果及评价手段。 （6）咨询的费用。22、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么？P74答：求助者的： 责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。 （2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。 （3）完成双方商定的作业。 权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。 （2）有权利了解咨询的具体方法、
17、过程和原理。 （3）有权利选择或更换合适的咨询师。 （4）有权利提出转介或中止咨询。 （5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务（1）遵守咨询机构的相关规定。 （2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。 （3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的：责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。 （2）帮助求助者解决心理问题。 （3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。 权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。 （2）有权利选择合适的求助者。 （3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示
18、营业执照和执业资格等相关证件。 （2）遵守咨询机构的有关规定。 （3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。 （4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。23、倾听时容易出现的错误。P76答：（1）急于下结论。 （2）轻视求助者的问题。 （3）干扰、转移求助者的话题。 （4）作道德或正确性的评判。 （5）不适当地运用咨询技巧。24、内容表达与内容反应的区别。P81答：内容表达是咨询师表达自己的意思，而内容反应是咨询师反映求助者的叙述。虽然内容反应中也含有咨询师所施加的影响，但比起内容表达来，则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。25、使用面质技术的注意事项。P88答：（1）要有事实根
19、据。 （2）避免个人发泄。 （3）避免无情攻击。 （4）要以良好咨询关系为基础。 （5）可用尝试性面质。25-1、应用面质技术的目的是什么？答：面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者思考的一种技术。应用面质的目的在于：1、促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解2、激励求助者解除防卫心理，面对现实，产生建设性的活动3、促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动统一。4、促进求助者明确自己的资源并善加利用5、给求助者树立学习模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。26、阻抗的表现形式。P99答：（1）讲话程度上的阻抗。 （2）讲话内容上的阻抗。 （3）讲话方式上的阻抗。
20、 （4）咨询关系上的阻抗。27、产生阻抗的原因。P101答：（1）阻力来自成长中的痛苦。 （2）阻力来自功能性的行为失调。 （3）阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。28、如何应对阻抗？P104答：（1）解除戒备心理。 （2）正确地进行诊断和分析。 （3）以诚恳帮助对方的态度对待阻力。29、求助者沉默的类型有哪些？P106答：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。30、多话时有关求助者的几种原因。P108答：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型。31、阳性强化法的基本原理和操作步骤。P111答：基本原理：行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持
21、续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。操作步骤：（1）明确治疗的靶目标。 （2）监控靶行为。 （3）设计新的行为结果。 （4）实施强化。（5）结果巩固。31-1、行为疗法的特点：1、求助者和咨询师是合作关系；2、假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；3、强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；4、通常是一种针对具体的结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。32、合理情绪疗法的ABC理论。P122答：ABC理论是合理情绪疗
22、法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。在ABC理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。32-1、合理情绪疗法（RET）的操作方法？一、心理诊断阶段；二、.领悟阶段；三、.修通阶段；1.与不合理信念辩论；2.合理情绪想象技术.3.家庭作业.(RET自助表和合理自我分析报告RSA);四、再教育阶段。32-2、贝克和雷米的认知疗法操作程序：1、建立咨询关系；2、确定咨询目标；3、确定问题：提问
23、和自我审查；4、检验表层错误观念;建议、演示和模仿；5、纠正核心错误观念：语义分析；6、进一步改变认知：行为矫正；7、巩固新观念：认知复习。32-3、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的原理及程序原理：通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略。程序：1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引起焦虑的情境；2、评价自己的焦虑水平；3.、教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知；4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法；5、注意重新评价后的焦虑水平。32-4、梅肯鲍姆的压力接种训练（SIT）:是应对技能学习程序的具体应用。它是一系列技术、过程的组合，包括信息给予
24、、苏格拉底式讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境。它即可以应用于当前问题，也可以应用于未来困难的应对技能。大体分为三阶段：1、概念阶段；2、技能获得和复述阶段；3、应用和完成阶段。32-5、简述系统脱敏疗法的原理和操作程序？原理：让一个原可引起焦虑的刺激，在求助者面前暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。操作程序：一、学习放松技巧；二、建构焦虑等级、三、系统脱敏。32-6、简述冲击疗法的基本原理和操作程序：基本原理：即满灌疗法之一，就是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，对其
25、产生的痛苦好情绪不给予任何强化，最后迫使情绪反应自行减轻乃至消失，即所谓的消退性抑制。分现实冲击疗法和想象冲击疗法两种。对治疗恐惧症很有疗效。操作程序：一、筛选确定治疗对象；二、签订治疗协议；三、治疗准备工作；四、实施冲击治疗。32-7、厌恶疗法的基本原理和操作程序：基本原理：经典条件反射。操作程序：一、确定靶症状；二、选用厌恶刺激；三、把握时机施加厌恶刺激。32-8、简述模仿法及操作程序：模仿法又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。操作程序：一、选择合适的治疗对象；二、设计示范行为；三、强化正确的模仿行
26、为。32-9、简述生物反馈法及其操作流程、注意事项：答：生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。操作程序：一、治疗前准备 二、诊室训练三、家庭训练。注意事项：一、辨别适应症和禁忌症。二、并不是每一个接受反馈治疗的求助者都能从治疗中得到好处。必须让求助者懂得，生物反馈治疗有别于普通的医学治疗。32-10、求助者中心疗法的理论原理及操作方法：原理：建立在人本主义的哲学基础上。罗杰斯的基本假设是：人们是完全可以信赖的，他们有
27、很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预；如果他们处在一种特别的咨询关系中，能够通过自我引导而成长。操作程序：一。确定咨询目标。使求助者的自我变得1.较为开放；2、较为协调；3.更加信任自己；4、更适应了；5、愿意使其生命过程成为一个变化的过程。二、掌握求助者中心疗法的主要咨询技术：咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。1、设身处地的理解；2、坦诚交流；3、表达无条件积极关注；三、把握咨询过程七阶段求助者的特点和规律。1、个人经验僵化，态度疏远，不愿主动求助；2、开始“有所动”；3、能够表达客观自我；4、表达个人情感，还有顾虑；5、自由表达情感，接受自己感受，仍有迟疑
28、；6、完全接受过去，自我与情感变得协调一致；7、此阶段求助者对治疗条件的作用已经看得不重要，而变的自由、开放了。33、合理情绪疗法帮助个体达到哪几个目标。P125答：（1）自我关怀。 （2）自我指导。 （3）宽容。 （4）接受不确定性。 （5）变通性。 （6）参与。 （7）敢于尝试。 （8）自我接受。33-1、什么是”黄金规则”和”反黄金规则”?所谓黄金规则:是指”像你希望别人如何对待你那样去对待别人”这样一种理性观念。而某些求助者常常错误地运用这一定律,他们的观念可能是”我对别人怎样,别人就必须对我怎样”或”别人必须喜欢我接受我”等一些不合理的绝对化要求,而他们自己却做不到”必须喜欢别人”.
29、因为当这类绝对化的要求难以实现时,他常常会对别人产生愤怒和敌对情绪-这就构成了”反黄金规则”.34、咨询效果评估的时间和方法（维度）。P133答：咨询效果评估的时间：（1）在开始1次或几次咨询后进行评估。（2）在咨询结束前评估。（3）在咨询后追踪复查时的评估。咨询效果评估的方法：（1）求助者对咨询效果的自我评估。 （2）求助者社会生活适应状况改变的客观现实。（3）求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者症状改善状况的评定。 （4）求助者咨询前后心理测量结果的比较。 （5）咨询师的评定。35、心理咨询个案包括哪些内容？P138答：（1）一般背景资料。 （2）来访原因。 （3）现主要症状。 （
30、4）家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。 （5）个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。 （6）既往病史、家族病史。 （7）心理测试结果。 （8）咨询师的一般印象。 （9）诊断与评价意见。（10）处理意见与咨询方案。 （11）咨询各阶段及效果分析。36、适宜的求助者应具备的条件。P143答：（1）智力正常。 （2）年龄适宜。 （3）内容适合。 （4）人格正常。 （5）动机正确。 （6）信任度高。 （7）行动自觉。 （8）匹配性好。37、咨询师如何进行转介？1、如发现自己与求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德明智的转介2、首先征求求助者的意见，向其说
31、明转介理由3、向求助者介绍新咨询师的有关情况4向新咨询师介绍求助者的情况（隐私除外）5、一般不干预新咨询师的活动6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。一、 韦氏成人智力测验（WAIS-RC）1、 首先由韦克斯勒于1955年编制，这里选用龚耀先1981年修订的中文版（WAIS-RC）。2、 适用于16岁以上的被试者，分农村和城市用两式。各包括11个分测验，其中言语部分6个，操作部分5个。3、 测试时一般按先言语测验后操作测验的顺序进行。4、 量表分是平均数为10，标准差为3。5、 优点及缺点。 优点： 1、能够较好地反映智力的全貌和测量各种智力因素，适用的年龄范围广
32、。 2、用离差智商代替比率智商，克服了计算成人智商的困难。 3、应用广。还可研究人格，而且可以作为神经心理学的主要测量量表。 缺点： 1、三个量表的衔接欠佳。 2、不便测量低智力者。3、各分测验项目数不平衡。 二、 明尼苏达多项个性调查表（MMPI）1、 问世于1943年，由明尼苏达大学哈特卫和麦金利编制。这里选用的是宋维真1989年修订的中文版。2、 MMPI包括566个题目，实际为550题，16个为重复题。一般可只做前399题。3、 适用于年满16岁，具有小学毕业以上文化水平的人。4、 施测MMPI有两种主要形式：卡片式，手册式。卡片式适合个别施测，手册式可个别施测也可团体施测。5、 如果
33、566题版中，Q量表的原始分数超过30分，或者399题版中，Q量表原始分数超过22分，则答卷无效。6、 在我国，如果分量表的T分超过60分，便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。（美国常模是70分。）三、 临床量表及效度量表的代号，以及高分意义：卡氏16种人格因素测验（16PF）1、 首先由卡特尔编制，我们这里选用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修订。本测验共187个题。2、 适用于初中以上文化程度的青壮年和老年人。可团体施测也可个人施测。3、 13分为低分，810分为高分。四、 艾森克人格问卷（EPQ）1、 由英国艾森克和其夫人编制，1975年出版，我们这里选用的是龚耀先1983
34、年修订的艾森克人格问卷的中文版。2、 EPQ分成人和幼年两套问卷，均为88个项目。两套问卷各包括精神质（P）、内外向（E）、神经质（N）和说谎（L）四个量表。3、 EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7至15岁幼年的个性类型。不同文化程度的被试者均可使用。4、 每一项题目都规定了答“是”或“不是”，如果被试答的和规定一致，则记1分，若不一致，则不记分。最后把各量表总分（粗分），按年龄和性别常模再换算出标准T分。5、 各量表的T分在43.3-56.7分之间为中间型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之间为倾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上
35、为典型型。五、 90项症状清单（SCL-90）1、 又称症状自评量表，由德若伽提斯编制于1975年。本量表共90项，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。2、 采用5级评分，评定时间是现在或是最近一个星期的实际感受。3、 总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。4、 缺点是：量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，在精神分裂症诊断上受了限制。此量表并非诊断量表，筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病。六、 抑郁自评量表（SDS）1、由张（W.K.Zung）编制于1965年。2、本量表含有20个反映抑郁主观感受的项 目
36、，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中10个为反向评分。3、等级标准为：没有或很少时间；少部分时间；相当多时间；绝大部分或全部时间。测评时间范围是过去一周。若正向评分，依次评为粗分1、2、3、4分；反向评分则评为4、3、2、1分。20项各项分数相加，即得到总粗分（X），然后将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y）。4. 按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中5362分为轻度抑郁，6372分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁。七、 焦虑自评量表（SAS）1、 由张（W.K.Zung）编制于1971年。2、 本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现
37、的频度分为四级评分，其中5个为反向评分。3、 同上面抑郁自评量表（SAS）中第3点。4、 按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中5059分为轻度焦虑，6069分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。八、 生活事件量表（LES）1、 这里选用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。LES共含有48条我国较常见的生活事件。2、 适用16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者。3、 时间范围为一年内。4、 计分规则：一过性的事件，不到半年记为1次，超过半年记为2次。影响程度分为5级，无影响=0分，轻度=1分，中度=2分，重度=3分，
38、极重度=4分。影响持续时间，三个月内记1分，半年内记2分，一年内记3分，一年以上记4分。5、 LES总分越高，反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32分。案 例 问 答（问答题的答题思路）仅供参考1求助者主要症状是什么？抑郁性神经症：情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向、失眠等；疑病性神经症：1、心理方面：痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降；2.躯体方面：（结合案例）如睡眠障碍、食欲下降，全身乏力等；神经衰弱：精神易兴奋、易疲劳、烦恼、易激惹、精神紧张、注意力不集中、记忆力减退、回避行为、睡眠障碍、消化功能减退等
39、；社交恐怖症：恐惧、焦虑、易激惹、回避行为、注意力不集中、记忆力减退、睡眠障碍等，强迫性神经症：强迫动作 强迫意向（具体结合案例说明），回避行为、焦虑、注意力不集中、记忆力减退等。2对求助者目前状态进行资料整理？1、精神状态：（注意力、记忆力、自控力及情绪方面）2、生理功能改变：（躯体异常感觉、睡眠障碍、近期体检报告等）3、社会功能状况：（工作学习、社会交往）目前身心和社会功能状态进行整理（同上）2-1、对求助者目前个人成长资料进行整理：1、婴幼儿期2、童年生活经历3、少年期生活经历4、青年期生活经历（结合案例中实际生活事件总结）2-2、对求助者目前认知方面症状进行整理：1、感觉方面2、知觉方
40、面3、思维方面4、自知力方面。2-3、对求助者目前情感、意志行为进行整理：1、情感障碍（情感迟钝、易激惹等）2、意志行为障碍（意志减退、强迫动作等）3还应该收集求助者哪些方面资料？1、婚恋情况（成人）2、以往解决问题的行为模式3、早年有无负性情绪记忆4、对未来的希望5、性欲发展及性生活的相关情况6、生活状况7、社会交往情况8、娱乐活动9、内心世界的重要特点。10、家族史11、疾病史、12、既往心理咨询史13、心理测验情况14、出生情况（根据实际案例的交代进行排除）4应该选用何种量表进行检查并说明理由：1、如果想了解其病理人格特征或作为鉴别精神病的依据可选用MMPI；2、如果想了解其人格特征可选
41、用EPQ，3如果想了解其心理综合症状及自我评价严重程度可选用SCL-90；4如果想了解其焦虑情绪及程度可选用SAS、HAMA；5、如果想了解其抑郁情绪及程度可选用SDS、HAMD；6、如果想对其生活事件、社会支持、及应对方式评估可选用：LES、社会支持量表、应对方式问卷。7、如果想评估智力发展程度可选用WAIS-RC， RevanTest,（儿童可考虑WISC-CR、CBCL等）5诊断依据？一般心理问题：（首先排除精神病）症状分析：1、由于生活事件产生内心冲突，体验到不良情绪2、持续时间未超过两个月3、不良情绪反应仍在理智控制下，基本维持正常生活，但效率有所下降4、思维合乎逻辑，反应尚未泛化。
42、5、人格无明显异常。严重心理问题：（首先排除精神病）症状分析1、较为强烈的对个体威胁较大的现实刺激所引发，2痛苦情绪持续时间在2个月以上半年以下3、有短暂的失去理智，依靠“非专业干预”而不能解脱，工作生活有一定程度的影响4、影响思维，已引起反应对象泛化。5、有时伴有某一方面的人格障碍。神经症性心理问题：（首先排除精神病）症状分析：1、引起的心理冲突与现实处境无关，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩2、痛苦情绪持续未超过3个月；3、精神痛苦程度对工作学习有一定程度影响。4、心理冲突泛化5、根据许又新神经症量化分数在45分之间。 抑郁性神经症：1、根据病与非病原则首先排除精神病2、由
43、于初始反应强烈，持续时间至少两年以上，内容充分泛化，有回避行为，痛苦程度无法自行摆脱，严重影响了社会功能。量化得分在6分以上。可诊断为神经症。（本条内容适用于任何神经症的诊断依据）3、主要症状：兴趣减退或丧失、对前途悲观、无助感、感到精神疲惫、自我评价低，有自杀倾向等。 疑病性神经症：1、首先排除精神病2、神经症定性分析（同上） 3、主要症状：高度敏感，对健康过虑；对身体过分注意；有反复求医行为，偏执，不相信医院的诊断。强迫性神经症：（1、2项同上）3、因为自我强迫和自我反强迫而造成的精神痛苦。恐怖性神经症：（1、2项同上）主要症状：害怕与处境不相称；2、精神痛苦常伴有显著的植物神经系统功能障碍3、对所怕处境回避，直接造成社会功能受损害。焦虑性神经症：（1、2项同上）主要症状：以广泛性焦虑或发作恐怖状态为主要临床相，内心紧张不安，预感到将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有焦虑的情绪体验、焦虑的身体表现等运动行不安（结合实际案例内容）。神经衰弱： 1、精神症状：易兴奋、易疲劳2、情绪症状：烦恼、易激惹、心情紧张。痛苦感到控制摆脱不了，常向人诉说并寻求帮助和治疗3、心理生理障碍：睡眠障碍，头部不适，个别内脏功能轻度和中度障碍。精神分裂症：1、根据病与非病三原则，该求助者的知情意已经不统一，主观和客观不一致，对自己的心理问题没有自知力，没有主动求医行为，逻辑思维已