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1、精选优质文档-倾情为你奉上健康评估试卷（1）点击:99次 | 回复:0次 | 发布时间:2013-01-01 11:39:26一、选择题（50分）A型题（40分）：1 护理体检的最终目的是（ ）A全面采集病人的资料B纠正医生不妥的诊断C解决病人的健康问题D取得病人的信任E结合病史做出医疗诊断2. 护理病史采集中错误的做法是（ ）A护士先做自我介绍B询问病史时多问少听C交谈中避免套问D结束谈话时简单重复内容E对患者的疑虑应作必要的指导3采集护理病史时获得重要线索主要依靠（ ）A全面的护理体检B详细询问病史C作血、尿、便常规检查D仔细阅读门诊病历E先进的医疗仪器检查4病理性的持续睡眠状态，可被唤醒
2、，并能正确回答问题,属于（ ）A嗜睡B意识模糊C昏睡D昏迷E谵妄5意识障碍伴瞳孔缩小见于（ ）A酒精中毒B癫痫C癔病D有机磷中毒E脑出血6肠穿孔引起的腹痛，多是（ ）A烧灼痛B刀割样C钻顶样D撕裂样E压迫样7以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（ ）A化学性刺激B切割C扩张D局部缺血E牵拉8阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于（ ）A胆道蛔虫症B急性胆囊炎C胃十二指肠溃疡穿孔D肝脾破裂E急性腹膜炎9慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（ ）A 颅骨骨折B 脑血栓形成C 偏头痛D 颅内占位性病变E 以上都不是10视诊要求在那种光线下进行（ ）A. 强光B. 避光C. 紫光D. 白枳灯E. 自然
3、光11. 瞳孔扩大见于（ ）A. 阿托品药物反应B. 有机磷中毒C. 吗啡中毒D. 虹膜炎E. 中毒12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（ ）A. 风湿性肉芽肿B. 耳廓软骨炎C. 尿酸盐沉积D. 碳酸盐沉积E. 皮肤感染13. 根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（ ）A. 颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面B. 颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点C. 颊粘膜蓝黑色色素沉着D. 上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点E. 颊粘膜淤斑14颈静脉怒张不见于（ ）A. 心包积液B. 缩窄性心包炎C. 上腔静脉阻塞综合征D. 高血压心脏病E. 右心衰竭15气管向健侧移位见于下列疾病，除
4、了（ ）A. 心包积液B. 大量胸腔积液C. 气胸D. 单侧甲状腺肿大E. 纵膈肿瘤16皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（ ）A. 蜘蛛痣B. 紫癜C. 斑疹D. 斑丘疹E. 小红疹17贫血病人，较可靠的评估部位是（ ）A. 手掌皮肤和睑结膜B. 颈部皮肤和舌面C. 耳廓皮肤和上腭粘膜D. 面颊皮肤及上腭粘膜E. 手背皮肤及鼻腔粘膜18下列哪项不是营养状态良好的表现（ ）A. 肌肉结实B. 毛发润泽C. 皮下脂肪菲薄D. 粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好E. 肋间隙和锁骨上窝深浅适中19过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于（ ）A. 足底B. 前额C. 手掌D. 巩膜和口腔粘膜
5、E. 鼻部和双颊部20临床上最容易观察发绀的部位（ ）A. 眼眶B. 面颊C. 肢端D. 口唇E. 耳廓21皮肤颜色与下列哪项因素无关（ ）A. 皮下脂肪厚薄B. 血液的充盈程度C. 色素量的多少D. 年龄E. 毛细血管的分布22关于蜘蛛痣，下列哪项不正确（ ）A. 常见于急性肝炎或肝硬化B. 是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣C. 常见于面部、颈、胸、背、上肢D. 健康的妇女妊娠时也可出现E. 某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义23Cusing 综合征特征性面容是（ ）A. 肝病面容B. 粘液性水肿面容C. 苦笑面容D. 满月面容E. 二尖瓣面容24正常淋巴结可被触及的大小通常为（ ）A
6、. 直径大于0.5cmB. 直径多在0.20.5cm之间C. 直径小于0.2mmD. 直径在0.51.0cm之间E. 直径大于1.0cm25用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为（ ）A. 前正中线B. 锁骨中线C. 胸骨线D. 胸骨旁线E. 腋前线26关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的（ ）A. 正常胸壁无明显静脉显露B. 当血流受阻后侧支循环建立则胸壁静脉充盈曲张C.可根据静脉血流方向鉴别上下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上E. 下腔静脉阻塞时，血流方向自下而上。27乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示（ ）A. 急性乳腺炎B. 乳
7、腺癌C.乳腺囊肿D.先天性畸形E. 乳腺纤维瘤28慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（ ）A. 扁平胸B. 桶状胸C.串珠肋D.漏斗胸E. 鸡胸29触诊乳房应从哪一部位开始（ ）A. 内上象限B. 外上象限C.内下象限D.外下象限E. 乳头30语音震颤检查的方法是将双手（ ）A. 指尖轻放于两侧胸壁对称部位B. 指腹轻放于两侧胸壁对称部位C.手掌轻放于两侧胸壁对称部位D.食指和中指轻放于两侧胸壁对称部位E. 手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁对称部位31正常人触觉语颤的生理变异为（ ）A. 前胸上部较下部弱B. 前胸上部较下部强C.后胸上部较下部强D.左上胸较右下胸强E. 后背比前胸强32肺部叩诊时（ ）A
8、. 用直接叩诊法B. 板指为食指的第2指节C.用间接叩诊法D.重复叩击第2指骨前端，每次叩击3-5次E. 用直接和间接叩诊法33肺部正常叩诊音（ ）A. 为过清音B. 不受肺内含气量多寡的影响C.受邻近器官影响D.与胸膜厚薄无关E. 为浊音34肺下界上升见于（ ）A. 肺炎B. 膈麻痹C.肺大泡D.大量胸水E. 肺气肿35提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：（ ）A. 清音B. 过清音C.浊音D.实音E. 鼓音36异常支气管呼吸音可在下列哪个部位听到（ ）A. 喉部B. 胸骨上窝C.锁骨上窝D.正常肺泡呼吸音的部位E. 背部第6、7颈椎附近37下列哪种啰音可见于正常人（ ）A. 粗细啰音B.
9、 中湿啰音C.捻发音D.哨笛音E. 鼾音38大量胸腔积液时，病人常取的体位是（ ）A. 健侧卧位B. 患侧卧位C.坐位D.膝肘位E. 立位39正常人心尖搏动的范围以直径计算为（ ）A. 0.51.0cmB. 1.01.5cmC.1.52.0cmD.2.02.5cmE. 2.53.0cm40心尖搏动向左下移位见于（ ）A. 右室增大B. 肥胖C.左室增大D.妊娠E. 肺气肿41.检查心脏震颤常用（ ）A. 全手掌B. 食指、中指指腹C.食指、中指指尖D.手掌桡侧E. 手掌尺侧42关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的（ ）A. 有杂音一定能触到震颤B. 有震颤一定能听到杂音C.无震颤就听
10、不到杂音D.无杂音也可能触到震颤E. 震颤与杂音产生的机制不同43二尖瓣狭窄最具特征的是（ ）A. 心尖区第一心音拍击样亢进B. 肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.左心房肥大E. 梨形心44听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是（ ）A. 2/6级杂音B. 3/6级杂音C.4/6级杂音D.5/6级杂音E. 6/6级杂音45诊断器质性心脏病最可靠的体征是（ ）A. 心率100次/分B. 心率60次/分C.舒张期杂音D.心音减低E. 心音增强46一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是（ ）A. 心肌病B. 冠心病并心衰C.高血压心肌病D.重度主动脉瓣闭锁不全E. 大量心包
11、积液47此病人脉搏最可能的表现为（ ）A. 交替脉B. 水冲脉C.脉搏短绌D.奇脉E. 细脉48老年人（ ）A. A2=P2B. A2P2C.A2P2D.A2亢进E. P2亢进49右室明显肥大可出现（ ）A. 抬举样心尖搏动B. 负性心尖搏动C.心尖搏动消失D.心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间隙E. 弥散性心尖搏动50腹部的范围是指（ ）A. 上起至膈肌、两髂前上棘连线、腹壁及腰肌，下至骨盆入口B. 膈肌、腹膜腔、脊柱C. 上起自横膈，下至骨盆入口，前面及侧面为腹壁，后面为脊柱及腰肌D. 膈肌、耻骨联合及脊柱E. 剑突、肋弓下缘、腹股沟韧带、脊柱51按九区法，下腹部不含下述哪一个脏器（ ）A.
12、回肠B. 十二指肠C.输尿管D.乙状结肠E. 胀大的膀胱52腹部膨隆，脐凹陷常见于（ ）A. 晚期妊娠B. 腹内巨大包块C.高度肥胖D.大量腹水E. 腹内积气53肠型和蠕动波常见于（ ）A. 肠结核B. 肠穿孔C.肠梗阻D.克隆氏病E. 溃疡形结肠炎54.腹部触诊的注意事项，下列哪一项是正确的（ ）A. 病人半卧位，两腿对称屈起，平静状态下做腹式呼吸B. 病人平卧位，缓慢作胸式呼吸C.病人卧位，双手放于胸前，作腹式呼吸D.病人取仰卧位，双腿屈曲，平静状态下做腹式呼吸E. 病人侧卧位，平静呼吸55腹部触诊内容，不包括下列哪一项（ ）A. 腹壁紧张度B. 腹部包块C.蠕动波D.液波震颤E. 有无压
13、痛和反跳痛56Murphy征阳性见于哪种疾病（ ）A. 胆囊炎B. 急性肝炎C.胰腺炎D.阑尾炎E. 肠梗阻57男性，65岁，近3日无尿，下腹部渐隆起，并可触及一囊性球形包块，你考虑主要问题是（ ）A. 肾结核B. 输尿管结石C.腹主动脉瘤D.尿潴留E. 结肠癌58液波震颤阳性，提示腹水量为（ ）A. 500ml以上B. 1000ml以上C.1500ml以上D.2500ml以上E.3000ml以上59正常脾常不能触及，若肋下可触及，可能比正常大（ ）A. 50%B. 75%C.100%D.150%E.200%60腹部产生反跳痛的原因是（ ）A. 腹膜壁层已受炎症累及B. 腹腔过渡充血C.肠道粘
14、膜层炎症D.急性消化道出血E. 腹腔内淋巴结发炎61女性病人，32岁，反复反酸、嗳气3年，外院胃镜检查提示胃窦部溃疡，溃疡处有新鲜出血灶，病人进来大便性状最支持诊断的是（ ）A. 冻状便B. 食糜便C.米泔水样便D.脂肪泻E. 柏油便62病人昨日起出现呕吐宿食，其可能出现并发症是（ ）A. 出血B. 感染C.幽门梗阻D.恶变E. 穿孔63脊柱活动度最大的是（ ）A. 颈椎与腰椎B. 颈椎与胸椎C.胸椎D.腰椎与胸椎E. 骶椎与胸椎64Babinski征阳性的典型表现为（ ）A. 拇趾背屈、其他各趾散开B. 脚趾均背屈C.脚趾均跖屈D.下肢迅速回收E. 脚趾均不动65下列哪项不属于浅反射的检查项
15、目（ ）A. 角膜反射B. 腹壁反射C.提睾反射D.跖反射E. 桡骨骨膜反射66下列哪项不属于椎体束受损的表现（ ）A. kernig征B. Oppenheim征C.Gordon征D.Hoffmann征E.Chaddock征67中性粒细胞增多最常见的原因（ ）A. 大面积烧伤B. 急性感染或炎症C.急性溶血D.急性中毒E. 恶性肿瘤68重度贫血血红蛋白含量为（ ）A. 80g/LB. 70g/LC.60g/LD.50g/LE. 30g/L69一患者进行24小时17酮类检查，尿标本中应加入防腐剂（ ）A. 甲苯B. 甲醛C.福尔马林D.碳酸钠E. 浓盐酸70粪便隐血试验持续阳性常见于（ ）A.
16、溃疡病B. 钩虫病C.胃癌D.食用动物血E. 出血热71自我概念紊乱高危人群除外（ ）A. 乳房切除术患者B. 截瘫患者C. 烧伤患者D. 高热患者E. 退休人员72了解情绪体验的主要方法是（ ）A. 观察面部表情B. 观察测量生理反应C. 观察体态D. 量表评定法E. 会谈73个体由于不明确承担这个角色应该如何行动而造成不适应的反应称为（ ）A. 角色缺如B.角色模糊C. 角色冲突D. 角色负荷不足E. 角色强化74.一位病人感知能力明显下降、反应缓慢、注意力高度分散、出现过度换气、心动过速、头痛、头晕。判断焦虑的程度属于（ ）A. 轻度B. 中度C. 重度D. 极重度E. 以上都不是75下
17、列哪种是较为严重的心律失常（ ）A. 房性早搏B. 房颤C. 室性早搏D. 尖端扭转型室性心动过速E. 室上性心动过速76心电图上度房室传导阻滞与其他严重房室传导阻滞最根本的区别是（ ）A. P-R间期 0.20sB. P-R间期逐渐延长C. 有部分QRS波脱落D. P波与QRS波无关E. 以上都不是77下列哪项是左心房肥大的心电图表现（ ）A.P波增宽 0.11sB. P波高尖 0.25 mvC. 伴有ST-T改变D. RV5 2.5 mv E. 心电轴右偏78胸前导联V4的正确放置部位是 ( ) A.胸骨右缘第四肋间 B. 胸骨左缘第四肋间 C. 左锁骨中线与第五肋间相交处D. 左腋前线第
18、五肋间水平处E. 左腋中线第五肋间水平处79下列哪种心电图表现容易引起室颤 ( )A. 度房室传导阻滞B. 度房室传导阻滞C.房扑D.室性早搏RonT现象E. 室上性心动过速80下列哪项除外均是室性早搏的心电图表现 ( )A. 提前出现的宽大畸形的QRS波B. QRS波时限0.11秒C. 代偿间期不完全D. 代偿间期完全E. T波与主波方向相反X型题（10分）81对老年人进行健康评估应注意（ ）A必须由老年人本人完成B环境应安静、温暖、舒适C收集资料的时间应适宜，时间不能太长D护理评估重点放在预防问题发生上E询问态度应尊重老人、关心、体贴82支配眼球运动神经包括（ ）A动眼神经B. 视神经C.
19、 滑车神经D. 三叉神经E外展神经83肺部听诊下列哪项是正确的（ ）A. 一般由肺尖开始B. 自上而下检查前胸部、侧胸部和背部C.要在上下、左右对称部位进行对比D.被检查者要做浅呼吸E. 被检查者取坐位或卧位84影响心前区震颤强弱的因素包括（ ）A. 血流速度B. 瓣膜狭窄程度C.异常通道两侧的压力D.心脏在胸腔中的位置E. 心功能85引起全腹膨隆的原因有（ ）A. 大量腹水B. 气腹C.急性肝坏死D.腹内巨大包块E. 胃肠胀气86晚期肝硬化病人，查体时阳性体征是（ ）A. 肝大B. 右上腹痛C.移动性浊音阳性D.下肢水肿E. 脾大87腹部摄片检查前的通常准备包括（ ）A. 检查前2-3日禁服
20、不透性药物如铋剂、碘剂等。B. 检查前1日不食产气或多渣食物C.检查前晚服缓泻剂如番茄叶或检查前1-2小时清洁灌肠D检查前肌注安定10mgE.检查日晨禁食88病人角色的特点是（ ）A. 脱离或减轻日常生活中的其他角色B. 对其陷入疾病状态负责任C. 有恢复健康的义务D. 有寻求可靠治疗技术帮助E. 有和医护人员积极配合的义务89分析护理诊断的相关因素通常要考虑（ ）A治疗措施B疾病引起的改变C环境因素D情境因素E成长过程中的因素90下列哪些是左心室肥厚的心电图表现 ( )A.RV1（V2）2.5mVB. RV5（V6）2.5mVC. QRS电轴多在-10以上，-30以内D. QRS电轴偏+11
21、0E. E、RV5 + SV14.0mV （男） 女3.5 mV三、名词解释（8分）1三凹征2杂音3. 危险的护理诊断4极化状态四、简答题（12分）1水肿分几度，请具体描述各自特点2试述第一心音和第二心音的区别3简述肝颈静脉回流征的检查方法和临床意义五、分析题（30分）1一肺气肿病人手提重物后突然出现胸痛、呼吸急促、不能平卧。做胸部X线检查发现透明区，其中无肺纹理存在。查体右侧胸廓膨隆，右侧呼吸运动减弱，气管向左侧移位，右侧语颤消失；叩诊呈鼓音，左侧叩诊呈过清音，听诊肺泡呼吸音消失。请回答（7分）肺气肿病人阳性体征有哪些？该病人目前出现了什么情况？2一68岁女性患者，1小时前饱餐后突然感到剑突
22、处压榨性闷痛，同时向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。被家人即送到医院急诊室就诊。体检：患者肥胖， T 37.80C， BP 12.59.3kPa， P110次分，律尚齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图表现为V1V6导联ST段斜形抬高， T波高耸，无异常Q波，急诊室作出初步判断后收入院。入院后3小时复查心电图示V1V6导联的S-T段弓背向上抬高0.8 mv，并伴有Q波，Q波时限为0.06 s，T波对称倒置，偶见室性早波。（8分） 请根据以上条件解答：根据心电图表现，你认为此患者在急诊室可能是什么诊断？人院后的诊断与在急诊室有何变化？请根据心电图做出疾病定位性的诊断。3患
23、者，钟宋连，女，75岁，农民，广东人，文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿10余天，以平车推入我院。入院诊断：慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压14/10Kpa，体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎，经治疗好转。无药物过敏史，无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒，语言表达流畅，半流饮食，食欲下降，大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口唇、甲床轻度紫绀，双足轻度水肿，夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况一般。（15分）请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。上述
24、病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺？写出该病例的护理诊断。答案一、A型题（每题0.5分）1-10 CBBAD BBADE11-20ACDDA BACDD21-30DEDBB DBABE31-40BECBB DCBDA41-50EBCEC EDBBC51-60BCCDC ADECA61-70ECAAE ABCEC71-80DEBCD DACDC81 B C D E82 A C E83 A B C E84 A B C E85 A B D E86 B C D E87 A B C E88 A C D E89 A B C D E90 BC D二、名词解释（每个2分）1三凹征：当上呼吸道
25、部分梗阻时，气流进入肺中不畅，胸内负压极度增高出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙向内凹陷，称“三凹征“。常见于气管异物、肿瘤等。 2杂音：是由于血流加速或血流紊乱产生湍流，并形成湍流场，使心壁和血管壁发生振动所致。它是在心音以外出现的不同频率、不同强度和持续时间较长的声音。 3危险的护理诊断是对一些易感的个人、家庭或社区对健康情况或生命过程可能出现的人类反应的描述。一般应有一个能导致易感性增加的危险因素存在。4极化状态：静息的心肌细胞膜外带有正电荷，细胞内带有同等数量的负电荷，两侧保持平衡，不产生动作电位时称之。三、简答题（每个4分）1水肿分几度，请具体描述各自特点水肿分三度：1分(1)轻度：仅见
26、于眼睑、眶下软组织，胫骨前或踝部皮下组织，指压后皮肤轻度下陷，恢复较快。1分(2)中度：全身组织均可见明显水肿，指压后凹陷较深，恢复较慢。1分(3)重度：全身组织严重水肿，下垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。外阴部水肿明显，常伴有胸、腹腔及鞘膜腔内积液。1分2试述第一心音和第二心音的区别第一音调较第二心音低，持续时间约01s，较第二心音长。最响部位第一心音心尖部最响，第二心音心底部最响；第一心音与心搏同时出现，而第二心音在心搏之后出现。3简述肝颈静脉回流征检查方法和临床意义检查者用手按压病人肿大的肝脏时，可见颈静脉充盈更加明显，称肝颈静脉回流征阳性。它是右心功能不全的重要征象之一，也可见于渗
27、出型或缩窄性心包炎。五、分析题17分视诊：桶状胸，呼吸活动度减弱；触诊：双侧语颤减弱；叩诊：过清音；听诊：双侧呼吸音减弱。（5分）目前病人发生了自发性气胸。（2分）28分 患者急诊室诊断为急性心肌梗塞-超急期或早期（根据心电图表现诊断为急性心肌梗塞，主要依据是ST段斜形抬高， T波高耸，无异常Q波）（3分） 入院后3小时后心电图的演变， S-T段弓背向上抬高0.8 mv，并出现病理性Q波 （Q波时限 0.04s），T波对称倒置，根据心电图的动态变化可诊断为急性心肌梗塞的急性期或充分发展期。（3分）定位诊断是急性广泛性前壁心肌梗塞(2分)3 15分1）四个步骤为：分析资料：A.复习资料，补齐空缺
28、，B.分析资料，找出有改变的部分；提出心理护理诊断的问题部分；确定相关/危险因素；书写完整的护理诊断。（6分）2）资料欠缺的方面，按照功能性健康型态分析（即入院评估的系统回顾）该病例尚缺乏4个型态的资料：自我感知自我概念型态：患者目前的自我感觉、情绪及患者的个性如何？角色关系型态：作为老年人有否经济来源，家里有否需要照顾的老伴等；应对应激型态：对疾病和住院有什么反应？有否住院的顾虑？家庭对患者的支持如何等。有否宗教信仰。（4分）3）该病例的护理诊断是：5分（提出3个以上就给5分）体温过高：体温38.7 与慢性支气管炎症有关皮肤完整性受损的危险：与高龄、卧床，消瘦、自理能力下降有关气体交换功能受损：气促、呼吸困难、口唇甲床轻度紫绀：与肺弹性减退有关睡眠型态紊乱：入睡困难：与呼吸困难、气促、咳嗽有关自理缺陷（或自理能力下降）：与高龄、发热、呼吸困难且步态不稳有关。专心-专注-专业