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1、者海镇基层卫生技术人员急诊急救知识培训工作总结者海镇基层卫生技术人员急诊急救知识培训工作总结者海中心卫生院基层卫生技术人员急诊急救知识技能培训总结为认真贯彻执行会泽县卫生局关于开展基层卫生技术人员适宜技术技能培训项目实施方案的通知（会卫发【2022】-19号）文件的要求，组织相关人员培训，现将此次培训总结如下：此次参加培训的人员一共33人，分别是卫生院内科主任、妇产科主任及辖区各村卫生所（社区卫生服务站）各一人。2022年2月1日在者海卫生院公共卫生服务部会议室组织相关人员培训并将1套急诊急救知识技能培训教材和光盘下发到各参加培训人员手中，各参加培训人员通过现场学习及20多天教材结合DVD影像
2、的自学学习，学到了很多关于急诊急救的知识，于2022年2月25日组织各参加培训人员统一考试，成绩合格，达到了培训的目的。通过这次培训，参加培训的人员系统学习了急诊急救的相关知识，进一步提高了基层公共卫生人员整体素质，大大提高了服务居民的能力，为辖区基本公共卫生服务项目实现科学化、规范化管理的目标打下了坚实的基础。会泽县者海中心卫生院2022年3月1日参加培训人员参加培训人员扩展阅读：云南省乡村医生急诊急救知识培训测试题(B卷)云南省乡村医生急诊急救知识培训测试题（B卷）乡(镇)卫生所姓名一一、填空题（1.510=15分）12022年国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为。2创伤后1小时内病人死
3、亡主要原因是和窒息，因此，创伤急救中，白金10分钟内主要任务是和。3急性缺血性脑血管病使用降颅压，使用抗血小板治疗。4有机磷农药中毒治疗主要的药物是和。5病人大量腹泻后最可能发生代谢性中毒。6糖尿病人突然停药可诱发糖尿病，病人呼吸中带有烂苹果气味。二、项选择题（165=65分）1.关于心肺复苏的叙述错误的是：应首先设法畅通气道迅速给予人工呼吸是复苏的重要措施之一复苏开始后，如无搏动，则应在人工呼吸的同时立即进行胸外按压现场急救多采用胸外按压人工建立循环胸外按压不当可造成肋骨骨折等并发症，尤其是老年人，因此用力应尽量小2.心跳、呼吸骤停病人现场急救的先决条件是：A口对口人工呼吸B开放静脉输液通道
4、C打通气道，通畅呼吸D心内注射复苏药物E口对口人工呼吸和胸外心脏按压3有关休克的概念，下列哪一项是错误的A脏器损伤是不均的B压可升高C压下降已到严重阶段D压是最敏感指征E尿是内脏低灌注可靠指征4.可能发生休克的病人是：肺炎痢疾消化道出血老年人用退热药后以上均可能5.烧伤急救过程中，下列错误的是：现场发现伤员时应大声呼叫，以尽快脱离现场第1页共8页二三合计得分首先处理心跳骤停、窒息、呼吸道烧伤，挽救伤员生命转运时，抗休克，常规应用抗生素、破伤风抗毒素，必要时气管切开保护创面，防止再污染注意保暖，减少各种刺激，应用止痛镇静药物.关于强酸中毒的处理，哪项是正确的：口服强酸后立即清水洗胃口服强酸后立即
5、用碳酸氢钠溶液洗胃不必洗胃，可以催吐口服牛奶或蛋清以上都正确.某患者因恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴精神异常来诊，诉所见均为“小矮人”，发病前曾食用野生植物，要考虑何种诊断：细菌性食物中毒急性胃肠炎毒蘑菇中毒精神病发作以上都不对.下列哪项是蛇咬伤后患肢结扎的正确方法：A立即在被咬伤的肢体的上方扎紧，扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准，每5分钟放松1-2分钟立即在被咬伤的肢体的上方扎紧，扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准，每15-20分钟放松1-2分钟立即在被咬伤的肢体的上方扎紧，扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准，每30-40分钟放松1-2分钟立即在被咬伤的肢体的上方扎紧，扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准，每1小
6、时放松1-2分钟以上都不正确被黄蜂蜇伤后最适宜用下列哪种溶液冲洗：3%氨水清水醋高锰酸钾溶液双氧水10老马外伤后耳鼻有血性液体外流，此时应A填塞嘱患者不要擤鼻无需抗感染补液腰穿11.关于急救中的搬运原则，错误的是：先作全面检查并做急救处理，依据条件选择合适搬运法动作要准确，轻、稳、快，避免震动担架搬运法适用于病情重、路途远者双人搬运法可用于病情轻、可行走的情况三人搬运法用于内脏脱出、昏迷、骨盆损伤、脊柱损伤等情况下12.关于鼠毒强中毒，哪项是正确的：血液灌流有效不会出现心脏与肝脏损害可以使用吗啡进行镇静起病比较慢死亡率低13.对四肢损伤救治的描述，最恰当的是（）防止外周出血，可降低早期死亡率尽
7、早治疗可降低晚期肢体功能障碍的发生率止血减少伤口污染以上均是第2页共8页14.在急性脑血管病中发病最快的是短暂性脑缺血发作脑血栓形成脑出血脑栓塞蛛网膜下腔出血15.男性，67岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。该患者可能诊断是：脑栓塞脑出血脑血栓形成蛛网膜下腔出血脑膜瘤16.根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压12080mmHg14090mmHg13085mmHg13580mmHg12075mmHg17.不会引起心力衰竭的疾病是风湿性瓣膜病失血性休克急性心肌梗死急性心肌炎高血压18.支气管哮喘发作时叩诊
8、呈：实音过清音清音浊音鼓音19.左心功能不全最常见的早期症状是：心源性哮喘咳粉红色泡沫痰劳力性呼吸困难咳嗽、咯血倦怠乏力20.急性心梗的常见先兆症状是心悸气短心绞痛烦躁乏力21.具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是胆囊结石胆管结石胆囊癌胆管癌胆道蛔虫22.关于小儿腹痛的治疗下列说法正确的是：A肠痉挛给予解痉剂B胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻，可用解痉止痛药等治疗炎性疾病应根据病因，选用有效抗生素治疗外科急腹症应及时手术治疗以上皆正确23.治疗急性闭角型青光眼应首选的药物是：扩瞳药缩瞳药受体阻滞剂碳酸酐酶抑制剂高渗剂24治疗急性左心衰竭病人，最主要的是：吸氧平喘病人取坐位每日服氯化钾强心利尿
9、扩血管25.诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最有特征胸痛多在夜间发作胸痛发作多在15分钟以上持续性左前胸憋闷感疼痛时心电图示ST段抬高休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失26当前治疗哮喘最有效的药物是：第3页共8页沙丁胺醇(舒喘灵)茶碱类药物沐舒坦糖皮质激素苯海拉明27.室性早搏的特点是：代偿间歇不完全宽大畸形的QRS波ST段正常无改变P波在QRS波之后P-R间期无改变28.墨菲(Murphy)征出现于急性胰腺炎胆石继发胆管炎急性十二指肠憩室炎急性胃炎急性胆囊炎29.某小儿与同伴玩耍时，边玩边吃花生米，突然出现面色青紫，随后呼吸停止，呼之不应，当你赶到现场时首先应该人工呼吸胸外按压使患儿平卧，用海姆
10、力克冲击法解除气道异物高流量吸氧除颤30.慢性腹泻是指腹泻时间超过：1周3周1月2月3月31.小儿腹泻饮食疗法，错误的是：A脱水患儿需要禁食两天减少脂肪和不易消化食物母乳喂养小儿可缩短喂养时间人工喂养的小儿可吃些米汤、稀藕粉或者是牛奶，病情好转后逐渐增加人量及浓度呕吐严重的可禁食12次，禁食时不禁水32.上消化道出血是指除下列哪一项以外部位的出血：食管胃十二指肠胰腺结肠33.上尿路结石最常见的典型症状是肉眼血尿持续性腹痛腰疼痛+血尿发热、腰痛恶心、呕吐、出冷汗34.异位妊娠时，受精卵最易着床的部位是宫颈卵巢输卵管腹腔阔韧带35.关于产后出血预防正确的是：宫口开全肌注缩宫素10U应在宫缩较强时娩
11、出胎头双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注缩宫素胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出产后观察宫缩及阴道流血情况2h36.关于产后出血的定义胎儿娩出后的24小时内阴道流血500ml胎盘娩出后阴道流血500ml胎儿娩出后阴道流血500ml分娩过程中的失血量500ml第4页共8页E产后24小时到产后42天阴道流血500ml37.产后出血最常见的原因是：A子宫颈裂伤B胎盘部分剥离C胎盘残留D子宫收缩乏力E凝血机制障碍38.较大较深的伤口用哪种止血方法指压止血法止血带止血法堵塞止血法加压屈肢止血法加压包扎止血法39.生命体征的监测内容错误的是：意识丧失及清楚程度瞳孔是否存在瞳孔散大及不等大；有无对光反射呼
12、吸频率、节律、幅度脉搏频率、节律、强弱血压收缩压、音调40.抢救心跳骤停的主要药物是：A麻黄碱B肾上腺素C多巴胺D间羟胺E苯茚胺41.关于有机磷中毒，下面哪项说法是错误的：典型的症状和体征主要有瞳孔缩小、大汗、流涎以及肌束震颤24小时后不应再洗胃药物应用的原则是早期、联合、足量、重复用药应该尽早使用复能剂避免阿托品过量42.吗啡中毒的特效解毒剂是：氟马西尼维生素B12纳洛酮阿托品二巯基丙磺酸钠43.村医遇到自缢和勒缢情况时，首先应如何处理尽快将患者转送到上级医院立即松解或切断勒绳，并解开衣领，固定颈部、制动立即建立静脉通道，快速输液和给予急救的药物心跳或呼吸停止者，应立即行心肺脑复苏术昏迷者存
13、在颅内高压或脑水肿，可用20的甘露醇125250ml次，13次天44.被狗咬伤后，下列哪种处理是正确的：患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共3天患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共7天，不可拖延患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共14天，不可拖延患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共21天，不可拖延患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共30天，不可拖延45.昏迷伴深大呼吸，呼气有烂苹果味，最常见于糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗昏迷糖尿病乳酸酸中毒低血糖昏迷严重的代谢性酸中毒第5页共8页46.意识障碍伴瞳
14、孔缩小可见于：颠茄类中毒有机磷农药中毒酒精中毒氰化物中毒癫痫47.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别困难时应选用：吗啡速尿肾上腺素氨茶碱西地兰48.脊柱损伤患者搬运时，哪项操作是不正确的情况紧急时，应就地取材，尽量用硬木板搬运病人时，应3人以上双手托住病人的身体，避免加重脊柱损伤抬至木板上，病人腰部垫一棉垫，在木板前端垫一个木棍为了加强固定，采用三条绷带固定病人于木板上C+D49.休克治疗最根本的措施是：补充血容量，去除病因保持呼吸道通畅纠正酸碱平衡失调应用血管活性剂升压50.某老年男性，在餐馆中与人进餐，当边吃边讨论问题时，突然不能言语，面色青紫，此时最可能的诊断是：急性心梗脑血管意外气道异物梗阻气
15、胸哮喘急性发作51.一氧化碳中毒最重要的治疗原则是及时有效给氧心肺复苏大量补液特效解毒药物的应用E对症支持治疗52.询问病史应尽量明确：谁中毒何种毒物中毒何时中毒经何处理以上都是53.下列关于触电的说法错误的是：不能用手直接碰触电者在触电皮肤灼伤处涂上消炎敷料包扎脱离电源后，对呼吸困难的触电者应首先进行人工呼吸伤员被高压线击中后，不可靠近伤员，用干燥的木棍将电线拨开伤员触电后，旁人不可使用潮湿的物体接触，应首先切断电源54.病人在静点青霉素后5分钟，发生气憋、双肺哮鸣音，血压50/30mmHg，最可能是：热原反应过敏性休克心源性休克晕针失血性休克55.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最
16、大可能是：.膀胱结石.尿道结石腰扭伤肾输尿管结石肾炎56.17岁患者，近半年来头痛、头昏、无力，学习成绩下降，经常闭门思索“人尾巴的退化与大脑的发达有什么必然联系”的问题，拟著书立说，且对其母身患癌症毫不在意。患者被其父强迫来就诊，最可能的第6页共8页诊断为强迫症神经衰弱早期精神分裂症抑郁症以上都不是57.多需急诊手术的肠梗阻是动力性肠梗阻粘连性肠梗阻蛔虫性肠梗阻肠扭转肠套叠58.处理咯血正确的是：痰中少量血丝可暂不做特殊处理大咯血首选吸氧窒息时口服安定咯血首选手术咯血首选端坐位59.血尿最常见的原因是：钩端螺旋体病盆腔炎运动后血尿泌尿系统结石猩红热60.吗啡急性重度中毒的特征是：A昏迷、针尖
17、样瞳孔和高度呼吸抑制B昏迷、针尖样瞳孔和低血压C昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制D精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制E昏迷、心律失常和高血压61.关于毒蘑菇中毒，哪项是错误的：A临床特点为消化道症状、神经精神症状和多脏器损伤等含毒蕈碱的毒蕈中毒有副交感神经兴奋症状，可给阿托品皮下或静脉注射青霉素可用于治疗毒伞类毒蕈中毒迟发型毒蘑菇中毒的患者，常于吐泻症状缓解后出现一段假愈期，其后出现多种脏器的损害对同时进食而尚未发病者，不必做任何处理62.1岁小儿发热伴惊厥，常见的疾病为：中毒性肺炎中枢神经感染中毒型菌痢高热惊厥破伤风63.高热惊厥的特点不包括：好发年龄为6个月至3岁全身性抽搐伴有意识障碍神经
18、系统检查为阳性预后多良好，少数可转变为癫痫往往有家族遗传倾向64.一般中毒洗胃时首选哪种液体清水2%碳酸氢钠1：1000高锰酸钾牛奶蛋清65.腹部开放性创伤时，腹腔脏器可以从伤口脱出，下列哪项措施是不正确的使伤员双腿屈曲，腹部肌肉放松，防止内脏继续脱出将脱出的内脏送回腹腔对于脱出的内脏，先盖上敷料，再取伤员腰带做成略大于脱出内脏的环，围住脱出的脏器无腰带时可用大小相当的碗扣上保护内脏，不要压迫脏器腹部保温，防止肠管过度胀气第7页共8页三、病例讨论(10+5+5=20分)1.患者，女，36岁，2小时前因与家人吵架喝农药半瓶，遂被家人送来救治，查体：深昏迷状态，呼之无应，双侧瞳孔针尖样大小，对光反射消失，双肺满布湿性音，全身肌肉不自主抽搐，口鼻有大量分泌物，大蒜味，小便失禁。该病人的诊断是什么？有何依据？如何抢救？.患者男，68岁，因突发高热(39.5)伴剧烈头痛、全身酸痛8小时就诊。同时有轻度咽痛和鼻塞，无流涕。1天前，其外孙(9岁)因高热住院，诊断“流感”。当地正有“感冒”流行。此病人最可能的诊断和诊断依据是什么？.患者男性，70岁，劳累后心慌、气短2年，常出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳泡沫样痰。查体：心率125次/分，律齐，双肺哮鸣音，双下肺可闻及湿性音。可能的诊断是什么？如何处置？第8页共8页第 12 页 共 12 页