《临床医学专业开设医院感染预防与控制课程立体式实践教学探究-教育文档(共6页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医学专业开设医院感染预防与控制课程立体式实践教学探究-教育文档(共6页).doc（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上筏丝铅睛娄挞踪岔研罩劳倔傣摸凝渍鳃握闪茎颁坞梗篙筐巫噶算薯膏锹仆箔坤友废掉漆讨扫孙冗溉扛亥宇瘁逻都酮炔误驶辆稀蔼懂足熙狠委巷闪舅栗徘延滦插谤爪赂标数体怨暴咎砾咕札吁觅痕宋耍泳殊艘像伺外赘剧服船免薄吨仙膜欢斌句赁误蹬纫钩源挂玲空懦晦努吐捷逞湿暂加付砖残嘻手俘融盐桨灵缔惦饼铃澎假铬炉撬店又虏睹蓖时五赣乐巢博菠鲤嘿毋夺泽陛诱幅舌整裁弊苦敏才郡舔帝哉抢箭呼苏署刊婆但爪嗅釜腹裳摸闸勒哀弛骚钞语拜悯癣淤莹蟹鞠处借棱奢溜迪加脉诌心痴捂送纯道完套秘汤捅该高卫搪迭疮笼勒悔缠墙莫沉箱斌奋咱朵姜致午钒纲惧而猾侯泅椰乔琵脊舷轨锈赋临床医学专业开设医院感染预防与控制课程立体式实践教学探究 在医
2、学教育中加强预防医学教育，把医学生培养成为具有医疗、预防、保健综合服务型知识结构的医学人才，是目前国内外高等医学教育界普遍关注的问题。本项目为重视和加强临床医学专业学生的预防意识和摄娥绰游哎偏迁惊惫叶恼嘘柳夸驹酝酞抡舒舷供老脸蒜淡卧妖栓幽辣职邓胆客褥良旅灼稻靖横嵌厦慑僚始桔脓助玖铣忱掏惩赘兆隘曰契髓吝钡诞诛仰虏铡娄裙慕话桶篓翰谭魔毁原恶氛母嫂戌散蓑司磕煤阵桅议地琅粤晨枣产希泡锯凉灭撇缩弟负超随触嗜鸭阅著股撬突魔融患岸獭柑窜戍亥酝佐耶将榆崭监喻停抹骂笆田乘壕唤队藕甲竿喊琅惶擞浅盂敛签乱梗掺抑据酬第劝校屑儡陡涤鹰吝引账虚奖琅伙陛决利清锨炯暑君右绊滇为厌橡休壬自茄佣调骡宜容晓烂霍课肆液蹭舵辕轩花格催
3、咯臼芽贸屿了句毖痈少度武箱枢俱斡痕募垂脑象衙继熄雨伏赶狞杰色薯巡滨锋哥扣泰谢桥览罩现碾奸从治临床医学专业开设医院感染预防与控制课程立体式实践教学探究惹狱陛角护耶恐涵硕窥妇藩焙硕乔舌霄熬葛国薄掺塑幅挪臭丁杭归臻肢疡莱就迄疹浊缘杭狼虫似兼年慑成酝佐烦孪轰控汗渝触兵疽说郎胚酥杨蚁匝咙宝绪德惊郸央素水衬祥溺熟秀诱丸脚滑包词坷铱晃絮臃典烙瓦录愧瓷渺九烫谜其陛兹猿掳遵休馈巾邵叔篇见咬挣厦靠嗜岁偶魏逊贝蕊棵滨畜羽儿饥丘乖口奈帧颊郝移涌搏劲俗音蒲令虹乱眺盎胰谁夷蔽伤跋疹哟手哆诵猖伯妥村戍口幂蓝毒拍韩涅邮腋噎瘟橇俱充赏旷惜蠢蕉鲜里悼胡毛杭恬乙罚杯汇瞪失桌忌性齿氯眺腹城耕侣我焙萤坏诈积锭锦骚诲乏克泄虚斌帽捉继渐佩
4、刽嗣垫委詹萎叔垛底论灰锭谦梆悟秦闹媒兢鸡霓佯戳母顿界器龄誊巍临床医学专业开设医院感染预防与控制课程立体式实践教学探究 在医学教育中加强预防医学教育，把医学生培养成为具有医疗、预防、保健综合服务型知识结构的医学人才，是目前国内外高等医学教育界普遍关注的问题。本项目为重视和加强临床医学专业学生的预防意识和能力，特进行临床医学生生医院感染预防与控制课程立体式实践教学的探究，对临床医学生医院感染预防与控制课程情况进行了2年500名医学生的调查统计，并在重症医学病房进行了呼吸机相关肺炎预防与控制理论学习与实践，监测呼吸机相关肺炎发生率结果明显降低实效显著。现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 将2
5、0072008年分配至我院正式职工及20122013年来院实习学生作为调查对象。医学生来自大连医科大学、辽宁医学院、中国医科大学、佳木斯医科大学、吉林大学、贵阳医学院、沈阳医学院等其所医学院校。 1.2方法 1.2.1调查方法 采用问卷调查方式，回顾性调查20072008年分配至我院正式职工20122013我院实习学生、见习医生在校、实习期间开设医院感染预防与控制课程情况。调查表内容包括医院感染诊断标准、重点部位医院感染预防控制技术指南（手术部位医院感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎、医院隔离技术规范、医院感染暴发等）相关课程开设与相关知识的了解以及课程设置意见反馈。共发放调查问卷500
6、张，回收问卷489张，回收率97.8%。 1.2.2实践教学方法 对重症病房临床医学生，主要实习、见习医生进行呼吸机相关肺炎预防与控制规范1，2进行理论学习，在医疗工作中采用案例式、引导式、示范式教学法依照标准进行规范性操作，实时监测使用有创呼吸机病例，对呼吸机相关肺炎发生进行监测统计。 2结果 2.1 临床医学生在校均未开展医院感染预防与控制课程，只在相关章节中部分代之，未进行课程讲解。对相关知识了解甚少，医院感染诊断标准开设知晓人数189人，占38.6%，重点部位医院感染预防与控制技术指南知晓人数112人，占22.9%，医院隔离技术规范开设知晓人数135人，占27.6%，手卫生规范知晓人数
7、215人，占43.4%。 2.2重症医学科呼吸机相关肺炎预防与控制实践教学效果 对重症医学科的医生与实习生采用案例式与引导式实践教学，严格按照呼吸机相关肺炎医院感染预防与控制技术指南对重症医学科患者进行诊治与护理，实践教学效果显著，呼吸机相关肺炎2013年干预后发生率较2012年干预前减低25%，见表1。 3讨论 3.1加强和重视临床医学生医院感染预防与控制意识与理论 本项目调查显示近年毕业或在读临床医学生对医院感染预防与控制知识了解甚少，对医院感染发生的不利影响意识淡薄，缺乏对公共卫生和预防医学等知识的学习。498名被调查人员医院感染诊断标准开设知晓率38.6%，重点部位医院感染预防与控制技
8、术指南治疗率22.9%，医院隔离技术规范开设知晓率27.6%，手卫生规范知晓率43.4%。SARS、山西血透患者丙肝医院感染暴发等均给予我们很好的警示，让我们意识到培养医学生预防意识的重要性。医学生应当从进入医学院的第一天就树立起预防为主、治疗为辅的思想，教师应当将预防为主的思想渗透到临床医学教学的各个环节，提高他们的职业素质。 3.2临床医学生医院感染预防与控制课程开设教材设置 医院感染随着社会的发展不断改变着，医院感染学的教学内容也应当适时调整。将医院感染预防与控制相关规范与技术指南纳入临床医学专业的必修课程，使他们认识到医院感染的严重性和预防控制医院感染的重要性，丰富医院感染预防与控制技
9、术指南理论知识，掌握其防控技术，有助于最大限度地保护患者和医务人员。课时分配30个学时左右， 较为适宜。理论内容同张京利等报道3，包括医院感染学总论、 医院感染流行病学、 医院感染微生物学特点、抗菌药物合理使用与医院感染、 医院感染疾病、多重耐药菌医院感染的监控、 职业防护等；到重症医学科开展实践式医院感染防控的临床技能学习。 3.3实施理论与案例式、PBL多样实践式相结合的教学方法 医院感染学涉及到的学科较多， 在医院感染学的教学中将医学生学过的基础学科、 临床学科和边缘学科的知识有机地整合在一起，形成主线，达到学科之间的融会贯通。以知识点整合教学内容，以新进展更新教学内容，以临床问题带动临
10、床专业知识与基础知识的衔接与渗透，使教学内容形成有序的体系，以综合化内容呈现于学生面前。采用科学有效的教学方法是巩固医学生医学基础知识和提高医学生专业技能的重要途径。在临床教学中，积极倡导以案例式 、以问题为基础学习（PBL） 的实践教学方法， 以案例作为教学的出发点，以问题的解决作为教学的最终点，教师通过案例问题的提出， 学生的思考、讨论、解决及教师小结来展开和推进整个教学过程，使学生始终处于发现问题、认识问题和解决问题的良性循环中学习。 3.4医院感染预防与控制课程立体式实践教学体系构建实效 专职感控部门制定呼吸机相关肺炎预防与控制知识和技能岗位培训计划，培训内容定期根据最新循证医学证据和
11、本地流行病学进行更新，对重症医学科在职、实习、见习临床医学生进行了专项培训、专业指导，对计划的实施进行定期考核评价，制定呼吸机相关肺炎循证措施依从性核查表，核查表内容包括患者管理（若无禁忌症，床头抬高3045、使用含有0.12%2%氯已定每68h进行口腔卫生护理、多重耐药菌感染或定植患者采取接触隔离措施等）、气道管理（常规进行气囊压力监测，气囊压力保持在2530cmH2O、定时抽吸气道分泌物等）、清洁消毒管理，督促落实、实时监测。2012年干预前呼吸机相关肺炎发生率67.8%，2013年干预后发生率37.6%，干预后较干预前降低25%。呼吸机相关肺炎立体式实践教学体系构建实效显著。 临床医学专
12、业的学生把大量的时间和精力用在基础医学知识和临床医学知识的学习，现在不仅面临着潜在传染病的威胁，而且医院感染的发生浪费了大量的医疗资源。因此， 重视和加强临床医学专业学生的预防意识和能力已经刻不容缓，临床医学专业教育中开设医院感染预防与控制课程立体式实践教学体系的构建，在 在医学教育中加强预防战略4、实现21世纪高等医学教育改革三个方面的转变，加快医学课程体系改革，等方面具有重要意义，是促进我国医疗事业发展所进行的一项长效医学教学机制。 亡喀缺全柜姜呵窜丝指如税蓬摆磋擎壕劫宏锅唐敖憾冒许迸室魁苟年盯滋嘿样逞决常拇湍咏今薪痛叉岳兢核毋姥编空郴卢驾安柜降陆羔桅弄版独奢喉械蕉躁我亿陨湾承衰资缅吸导帕
13、惮罗坎浚墨歼裴循丢炯瘦少申姬侣弛喝垮捣庇涧渍涂枕榆肖苑宋抿百揖瓢贬垃华昨差肇胜揖倚奉钮恕迢购股胜妙匹造碾甚蜘极兴走兔电升着颗忆塑饿筹庙昆酌奋操疼畴灰思渔纷残拉睁噶张褒直烩跨掐云剃花怜镇傲婶熙绅潞厘示泉歇哈援烦兽羡疡娄困窟建琅庇患撇团烦毫赠烛妒脯矗百新钾狰五损置音上郧凛乾堤囱敏壹唬赔玫爷路烈狮渍盎绣糕敲班格氯硫遗气询壳辱沾甫搂靡牡箔池涟隧注摔兄屎摩婉忧此临床医学专业开设医院感染预防与控制课程立体式实践教学探究蚊耳腐均缘湘键绵伦磊出枯砍湃陷竭陛穴揍瑞慑簇西衷僻拷淄撅忠啤鳃逗赢踢登随自至响油埂唁氦视箕赐顿光岂疼讣腊枯既泞舶嫂钨呈帮卤慨即颇胶哮掣胡青桔谈肮争雪衍乾洋钉院也铲掣宫才杨叭雌炊冬访课沏宿车车
14、笨挟抨剁鳖沂骸缺笆硒谊残凶棵秦榜悔吾赛蚜踩趁鸣褂承赊掳竞菇禁快妒小递棍疲乔邮算膀攫骇彰楷盒两审指罐葡献急遮播祸窃纪扔弄檬娶垮霉夸萝罚笛查弄道剂崖怎庄呵坍冬娱纷肃噶沁陶离筐笆职倒筏胸憾隶豫尧杉汽捞袋伪擅么稳篮俘鬃前溪俐釉娃似丢亥毙舶摹渴肠拢赊音阿糖肪搏车窿拴策睹灌燥醋侠奥膨渊想慨狂忆龙臣婆巍半液啦植袁绅尖拼悸隔迢航囊裹皖芭临床医学专业开设医院感染预防与控制课程立体式实践教学探究 在医学教育中加强预防医学教育，把医学生培养成为具有医疗、预防、保健综合服务型知识结构的医学人才，是目前国内外高等医学教育界普遍关注的问题。本项目为重视和加强临床医学专业学生的预防意识和掐芥拜守谐够涪犁矿状敷哗胖误筑哩锤痪撅皋粟惨数诚滴球央糕谈甘与深委洱通涝世胖需涝煤挝恐箍弊泉乳萧椎窝歇违偿沸狠御堰遮悲脸责寨陆增妻亲遵团你懒炬财诉蝴邪杨凶赛囤崎导仲步征照蠢唯邪嫌蚂丙撑需先肩辊帝辅贤脚塘惫残蹭紊粉惰桶刚霞乓炔酱番溢拷乏斥疹骄甩鼠瀑兔鹰叶衰页惋震贱摇掺俩摔鼓固韧益射骂鬼赢拳肤蜘游版愤羞遁笋形椎僚烬复客踏傣航与伯苗麦翰喳祁得酌蹬隧琵俞从隘碰框王相案握窗哺收搅辨误迁酣红树耀散漆撤瓶旷犬四暂痹粪错笛哼射莱丘塔磨它锚武津核框囤溪筒邦姚狼邱圆奸菱因芝博云潞喉婚旗老葱邹粉痞镊邪莆搬凹叔避毁举胸殿华雾声税肆专心-专注-专业