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1、一、认识自然分娩，树立自然分娩的一、认识自然分娩，树立自然分娩的信心信心二、了解分娩全过程，减少心理恐惧二、了解分娩全过程，减少心理恐惧三、正确认识剖宫产三、正确认识剖宫产四、分娩前准备四、分娩前准备 五、有关妊娠合并或并发其它疾病时五、有关妊娠合并或并发其它疾病时的分娩的分娩自然分娩是一个自然的生理过程自然分娩是一个自然的生理过程（一）自然分娩的好处（一）自然分娩的好处（二）影响分娩的四要素（二）影响分娩的四要素（三）临产的征兆（三）临产的征兆（一）自然分娩的好处（一）自然分娩的好处1.1.帮助宝宝更好的适应子宫外的环境帮助宝宝更好的适应子宫外的环境2.2.对母亲损伤小对母亲损伤小减少产后出
2、血、减少感染、子宫无瘢痕、减少产后出血、减少感染、子宫无瘢痕、恢复快恢复快, ,有利于母亲早日照料宝宝有利于母亲早日照料宝宝3.3.减少住院费用和时间减少住院费用和时间认识自然分娩，树立自然分娩的信心认识自然分娩，树立自然分娩的信心1.1.产力产力2.2.产道产道3.3.胎儿胎儿4.4.精神及心理因素精神及心理因素认识自然分娩，树立自然分娩的信心认识自然分娩，树立自然分娩的信心1.1.先兆临产先兆临产2.2.临产临产3.3.决定进医院待产的信号决定进医院待产的信号认识自然分娩，树立自然分娩的信心认识自然分娩，树立自然分娩的信心 不规律腹痛不规律腹痛 胎儿下降感胎儿下降感 见红见红孕妈妈的心理准
3、备孕妈妈的心理准备 阵发性腹痛而且逐渐增强阵发性腹痛而且逐渐增强 子宫颈口逐渐扩张，胎儿继子宫颈口逐渐扩张，胎儿继续逐渐下降续逐渐下降 破水破水孕妈妈的心理准备孕妈妈的心理准备 阵发性腹痛而且逐渐增强：阵发性腹痛而且逐渐增强： 10 10分钟内分钟内2-32-3次腹痛，每次持续时次腹痛，每次持续时间间3030秒以上逐渐延长达一分钟。秒以上逐渐延长达一分钟。 子宫颈口逐渐扩张，胎儿继续逐渐下子宫颈口逐渐扩张，胎儿继续逐渐下降，同时阴道有少量出血。降，同时阴道有少量出血。 破水：破水： 当子宫颈口扩张后，胎头前羊膜当子宫颈口扩张后，胎头前羊膜囊受压致胎膜破裂，阴道内有大量液囊受压致胎膜破裂，阴道内
4、有大量液体流出，不能控制。破水后易发生脐体流出，不能控制。破水后易发生脐带脱垂危及胎儿生命，孕妇应立即平带脱垂危及胎儿生命，孕妇应立即平卧送医院。卧送医院。 当出现先兆临产的症状应到医院当出现先兆临产的症状应到医院检查检查 ，若临产应住院待产。，若临产应住院待产。 孕孕4141周后开始胎盘功能随孕周增周后开始胎盘功能随孕周增加逐渐减退，胎儿缺血缺氧的危加逐渐减退，胎儿缺血缺氧的危险增加。因此应根据医生建议住险增加。因此应根据医生建议住院引产。院引产。 孕妈妈的心理准备孕妈妈的心理准备（一）（一）自然分娩的几个阶段自然分娩的几个阶段了解分娩全过程，减少心理恐惧了解分娩全过程，减少心理恐惧（二）产
5、程各阶段如何配合医护人员二）产程各阶段如何配合医护人员1.1.第一产程：第一产程：交流、沟通、坚定信心交流、沟通、坚定信心正常进食、进水、勤排尿正常进食、进水、勤排尿在陪伴人员帮助下，运用各种分娩减痛方法在陪伴人员帮助下，运用各种分娩减痛方法 了解分娩全过程，减少心理恐惧了解分娩全过程，减少心理恐惧（二）产程各阶段如何配合医护人员（二）产程各阶段如何配合医护人员 2.2.第二产程第二产程正确呼吸：按照医生指导吸气和吐气正确呼吸：按照医生指导吸气和吐气正确正确用力：待宫缩来临有排便感时在助产士指导下，深吸用力：待宫缩来临有排便感时在助产士指导下，深吸 气后屏住呼吸向肛门方向用力，配合宫缩避免气后
6、屏住呼吸向肛门方向用力，配合宫缩避免 使力过猛，胎头娩出过快会阴撕裂。使力过猛，胎头娩出过快会阴撕裂。了解分娩全过程，减少心理恐惧了解分娩全过程，减少心理恐惧正确姿势：向肛门方向用力正确姿势：向肛门方向用力不正确姿势：下颌未靠前胸，呈后仰姿势不正确姿势：下颌未靠前胸，呈后仰姿势 （二）产程各阶段如何配合医护人员（二）产程各阶段如何配合医护人员 3.3.第三产程第三产程 ：胎盘娩出：胎盘娩出4.4.第四产程第四产程 ：母婴观察：母婴观察 了解分娩全过程，减少心理恐惧了解分娩全过程，减少心理恐惧（三）分娩镇痛（三）分娩镇痛1.1.药物镇痛药物镇痛2.2.非药物镇痛非药物镇痛了解分娩全过程，减少心理
7、恐惧了解分娩全过程，减少心理恐惧 拉玛泽呼吸法及放松法拉玛泽呼吸法及放松法 导乐陪伴分娩导乐陪伴分娩1.1.非药物镇痛非药物镇痛了解分娩全过程，减少心理恐惧了解分娩全过程，减少心理恐惧硬膜外麻醉硬膜外麻醉2 2. . 药物镇痛药物镇痛了解分娩全过程，减少心理恐惧了解分娩全过程，减少心理恐惧 第一产程早期，宫缩时用鼻吸气，第一产程早期，宫缩时用鼻吸气，用口呼气，呼吸深而慢。用口呼气，呼吸深而慢。 第一产程末，快而浅呼吸。第一产程末，快而浅呼吸。 第二产程，用力屏气配合深呼吸，第二产程，用力屏气配合深呼吸，同时可按摩下腹和腰骶部同时可按摩下腹和腰骶部。三、正确认识剖宫产三、正确认识剖宫产剖宫产不是
8、自然分娩方式，当母体或胎儿剖宫产不是自然分娩方式，当母体或胎儿有危险而无条件自然分娩时，采取的手段有危险而无条件自然分娩时，采取的手段 1.1. 母体创伤母体创伤2.2. 子宫的异常出血子宫的异常出血3.3. 术后感染、盆腔脏器粘连术后感染、盆腔脏器粘连4.4. 静脉栓塞静脉栓塞5.5. 腹壁切口子宫内膜异位症腹壁切口子宫内膜异位症6.6. 子宫瘢痕异位妊娠子宫瘢痕异位妊娠正确认识剖宫产正确认识剖宫产1.1. 剖宫产儿综合症剖宫产儿综合症 2.2. 新生儿损伤新生儿损伤3.3. 新生儿黄疸新生儿黄疸4.4. 新生儿免疫功能低下新生儿免疫功能低下5.5. 儿童感知觉受影响儿童感知觉受影响正确认识
9、剖宫产正确认识剖宫产 利于手术操作利于手术操作 利于术后子宫的恢复利于术后子宫的恢复 利于术后子宫腔积血排出利于术后子宫腔积血排出正确认识剖宫产正确认识剖宫产调整好身体调整好身体1.1.积极预防和治疗妊娠并发症和合并症积极预防和治疗妊娠并发症和合并症2.2.坚持进行适当运动坚持进行适当运动3.3.坚持家庭自我监测：远程胎心监护；自坚持家庭自我监测：远程胎心监护；自 数胎动数胎动分娩前准备分娩前准备每日早、中、晚各每日早、中、晚各1 1次，每次次，每次1 1小时小时需左侧卧位需左侧卧位每日胎动计数每日胎动计数= =（早（早+ +中中+ +晚）晚）4 4如果大于如果大于3030次则说明胎儿状况良好次则说明胎儿状况良好如果小于如果小于2020次要及时检查就诊。次要及时检查就诊。 分娩前准备分娩前准备 孕期加强自身修养，保持良好的情绪孕期加强自身修养，保持良好的情绪 参加孕妇学校的学习，多了解一些有关孕参加孕妇学校的学习，多了解一些有关孕期保健和分娩的知识期保健和分娩的知识 克服分娩的恐惧克服分娩的恐惧树立自然分娩的信心树立自然分娩的信心孕妈妈的心理准备孕妈妈的心理准备