儿童细菌性腹泻病原微生物检验分析.docx

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1、儿童细菌性腹泻病原微生物检验分析摘要:目的:讨论儿童细菌性腹泻的病原微生物检验临床分析。方法:选取某院儿科年月年月诊治的例细菌性腹泻患儿为研究对象,收集粪便标本对其进行病原微生物检查,再进行药敏试验,分析各病原微生物的耐药性。结果:通过对粪便标本的病原微生物检验,发现共检出株菌株,检出率为;主要病原微生物为志贺菌、大肠埃希菌、弧菌属、气单胞菌、其他病原菌菌属;主要对头孢哌酮、氨苄西林、头孢噻肟、阿莫西林和头孢三嗪的耐药性较大。结论:引起儿童细菌性腹泻的主要病原微生物为志贺菌、大肠埃希菌、弧菌属、气单胞菌,其均有较强的耐药性,在临床治疗中要选择适宜的药物,进而起到治病的目的,保证儿童的健康。关键

2、词:儿童;细菌性腹泻;病原微生物;志贺菌;大肠埃希菌儿童细菌性腹泻属于消化道综合征,其致病菌是多种病原体、多重因素综合引起的,临床主要表现为大便性状改变和次数增加。细菌性腹泻的危害极大,容易造成水电解质紊乱,出现感染中毒症状,危及儿童生命;另外,长时间腹泻的迁移不愈,也容易导致儿童营养不良,造成生长发育缓慢,影响儿童健康成长。本研究选取我院儿科年月年月诊治的例细菌性腹泻患儿为研究对象,对其进行粪便标本病原微生物检查和药敏试验,旨在为治疗儿童细菌性腹泻提供参考价值,研究结果现报告如下。资料和方法一般资料选取我院儿科年月年月诊治的例细菌性腹泻患儿为研究对象。纳入标准:所有患儿均符合细菌性腹泻的诊断

3、标准;临床表现为腹痛、发热、脓血、粘液便等;粪便镜检白细胞个;粪便样本培养有细胞生长情况;所有患儿家属均自愿参加并签署知情同意书,该研究已经伦理学委员会批准。排除标准:临床资料不全患儿;伴有其他合并症患儿;心肝肾功能不全患儿;无法配合的患儿及家属。例患儿中男例,女例;年龄岁,平均年龄岁;病程,平均病程。所有患儿的年龄、性别、病程等基本资料相比,差异均无统计学意义,具有可比性。方法病原微生物鉴定收集例患有细菌性腹泻患儿的粪便作为标本;将所有标本都接种在琼脂平板上,放入温度在的环境下,进行连续培养;应用半自动梅里埃细菌鉴定仪、血清学鉴定,对照细菌鉴定标准对培养的菌株进行鉴定。药敏试验采用法对临床的

4、种抗生素进行药敏试验;在的环境下,进行细菌培养;培养完成后,测量抑菌圈的直径;对照全国临床检验操作规程,让几种病原菌菌属对种抗生素的敏感性进行鉴定;分析最终的结果。观察指标例粪便标本的病原微生物检验;病原微生物检查结果中志贺菌、大肠埃希菌、弧菌属、气单胞菌、其他病原菌菌属的株数;各菌株对头孢哌酮、氨苄西林、头孢噻肟、阿莫西林和头孢三嗪种药物的药敏试验结果。统计学分析本文所得实验数据均采用统计学软件进行检验。组间计量资料用表示,采用检验;计数资料以率表示,采用检验。以表示有统计学意义。鉴定结果分析本研究选取我院儿科例细菌性腹泻患儿作为研究对象,通过对粪便标本的病原微生物检验,发现共检出株菌株,检

5、出率为,差异有统计学意义,。病原微生物检查结果分析研究发现,株菌株中,志贺菌株占比,大肠埃希菌株占比,弧菌属株占比,气单胞菌株占比,其他病原菌菌属株占比,差异有统计学意义,见表。药敏试验结果分析通过对病原微生物的药敏试验结果发现,志贺菌的耐药性由高到低分别为头孢哌酮占、氨苄西林占、头孢噻肟占、阿莫西林占、头孢三嗪占;大肠埃希菌的耐药性由高到低分别为氨苄西林占、头孢哌酮占、头孢噻肟占、阿莫西林占、头孢三嗪占;弧菌属的耐药性由高到低分别为氨苄西林占、头孢哌酮占、头孢噻肟占、阿莫西林占、头孢三嗪占;气单胞菌的耐药性由高到低分别为氨苄西林占、头孢噻肟占、头孢三嗪占、头孢哌酮占、阿莫西林占;其他病原菌菌

6、属的耐药性由高到低分别为氨苄西林占、阿莫西林占、头孢三嗪占、头孢哌酮占;差异有统计学意义,见表。据统计,每年全球约有万岁下面儿童死于腹泻,主要见于亚洲、非洲和拉丁美洲。小儿腹泻是由多种病原、多种因素引起的以腹泻为主的一种疾病,临床可伴有发热、腹痛、呕吐等,其主要特点为大便性状改变和次数增加。腹泻的致病病原包括病毒、细菌、寄生虫、真菌等,另外还与肠道外感染、滥用抗生素、喂养不当、过敏及气候有密切关系。本研究选取我院儿科年月年月诊治的例细菌性腹泻患儿为研究对象,收集粪便标本对其进行病原微生物检查,再进行药敏试验,分析各病原微生物的耐药性。儿童细菌性腹泻的发病率在左右,每年我国约有的儿童由于治疗不及

7、时而死亡,严重威胁儿童的健康发展,需引起临床的高度重视。本研究选取我院儿科例细菌性腹泻患儿作为研究对象,通过对粪便标本的病原微生物检验,发现共检出株菌株,检出率为。其中志贺菌株占比,大肠埃希菌株占比,弧菌属株占比,气单胞菌株占比,其他病原菌菌属株占比。从研究能够看出,粪便样本病原微生物检查中,志贺菌属所占的比例是最高的,志贺菌属的细菌通称为痢疾杆菌,是常见的细菌性痢疾的病原菌,以病人和带菌者为传染源,传播途径主要为手、水以及受污染的食物等,临床表现轻者有腹泻、腹痛等,重者出现炎症、溃疡,假如治疗不及时能危及儿童生命,因而对儿童的危害性极大。大肠埃希菌俗称大肠杆菌,是人和动物肠道中的正常栖居菌,

8、其致病物质主要是血浆凝固酶,主要侵犯小肠远端和结肠,儿童肠道免疫力差,很容易遭到细菌侵袭而发生腹泻。弧菌属的细菌中,引起儿童疾病的主要有霍乱弧菌的古典生物型和埃尔托生物型、副溶血性弧菌,不凝集弧菌可引起霍乱样疾病或轻度腹泻。气单胞菌属于气单胞菌科,广泛分布于自然界,可引起人类和动物肠炎、败血症等多种疾病。通过对病原微生物的药敏试验结果发现,志贺菌的耐药性由高到低分别为头孢哌酮占、氨苄西林占、头孢噻肟占、阿莫西林占、头孢三嗪占;大肠埃希菌的耐药性由高到低分别为氨苄西林占、头孢哌酮占、头孢噻肟占、阿莫西林占、头孢三嗪占;弧菌属的耐药性由高到低分别为氨苄西林占、头孢哌酮占、头孢噻肟占、阿莫西林占、头

9、孢三嗪占;气单胞菌的耐药性由高到低分别为氨苄西林占、头孢噻肟占、头孢三嗪占、头孢哌酮占、阿莫西林占;其他病原菌菌属的耐药性由高到低分别为氨苄西林占、阿莫西林占、头孢三嗪占、头孢哌酮占。研究结果表明,造成儿童细菌性腹泻的致病菌主要为志贺菌、大肠埃希菌、弧菌属、气单胞菌,这几种病原微生物对头孢哌酮、氨苄西林、头孢噻肟、阿莫西林和头孢三嗪种药物的耐药性较大。因而,临床治疗儿童细菌性腹泻要尽量避免使用耐药性较大的药物,能够选择其他替代性药物,进而到达治疗的目的,保证儿童的生命健康。综上所述,引起儿童细菌性腹泻的主要病原微生物为志贺菌、大肠埃希菌、弧菌属、气单胞菌,其均有较强的耐药性,在临床治疗中要选择适宜的药物,进而起到治病的目的,保证儿童的健康,临床价值高。

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