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1、骨科护理中质量敏感指标构建与应用摘要：目的讨论护理质量敏感性指标在骨科患者护理中的构建与应用。方法对2013年2月至2018年2月本院收治的320例骨科的患者随机分为观察组和对照组各160例作为研究对象，在治疗经过中对照组患者施行常规护理，观察组在对照组基础上施行护理质量敏感指标综合护理干涉，观察患者术后的临床疗效。结果构建构成骨科质量敏感性指标，将该指标应用于骨科病人后，试验组患者护理满意度、护理质量高于对照组(P0.05)、试验组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论构建并应用骨科护理质量敏感性指标能够提高骨科满意度和护理质量，推进骨科优质护理的不断向前发展。关键词：骨科护理；护理
2、敏感性指标；护理质量；护理满意度；术后并发症随着社会和医学的发展，护理质量越来越受人们的重视，在减少患者痛苦、缩短治疗周期、减少并发症、提高护理质量、提高患者满意率等方面显得尤为重要。在诸多质量评价指标中，护理质量敏感性指标作为一项原则、程序和评价标准，能够敏感地反映护理质量水平，在护理质量评价经过中起着关键性作用。为提高骨科护理服务的优质性，我们采用护理质量敏感指标，在优质护理基础上不断提高骨科护理质量1，获得了较好效果，现将研究结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院自2013年2月至2017年2月收治的320例骨科骨折的患者作为研究对象，其中男188例，女132例，平均年龄为40
3、.87.8岁；闭合骨折212例，开放骨折108例。将320份病例随机分为观察组和对照组各160例，两组患者一般资料比拟差异无统计学意义(P0.05)。排除标准：患有严重内科疾病者；合并重要脏器损伤患者；不配合患者。本次试验符合本院医学伦理睬标准，患者及家属签署知情权同意书。1.2方法对照组采取常规护理，入院给予患者及其家属常规护理、饮食等指导；术前告知禁食水时间、手术大致经过；术后告知患肢的功能锻炼，大小便训练，按患者需求予以基础护理和生活护理，按时记录患者生命体征变化，及时上报患者出现异常情况。观察组在对照组基础上加上护理质量敏感指标，对患者进行个体、有针对性地进行护理。1.2.1护理质量敏
4、感指标的建立1由临床丰富经历的骨科医生和具有中级及以上职称、专业丰富的护理知识、思维能力和判定能力加强的护士组成小组。该小组具有严谨的科学态度，对该研究领域具有一定研究，了解质量敏感指标的概念及详细操作经过2。2以问卷调查的方式对住院的骨科住院患者进行动态观察以及分析。最后参考美国护理质量指标国家数据库(NDNQ1)的14项护理质量敏感指标3。确定指标包括共8项内容：患者对于护理的满意度；疼对相关疾病医疗知识的普及率；疼痛评分；术中及术后用药错误率；术后留置管的脱落率；术后并发症发生率；术后康复周期；手术护理失误发生率4。1.2.2护理方法1定期全面系统学习护理方法，总结临床护理经过中出现的问
5、题，循环改良护理方法。2根据患者病情，具有针对性分组护理。3定期与患者进行有效沟通，排除患者孤单、焦虑等不良情绪，提高护理质量。1.2.3采集数据采集指标包括：患者对于护理的满意度；疼对相关疾病医疗知识的普及率；疼痛评分；术中及术后用药错误率；术后留置管的脱落率；术后并发症发生率；术后康复周期；手术护理失误发生率。1.2.4护理质量的改良由小组对患者的数据运用护理质量敏感指标进行动态观察及分析。在每月进行检查中出现的问题进行统计，并按百分率进行由高到低进行排序，把最高百分率指标作为重点讨论，对其进行优先观察和改良5-6。小组成员根据临床护理出现的问题进行广泛的、深化的讨论，改良修订的护理方案，
6、并根据方案进行施行，进而有利于优质护理的不断改良，对患者护理更具针对性、科学性。1.3统计学方法研究数据均应用SPSS16.0统计软件进行分析。计数资料采用百比表示，计量资料采用s进行描绘，不同组得分差异比拟用t检验或者单因素方差分析进行统计学分析。P0.05为差异有统计学意义。2.1两组护理满意度和护理质量评分比拟观察组护理满意151例，护理满意度94.37%，护理质量评分(76.423.45)分；对照组护理满意132例，护理满意度82.50%，护理质量评分(66.343.78)分。两组患者护理满意度、护理质量评分比拟差异有统计学意义(P0.05)。2.2两组患者不良事件发生情况比拟见表1。
7、护理敏感指标是定量评价与患者结局最为密切相关的护理实践，其目的是致力于提高患者安全和护理质量。护理质量在医疗工作中起着重要作用，在骨科护理中显得尤为突出，是由于它对患者术前、术后的心理、生理以及功能康复具有关键作用。骨科护理质量敏感指标对骨科护理具有持续螺旋上升的提高，对骨科护理走向优质化护理、个体化护理具有重要指导意义。而本研究对骨科护理具有特殊的意义，能够指导优质骨科护理的持续改良进程的展开，有利于推进优质骨科护理事业的健康发展7。该研究显示，观察组在护理满意度、护理质量评分方面均明显高于对照组P0.05。观察组留置导管掉落、导管堵塞、错误用药、压疮、感染、坠床等不良事件的发生率明显低于对
8、照组P0.05。从结果数据分析可得出，骨科护理管理中应用护理质量敏感指标，能够在优质护理改革进程中起到积极促进的作用，具有显著的临床效果。一方面有临床丰富经历的骨科医生和具有中级及以上职称、专业丰富的护理知识、思维能力和判定能力加强的护士组成小组共同制定，对患者的动态病情进行综合的评估和指导；具有很高的可信性和科学性8；另一方面具有专业的骨科护理专业特色，通过在临床护理出现的问题及时、有效的改良，并及时在临床中施行，进而对骨科优质护理的提升具有重要指导意义；再一方面，能够及时、有效解决临床中患者出现的问题，有利于患者及早的康复，有利于提高护理满意度，有利于医患护之间的和谐。因而能够看出，在骨科护理体系中建立护理质量敏感指标评价体系，对骨科护理的监测、分析、改良、提高等方面具有积极的指导意义，推进骨科优质护理的不断向前发展。