《螺旋CT三期加强扫描对肝血管瘤的诊断.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《螺旋CT三期加强扫描对肝血管瘤的诊断.docx（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、螺旋CT三期加强扫描对肝血管瘤的诊断【摘要】目的：讨论肝血管瘤采取螺旋CT三期加强扫描的诊断效果。方法：研究对象取我院2016年4月2019年5月的肝血管瘤患者50例，均经手术病理检查确诊，抽签法分组各25例。观察两组检查准确性、漏诊及误诊概率，分析观察组CT图像特点。结果：观察组诊断准确概率为96.00%，高于对照组，P0.05，两组漏诊及误诊概率并无差异，P0.05；观察组24例诊断准确患者中，21例单发病灶，4例多发病灶共29个病灶，直径平均3.191.01cm。加强扫描可见14例动脉期病灶周围强化明显，6例动脉期病灶完全强化，延时期等密度或稍高密度，门脉期略高密度，3例动脉期病灶中心强
2、化，1例动脉期并无明显强化，门脉期强化不明显，延迟期病灶缩小。结论：肝血管瘤采取螺旋CT三期加强扫描，可准确诊断疾病。【关键词】肝血管瘤；螺旋CT三期加强扫描；准确性肝血管瘤作为良性肿瘤中较为常见的一种，好发于3060岁人群，此疾病早期症状并不典型，大部分患者为体检中发现1，临床在早期诊断及治疗方面存在一定难度，怎样提高诊断准确性是保证治疗效果的关键所在，对于预后改善也意义重大。本文抽取2016年4月2019年5月的50例肝血管瘤患者进行研究，旨在分析肝血管瘤采取螺旋CT三期加强扫描的诊断效果，便于为实际工作奠定理论基础。1资料与方法1.1一般资料研究对象取我院2016年4月2019年5月的肝
3、血管瘤患者50例，根据抽签法分组，各25例。此次研究已经医学伦理委员会批准。纳入标准：均经手术病理检查确诊为肝血管瘤患者；年龄18岁；已签署知情同意书，且积极配合者。排除标准：合并全身性严重疾病者；精神系统疾病者；伴有其它系统或脏器严重疾病者。对照组男女之比为14:11，年龄最大63岁，最小29岁，平均40.064.18岁，患病时间5.291.06个月，最长19个月，最短1个月。观察组男女之比为12:13，年龄最大65岁，最小30岁，平均40.214.02岁，患病时间5.031.24个月，最大17个月，最短2个月。两者上述资料无差异，P0.05。1.2方法对照组采用CT平扫，使用飞利浦256i
4、CT，扫描层厚为5mm，重建层厚1mm。操作前禁食六小时，保持空腹状态，开场前二特别钟，予以五百毫升温开水，检查前再予以两百毫升温开水，保证肠道处于充盈状态，引导其正常平稳呼吸，扫描范围包括整个肝脏。观察组采用多层螺旋CT三期加强扫描，扫描层厚同比照组，CT平扫后，予以比照剂100毫升碘海醇静脉注射，以每秒3ml为注射速度，三十秒后，予以动脉期扫描，六十秒后施行门静脉期扫描，五分钟后进行延迟扫描，根据患者实际病情可推延至注射三特别钟后进行，根据实际显影调整扫描次数及延迟时间，重点观察靶部位。1.3观察指标观察两组诊断准确性、漏诊及误诊情况，分析观察组CT图像特点。1.4统计学方法检查准确性、漏
5、诊及误诊概率为计数资料，百分比表示，卡方检验，软件分析采取SPSS19.00，数据比照P0.05则讲明差异有统计意义。2.1两组检查情况比照观察组诊断准确概率为96.00%，高于对照组，P0.05，观察组漏诊及误诊概率低于对照组，但两者并无差异，P0.05，见表。2.2观察组CT图像特点分析观察组24例诊断准确患者中，21例单发病灶，4例多发病灶，共计29个病灶，直径最大6.91cm，最小0.87cm，平均3.191.01cm。加强扫描可见14例动脉期病灶周围强化明显，延时及门脉期表现为比照剂逐步填充向内，6例动脉期病灶完全强化，且可见异常灌注，延时期等密度或稍高密度，门脉期略高密度，3例延时
6、期、门脉期可见比照剂扩散向内，动脉期病灶中心强化，1例动脉期并无明显强化，门脉期表现为周围不强化或稍微强化，延迟期病灶有所缩小，延长扫描可见等密度填充。肝血管瘤即为海绵状血管瘤，肿瘤可见紫红色、蓝色外观，血窦大小不一，内衬可见内皮细胞，中间存在纤维隔切面表现为囊状或筛状，形似海绵。临床治疗以手术为主，保证诊断准确性利于提高治疗及预后效果2。临床予以螺旋CT三期加强扫描效果显著，具有快进慢出等特点，可有效检查出疾病，与其他疾病相鉴别。常规CT平扫可直接观察到肝硬化、慢性炎症病灶，可与肝血管瘤相区别，但针对单发性转移瘤，病灶内部血运缺乏，加强扫描环形强化，门脉期则可见中心不强化、瘤体边缘强化，这也
7、能与肝血管瘤相鉴别。针对局部结节样增生，此类病例相对较少，平扫即可见低密度区，不存在包膜3-4，加强扫描可见病灶均匀强化，门脉期可见密度较肝本质高，延迟期可见密度更低，中央区存在星状瘢痕，这也能与肝血管瘤区别。本文结果可见，观察组确诊的24例患者中，21例为单发病灶，4例多发病灶，共计29个病灶，直径最大6.91cm，最小0.87cm，平均3.191.01cm。加强扫描可见14例动脉期病灶周围强化明显，延时及门脉期表现为比照剂逐步填充向内，6例动脉期病灶完全强化，且可见异常灌注，延时期等密度或稍高密度，门脉期略高密度，3例延时期、门脉期可见比照剂扩散向内，动脉期病灶中心强化，1例动脉期并无明显
8、强化，门脉期表现为周围不强化或稍微强化，延迟期病灶有所缩小，延长扫描可见等密度填充。同时，观察组诊断准确概率为96.00%，高于对照组，P0.05，观察组漏诊及误诊概率低于对照组，但两者并无差异，P0.05，这可能与样本容量有一定关系。在实际操作经过中，因肝血管瘤具有明显时间特征性，CT影像随着时相不同而有所差异，临床应把握好多期扫描时间，保证诊断准确性，与原发性肝癌等疾病相鉴别。裴生俭5等人曾对肝血管瘤患者施行螺旋CT三期加强扫描检查，结果与本文有所类似，相比常规CT扫描，三期加强扫描临床价值更高，漏诊及误诊明显更低，诊断准确率高，与本文结果有所类似，这也表明此方法的应用可靠性及可行性。综上所述，肝血管瘤采取螺旋CT三期加强扫描的诊断，临床价值较高，可保证检查准确性，与其他肝脏疾病相鉴别，避免漏诊及误诊，便于疾病下一步治疗方案的顺利施行，值得推广使用。