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1、临床输血检验中凝聚胺技术的优势与应用【摘要】目的讨论凝聚胺技术在临床输血检验中的应用效果，分析其应用价值及优势。方法从2017年1月2019年1月于我院接受输血的200例受试者为研究对象，随机平均分为4组，每组50例，分别采用凝聚胺法、盐水法、酶法以及抗人球蛋白法进行试验，比拟4组患者输血检验结果准确率。结果凝聚胺法检验灵敏度、准确率较高，IgM、IgG不完全抗体检出率高，优于其他3种检验方法，差异具有统计学意义P0.05。结论凝聚胺法在临床输血检验中应用效果较好，灵敏度、准确率较高，具有良好的应用价值。【关键词】凝聚胺法；临床输血检验；灵敏度凝聚胺法是一种新型的不完全抗体检验方法，具有灵敏度
2、高、操作简便、操作成本低的特点，在临床血型鉴定、穿插配血中具有广阔的应用空间1。同时，有研究指出凝聚胺法在抗体挑选和本身免疫溶血性贫血临床中也有良好的应用效果，因而为进一步明确凝聚胺法在临床输血检验中的应用效果及优势，现以200例受检者为研究对象，展开本组研究，报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组研究共选取样本200例，均为2017年1月2019年1月于我院受检的200例患者为研究对象，随机平均分为4组，各组受检者性别、年龄、病史等一般资料无统计学差异P0.05。1.2纳入标准1所有受检者均为健康受检者，自愿介入本次研究。2受检者未合并凝血功能障碍、器质性、系统性疾病，无感染、传染性疾病，
3、无HIV患者。1.3方法4组受检者分别采用不同的检验方法进行检验，分别使用凝聚胺试剂、抗人球蛋白法试剂、酶法试剂、盐水法试剂，所有试剂均来源于正规医疗器械公司，同一受检法采用同一来源试剂。检验方法：晨间安排受检者抽血，每位受检者抽血10ml，分装2个试管，分别参加试剂，观察试管中血液凝集请情况，若观察到凝集现象则对抗体进行进一步鉴定。1.4评价指标对4组受检者输血检验结果进行评价和比照。1.5统计学方法使用SPSS14.0软件对数据进行统计学处理，计量资料平均数标准差表示，经t检验，计数资料率表示，经x2检验，P0.05为差异具有统计学意义。2.14种不同试验方法灵敏度测试结果见表1根据表1中
4、统计结果，能够确定凝聚胺法在输血检验中具有极高的敏感度，在抗-D、抗-C、抗-E、抗-e、抗-c等抗体检验中都有良好表现，尤其是在抗-D检验中可在1：64浓度下检出，凝聚胺法检验敏感度优于酶法、抗人体球蛋白法，差异具有统计学意义P0.05。2.2凝聚胺法凝集情况50例经凝聚胺法检验的受检者血液样本均发生特异性凝集，特异性凝集发生率100%。其中510s内29例受检查非特异性凝集消失，1120秒内11例受检者费特异性凝集消失，超过21秒后未见特异性凝集消失。3.1输血检验概述输血检验是确保输血安全的重要工作，通过数学检验能够检测出受检者血液中完全抗体和不完全抗体组成情况，进而推断输血后能否会发生
5、特异性或非特异性凝集，进而实现输血的穿插配血，确保输血安全2-3。现阶段常用的输血检验有酶法、抗人体球蛋白法、凝聚胺法等，其中凝聚胺法应用时间较短，对于凝聚胺法在临床输血检验中的应用效果的研究报道也相对较少，因而本组研究主要有两个目的，首先是确定凝聚胺法在输血检验中的应用效果，其次是探究凝聚胺法在输血检验中的优势。3.2不同输血检验方法的优劣分析酶法是临床中常用的数学检验方法之一，其利用的酶会与特定成分发生特异性反响来确定受检者血液成分中能否有特定完全抗体和不完全抗体。这种检测方法能够在不对检验样本进行分离处理的前提下完成检验，进而对受检者血液成分进行鉴定和分析。同时特定酶只对特定抗体有特异性
6、反响，因而检验结果干扰小。但是酶法也有明显的劣势，偶发性的特异性变化无法被排除，不同环境温度以及浓度下特异性变化程度不同，因而在检验灵敏度以及结果上有所欠缺。抗人体球蛋白法又称coombs试验，是一种专门应用于红细胞不完全抗体检验的经典方法，根据试验标本可进行间接试验或直接试验，是一种较为简便的穿插配血检验方法。当抗人体球蛋白与不完全抗体发生特异性结合时红细胞出现凝集现象，试验结果呈阳性，这提示血液中含有对应抗体。综合来讲抗人体球蛋白法是一种灵敏度较高的输血检验方法，但是其在完全抗体检验中表现较差，对红细胞外表不完全抗体检验灵敏度较高，是一种较为直观的输血检验方法4-5。凝聚胺法是现阶段较为理
7、想的血液检验方法，能够有效诊断配对血型之间能否互相稳定，在诊断和预防新生儿血型不合溶血中有良好表现6。在凝聚胺法试验中，参加试剂后红细胞会出现凝集现象，若1分钟内凝集分散，则检验结果为阴性，这提示穿插配血成功，若1分钟内未分散，则检验结果为阳性，提示穿插配血失败不能相互输血。因而，凝聚胺法结果检出时间较短，限制时间未1分钟，从检验效率上来讲，凝聚胺法远优于其他检验方法。3.3本组研究结果在本组研究中，共选取200例健康受检者为研究对象，随机平均分组后分别采用盐水法、凝聚胺法、酶法、抗人体球蛋白法进行试验，其中采用盐水法的受检者样本为对照组，其余3组均为研究组，结果显示采用凝聚胺法的受检者样本特异性、非特异性反响明显，即便在1：64浓度下仍能够得到部分阳性结果，这提示凝聚胺试验的灵敏度极高，对试剂浓度需求相对较低，同时凝聚胺试验结果均在20s内出现，非特异性凝集均消失，这意味着凝聚胺法中从参加试剂到得到结果的时间可锁定在20s内，由此能够确定凝聚胺试验法的便捷与快速。综上所述，在临床输血检验中，凝聚胺法具有良好的应用效果，可快速、有效地检测出完全抗体与不完全抗体，具有其他试验法所不具备的灵敏度和可靠性。