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1、病区护理管理中动态护理绩效的应用【摘要】目的讨论动态护理绩效在病区护理管理中的应用与效果。方法选取年月年月心血管内科名护理人员作为研究对象，于年月起施行动态护理绩效考核。结合科室实际情况，全员介入制定考核表格，采取护士长、医生、护士、患者综合评价相结合的方法每月进行考核。比拟动态护理绩效施行前后的护理质量考评得分、护理病历漏项率、患者满意度及护士满意度等。结果施行动态护理绩效后，充分调动了护理人员工作积极性和主动性，降低了护理文书漏项率，提高了病区护理质量、患者家属和护士的满意度、护理人员综合素质。结论动态护理绩效在病区护理管理中具有较好的效果，有利于提高服务质量和患者满意度，值得推广。【关键
2、词】动态绩效；绩效考核；护理管理护理工作的特点决定了它是一份要求繁琐且细致的工作，护理质量的高低往往是医院质量指标评价的主要参考标准。绩效管理是一种动态管理思想和方法，它从传统的目的导向转变到经过管理，把绩效管理指标与日常管理流程挂钩，构成一个动态、连续的管理，已经被越来越多地应用到护理管理工作中。科室实行绩效考核可有效规范内部管理，提高护理质量。我院心内科于年月起施行动态护理绩效，获得良好效果，提升了护理服务质量和服务意识，提高了患者和家属的满意度，树立良好的护理品牌效益。资料与方法一般资料选取年月年月我院心血管内科名护理人员作为研究对象，均施行动态护理绩效考核，其中护士名，占；护师名，占；
3、主管护师名，占；副主任护师名，占。方法绩效考核标准的制定结合科室实际情况制定考核表格，名护理人员介入考评标准的制订与修改。绩效考核方案参考：护士在学历、职称、护龄等层级因素，鼓励护士在专业上不断提升；护士在担任责任组长、夜班岗位承当的工作量、责任和风险，并肯定护士在法定假日值班作出的奉献；护士在护理质量和服务的综合考评，鼓励护士高质量、高效率的工作，并注重与护理科教研相结合；护士出勤情况缓解护士人力资源压力。绩效考核方案动态、全面、整体反映科室在护士层级、岗位、考评及出勤方面的综合管理，体现同工同酬、多劳多得、优劳优酬、能级对应。绩效考核的内容考核总分为分，内容包括岗位职责分、护理安全分、纪律
4、仪表分、优质服务分、病区管理分、基础护理分、护理文书分、科研教学分共八个方面。其中正向指标包括：介入质量控制管理、承当科室管理工作、主动完善工作流程、患方表扬、积极参加院内外组织的各种竞赛、学历、职称、夜班等；负向指标包括：违背护理操作流程、发生护理不良事件、带教不规范、服务态度遭到投诉等。考核方法由护士长和护理单元质控小组名组长名护师名护士成立绩效评价小组，采取护士长、医生、护士、病人综合评价相结合的方法，参照绩效考核表对护士护理工作每月进行考核，以绩效考核标准为基础，对护士施行公平、公正、公开的考核。绩效工资计算护理人员绩效工资科室的绩效奖金所有人的得分之和个人的考核得分。评价指标及方法护
5、理质量考评使用医院护理部统一制定的（日常病房护理质量查检表）进行评价，内容包括基础护理、病房管理、病人安全、病人健康教育个项目。每个项目满分各为分。护理病历漏项率由护长和组长根据（临床护理文书书写规范）随机对护理文书进行抽查。病人满意度发放本院制定的（住院病人满意度调查表）对病人进行调查，总分为分，分为满意。护士满意度发放本科制定的（护士满意度调查表）对护士进行满意度调查，总分为分，分为满意。反应及整改每月通过考核结果的反应，让护士了解本人绩效分值，认识工作中的缺乏和优势，扬长避短，主动改良，激发其工作热情和创新能力，提高工作能力和护理管理效能。绩效考核标准并不是制定后就一成不变，在考核经过中
6、注重收集不同的意见和建议，根据考核效果在适当的时候进行调整，纠正偏差，促使绩效的持续改良，以调动护理人员的积极性，创造和谐的工作气氛，不断提高护理质量和护理水平。统计方法采用软件进行统计学分析，为差异有统计学意义。施行动态护理绩效管理前后护理质量考评得分见表。施行动态护理绩效管理前后护理病历漏项率见表。施行动态护理绩效管理前后患者满意度比拟见表。施行动态护理绩效管理前后护士满意度比拟见表。施行动态护理绩效管理前后护士素质比拟表。施行动态护理绩效提高了护理质量表显示，施行动态护理绩效前后护理质量考评得分差异具有统计学意义。施行动态护理绩效后，护理人员的基础护理、病房管理、安全管理、健康教育考评得
7、分均有所提高，尤其是健康教育方面，大大提高了患者对抗凝药的使用、作用以及服用剂量的了解程度，增加患者服药依从性，提高服务质量。此外，表显示，动态护理绩效的施行，还降低了护理病历书写的漏项率，提高了护理病历书写质量。.施行动态护理绩效提高了患者的满意度患者对于护理的满意度是护理质量评估的重要指标，对护理人员的评价是护理工作最客观、最公正的评价。表显示施行动态护理绩效前后病人满意度差异具有统计学意义。施行动态护理绩效管理后本科护理人员的精神相貌焕然一新，服务理念得到转变，均能以积极、主动、热诚的态度对待每一位患者，“想患者之所想，急患者之所急做好各项工作，使患者满意度提高。把满意度与奖金分配挂钩，
8、增加了赏罚的透明度，使护士竞争意识、效益意识明显加强，工作中表现突出的护士不仅能够获得精神鼓励，而且能够获得了物质上的奖励，明显提高护士主动服务的意识和工作的自觉性，进而提高患者对护理工作的满意度。动态护理绩效管理提高护理人员对工作的满意度薪酬是影响护理人员工作积极性的主要因素，进而会影响护理队伍的稳定性。护理人员对薪酬的满意度直接影响其工作积极性，进而影响护理队伍的稳定性，护士的组织分配公平感与工作满意度成正相关。表显示施行动态护理绩效前后护士满意度差异具有统计学意义。实现按劳分配，多劳多得，激发护士的工作主动性与工作热情，提高了积极性，提高护士对工作的满意度。科学的绩效考核有利于提高护理人
9、员综合素质竞争出效益，竞争出人才，竞争促发展。表显示施行动态护理绩效前后护士综合素质差异具有统计学意义。通过动态绩效管理的施行，护士竞争意识、效益意识明显加强。不仅通过学习来提高本身的学历、技术职称、技术质量、服务质量、基础护理技术操作水平，并通过积极参加院内、院外组织的各类活动，如竞赛、演讲比赛、安全知识竞赛等，进而调动了护理人员的积极性和创新性，使其工作的潜能被充分地挖掘出来，提高了工作效率及质量，同时还营造出了一种尊重知识和技能的工作气氛，有利于护士综合素质的提高。动态护理绩效有效体现了资源公平原则公平合理是每个人期望得到的待遇，也是产生凝聚力的前提。动态绩效考核打破奖金平均分配的局面，
10、评价愈加客观，公正合理。我科制定的绩效考核标准从八大方面综合考察了护士的素质和行为表现，使考核有章可循，用事实和数据讲话。考核成绩纳入绩效工资核算，体现了按劳分配，兼顾公安然平静效益质量优先的原则。在影响护士工作能动性因素中，公平分配制度可促进工作效率及质量的同步提升。绩效分配是一个敏感话题，关系到每个护士的亲身利益。护士对工作满意度与工作积极性、护理服务质量、护理队伍稳定及病人满意度呈正相关，合理评价护士绩效能够提高护士本身的工作满意率，稳定护理队伍。动态绩效考核是一种有效的质量评价方法，通过运用动态护理绩效管理的方法，实现对护士公开、公平、公正的考核方式和综合评价，合理分配护士效益工资，调动工作的积极性和创新性，促使护理人员通过不断学习来提高本身的学历、技术职称、技术质量、服务质量、基础护理技术操作水平，使本身综合素质得以全面提高，进而到达持续改善和提高护理质量的目的，树立良好的护理品牌效益。