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1、精选优质文档-倾情为你奉上骨髓腔内输液骨髓腔内输液又称骨内置管或骨髓内置管，适用于6岁以下危急患儿。可在紧急情况下建立输液、输血、复苏给药途径，同时还可采集标本送检，可作为暂时性应急措施，直至其他静脉通路建立。适应证： 1.复苏时静脉穿刺3次失败或时间超过90s。 2.静脉输液困难，而又须快速补液或紧急用药时。禁忌症： 1.穿刺局部有感染征象。2.胫骨、骨盆骨折。操作步骤：1.患者取仰卧位，大腿放在硬平面上，穿刺侧小腿稍外展，腘窝处略垫高。2.穿刺点取胫骨粗隆下13cm之前正中平坦面上。3.术者戴无菌手套，常规消毒皮肤，铺孔巾。4.用左手掌抓住大腿、膝部及穿刺部位上方与侧面，以五指握住膝部固定
2、胫骨近端。5.酌情局麻下使用骨髓穿刺针进行穿刺。6.进针方向与胫骨长轴垂直，或呈60角向下刺入胫骨干。用捻转或顶钻方式轻巧有力地刺入。7.阻力突然降低提示已进入骨髓腔，停止进针，取出针芯或打开针帽抽取骨髓以证实。此时穿刺针无须支持即能保持直立。8.用注射器向针管内注入1015ml生理盐水，检查推注时有无阻力，周围软组织是否肿硬。9.去掉注射器，连接输液装置，固定穿刺针管，用大块无菌敷料包扎支持。一般用输液泵保持一定压力输注液体。10.若失败，拔针，换对侧再做。注意事项：1.穿刺部位皮肤应绷紧，以免穿刺针滑出骨外引起周围软组织损伤。2.穿刺方向须避开骺板。3.外展小腿时不可用力过猛，以免损伤膝、髋关节。4.注意预防以下并发症。(1)感染。(2)皮肤坏死、胫骨骨折、骨筋膜腔隙综合征、无临床意义的肺栓塞。(3)骨骺损伤。专心-专注-专业