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1、精选优质文档-倾情为你奉上股骨颈骨折是股骨头至股骨颈基底部间的骨折,该部位主要是松质骨,易发于老年人。股骨颈骨折可分为:头下型、经颈型、基底型。当头下型骨折时,股骨头的血供损失最大,骨折不易愈合,易引起股骨头缺血性坏死。而基底型骨折则相反,可保守治疗。 (一)术前护理1、对患者患者疼痛进行评估,遵医嘱使用止痛药并观察用药效果2、热情接待患者向其介绍住院环境,消除陌生感,有针对的进行心理疏导。3、指导禁食10小时禁饮6小时。知道患者术前晚沐浴更衣,保证睡眠,术前排空大小便。(二)术后护理告知患者及家属术后:6小时内禁食水,6小时内去枕平卧。,并告知平卧,患肢膝下垫软枕,抬高患肢2030,保持患肢
2、外展中立位;饮食指导:指导患者术后6小时后进食高 蛋白、高热量、高钙,易消化、营养丰富的食物,鼓励多饮水,多食新鲜的蔬菜、水果。1、预防切口感染:(1)密切观察切口局部有无红肿现象,有异常立即汇报医生。(2)保持伤口敷料清洁、干燥、固定好。(3)保持手术病灶引流管通畅,注意无菌操作。(4)监测体温变化。2、预防关节脱位:(1)搬迁时,应将整个髋部托起。(2)患肢保持外展中立位。(3)向健侧侧位时,两膝间垫枕头,避免患肢内旋、内收、外旋。(4)避免坐低板凳、软沙发及盘腿,防止髋关节过度屈曲。3、功能锻炼:术后早期鼓励病人在床上活动,当伤口疼痛消失时,指导病人作股四头肌收缩锻炼,视病情适当作髋关节
3、、膝关节、踝关节的活动,术后23周可持拐下床活动,但患肢不负重。4、防止下肢静脉血栓(1)患肢保暖,防止冷刺激静脉痉挛引起血液瘀滞。(2)避免在患肢输液。(3)麻醉清新后,指导患者股四头肌,腓肠肌等长训练,足踝关节背伸趾屈锻炼2030次每组,35次每天,以后根据耐受为宜。5、防止肺部感染及防止泌尿系统感染(1)开窗通风,保持病房空气新鲜。(3)鼓励患者手拉吊环增加肺活量。(4)鼓励患者多饮水,每天保持在1500ml以上,并告知患者防止泌尿系统感染的重要性。(5)必要时给(2)指导患者保持正确的排痰方法,鼓励患者多咳嗽,协助其翻身扣背。予每天两次的会阴擦洗。(三) 健康教育1、 治疗时间较长,应保持愉快心镜,积极配合治疗,促进健康。2、 期间宜食清淡易消化的饮食,患肢注意保暖,防止寒湿。3、应尽早做下肢肌力练习,如股四头肌的等长收缩,距小腿关节屈伸运动及健侧肢体的功能练习,可做改善局部血流循环,利于骨折愈合的其他物理治疗。但不宜过度负重,久站,久行运动。4、定期去医院复查,防止病情发生恶化专心-专注-专业