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1、精选优质文档-倾情为你奉上门诊编号 构音功能评估报告单 评估时间: 2010.07.20 姓名: * 性别: 女 年龄: 2岁8个月 出生日期: 2007.11.18 目前情况: 一、评估结果:1、 构音器官结构与运动功能的主观评估:结构功能下颌尚可模仿运动状态下,能向下运动但幅度小,不能向左、右运动和左右交替运动,不能前伸运动,不能前后交替运动; 构音运动状态下,下颌分级运动尚未建立; 唇部尚可构音运动状态下,不能圆展交替运动,不能进行唇齿构音运动;牙齿尚可尚可舌部尚可模仿运动状态下,舌肌肌力偏低,不能上舔上唇,不能上下交替运动,能向左、右运动,但幅度小,不能上舔硬腭,不能上舔齿龈,不能平伸
2、运动,不能前后交替运动; 构音运动状态下,尚未建立马蹄形上抬等舌精细构音运动模式; 软、硬腭尚可/悬雍垂尚可/2、 构音器官结构与运动功能的客观评估:DR(pa)DR(ta)DR(ka)DR(pataka)DR(pata)DR(paka)DR(kata)/口腔轮替运动速率(DR)情况: / 3、 汉语构音能力测验:汉语构音清晰度(): 1 / 37 = 2.7 声调构音清晰度: 0% 韵母构音清晰度: 9.09% 声母构音清晰度: 0% 汉语构音清晰度相对年龄: 显著低于同年龄、性别组正常儿童水平。 二、评估结果分析 1、口部运动方面 下颌:自然状态下无明显异常,两侧咬肌肌张力基本正常; 模仿
3、运动状态下,两侧咬肌肌力基本正常,能向下运动但幅度小,能向上运动, 能上下交替运动且灵活,不能向左、右运动和左右交替运动,不能前伸运动, 不能前后交替运动; 构音运动状态下,下颌分级运动尚未建立; 唇: 自然状态下无明显异常,唇肌肌张力基本正常; 模仿运动状态下,唇肌肌力基本正常,能圆唇、展唇运动,能圆展交替运动且灵活, 能发声亲吻,能唇齿接触; 构音运动状态下,能圆唇、展唇运动,不能圆展交替运动,不能进行唇齿构音运动; 舌: 自然状态下无明显异常,舌肌肌张力基本正常; 模仿运动状态下,舌肌肌力偏低,能下舔下颌,不能上舔上唇,不能上下交替运动, 能向左、右运动,但幅度小,能左右交替运动且灵活,
4、不能上舔硬腭,不能上舔齿龈, 不能平伸运动,不能前后交替运动; 构音运动状态下,尚未建立马蹄形上抬等舌精细构音运动模式; 2、构音方面 声母:所有声母皆未习得,其中/b/不稳定,用/mao/替代/bao/,其他的错误方式有: 用/b/替代/p、f/,其余皆歪曲或遗漏; 韵母:除/a、i、ie、ei、ui /外,其余韵母均未习得,其中常见的错误有: /o、ia、ua、ai、uai/下颌过小,用/a/替代/an、ang/,用/i/替代/ing/, 用/ua/替代/uan、uang、uo/; 声调:已习得全部四声调。 三、康复建议 建议以构音语音训练为主线,辅以口部运动的治疗手段和方法进行构音训练;
5、 具体来说,按照以下步骤依次进行: (一)韵母构音训练 1、习得和强化/u、e、o、/ 口部运动训练:咀嚼法或咬住物体法等,增加下颌打开幅度,提高下颌控制能力; 目标:保持高位、低位和半开位各3秒以上; 进度:每次训练3-5分钟; 构音运动/语音:结合半开位和低位、圆展唇的韵母构音运动训练和重读治疗,巩固由 /a、i、u、o、e、/组成的复韵母; 目标:构音运动下颌转换灵活,且单个韵母重复3次,正确率66.67%以上; 进度:每次训练5-10分钟; (二)声母构音训练 1、强化/b/,习得/ p / 听觉方面:先进行b/m、b/p音位对比听觉识别训练,在正确率达到80%时进行以下训练; 构音语
6、音训练:b/m音位对比训练,结合启音博士构音评估与训练仪,掌握“八/妈”、“不/木” 等,再过渡到b/m词语、句子的轮替训练,如:“便民/目标”、“北美/变化”等; 目标:每组重复3次,正确率66.67%以上; 结合快速用力呼气训练,掌握/p/的送气特征,使用启音博士构音评估与训练仪, 逐一习得/p/的单、双、三音节词; 目标:单个重复3次,正确率66.67%以上; b/p音位对比训练,结合启音博士构音评估与训练仪,掌握“八/趴”、“敝/屁” 等,再过渡到b/p词语的轮替训练,如:“不怕/跑遍”等; 目标:每组重复3次,正确率66.67%以上; 自编含有音位/p/、b/p音位对的句子(句长4-
7、6字),如:“皮皮的皮包”等, 促进目标音在言语中的清晰度和转换灵活自如; 目标:目标音和音位对在句中的正确率达90%以上); 进度:每次训练10-15分钟; 2、习得/d、t、n/ 听觉方面:先进行d/t、d/n、t/n音位对比听觉识别训练,在正确率达到80%时进行以下训练; 口部运动训练:压舌法或抵抗法等,提高舌尖肌力; 目标:中等力量的逆向运动持续3-5秒; 诱导马蹄形上抬,强化舌尖抵齿龈运动模式; 目标:舌尖抵齿龈持续3-5秒; 进度:每次训练3-5分钟; 构音语音方面:通过运动模仿和镜子提示,掌握/d/的发音部位和方式,配合启音博士构音评估 与训练仪,按照音位习得-音位对比-音位强化
8、的顺序,逐一习得/d/; 目标:单个重复3次,正确率66.67%以上; 通过镜子提示或手部气流感知,配合快速用力呼气训练,掌握/t/的送气特征, 配合启音博士构音评估与训练仪,按照音位习得-音位对比-音位强化的顺序, 逐一习得/t/; 目标:单个重复3次,正确率66.67%以上; 通过鼻子震动的感知,掌握/n/的鼻音特征,配合启音博士 构音评估与训练仪,按照音位习得-音位对比-音位强化的顺序,逐一习得/n/; 目标:单个重复3次,正确率66.67%以上; 根据/d、t、n/在以上训练中出现的错误替代,结合启音博士构音评估与训练仪, 进行音位对的单音节字的轮替训练,然后过渡到词语轮替训练; 自编含有以上音位的句子(句长4-5字),如:“弟弟抱娃娃”、“爸爸的提问”、 “奶奶爱宝宝”等,促进目标音位在言语中的灵活应用; 目标:句子中目标韵母发音正确率达90%以上); 进度:每次训练10-15分钟。 治疗师: * 时 间: 2010.07.22 专心-专注-专业