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1、精选优质文档-倾情为你奉上护理人员心理健康、社会支持、积极心理健康品质三者关系研究一、 概述随着科技的不断进步，我国健康产业迅猛发展，导致当前健康产业竞争激烈。伴随着我国医疗技术改革的不断深入，国家对于医院、卫生产业的监管越来越严格，同时也向医疗行业技术人员提出了更高的要求，再加上人们文化水平的不断提高及网络的普及，很多百姓对医学知识也有了一些浅显的了解，这就导致百姓对医疗技术工作者要求更高、服务更好，对护士的期望值越来越高。但是百姓对医务人员的信任度逐渐降低，护患关系紧张，患者伤医事件频发，这些因素给护理人员的心理造成很大的负担和阴影，使其不能将全部精力投入到工作之中。由于我国人口众多，对护
2、理人员的需求巨大，但是当前我国尚处于护理人员严重紧缺，高要求无形当中就更加大护理人员的压力。护理人员处于高压力、低收入、高风险的处境，再加上高负荷的工作导致有些护理人员家庭矛盾重重。这些都严重影响护理人员的心理健康，进而影响护理人员的生活质量。护理人员每天需要面对重重压力，她们特别容易产生不同的心理健康问题，严重影响身心健康，同时又会影响其工作质量，临床护理人员出现了不同程度的心理健康问题，尤其以焦虑、抑郁较为突出。有研究结果表明，临床护理人员的心理健康水平明显低于全国正常人健康水平。同时医疗模式的改变，由传统的以疾病为中心转变为对病人从身、心两方面实行整体护理为新的护理目标。护理人员是帮助病
3、人解决躯体痛苦，维护心理健康，促进康复的前提与保障。因此，临床护理人员的心理健康问题应受到社会的关注。二、现状（一）国内研究现状积极心理学作为心理学的一个巨大变革，其主要是应用科学的方法来研究个体的积极心理品质，以促进个体的健康幸福与和谐发展。积极心理健康品质是指个体好的特质，其主要包括个体的自我效能、应对方式、心理弹性等。自我效能是个体确定自己有能力完成某件事的自信程度，是个体对自我行为能力的认知和评价。应对方式是指个体在面对超出个体承受能力范围的应激事件后，在个体认知与个体行为上所采取的应对措施，是个体通过自己认知而有意识的进行行为上的改变。心理弹性是指个体面对逆境、悲剧、创伤或者重大压力
4、时进行调整的过程，也就是个体面对困难时的反弹能力，属于积极心理品质范畴，怎样能够调动个体内在的积极力量属于积极心理学的研究重点，而如何能够让个体处于逆境之中很好的适应逆境属于心理弹性的研究重点所在。随着积极心理学的不断发展，人们也逐渐意识到积极心理健康品质能够很好地预防疾病的发生，即不同积极心理健康品质水平能对人们的心理健康有所影响，通过查阅文献，发现当前有很多对于积极心理健康品质的研究，这些研究的主要目的就是能够找到适宜的健康护理干预措施，提高人们的心理健康水平。石小梅等人通过调查老年冠心病患者的积极心理健康品质现状，发现拥有良好的积极心理健康品质的冠心病患者的生活质量水平要高于缺乏积极心理
5、健康品质的冠心病患者生活质量水平。拥有较高自我效能水平的个体在面对应激事件时，个体可以很有信心战胜疾病，同时也可以非常配合医护人员进行治疗操作，因此，患者的生活质量要高于自我效能水平低的个体的生活质量水平。而拥有良好的积极心理健康品质的个体在面对应激事件时常常采取积极的应对方式，同时其心理承受应激事件的心理能力要较强，因此，拥有积极心理健康品质的护理人员生活质量较高。当前对于积极心理健康品质的研究对象多为患者，主要集中在慢性疾病，如器官移植患者、癌症患者等，对于护理人员积极心理健康品质的研究甚少。目前大多积极心理健康品质的研究随着生物心理社会医学模式的发展，研究者也充分意识到心理研究的重要性，
6、护理人员既要躯体健康同时又要心理健康，那么护理人员就能够把精力用到护理工作之中，提高护理服务质量，促进患者早日康复。积极心理学主要研究的是人们的美德与发展潜力，重点是通过应用心理资本、心理弹性、积极应对方式等方式帮助处于逆境中个体能够生存下来，激发个体的积极因素，有效应对各种突发应激事件，让个体不至于因为应激事件的影响而充满负性情绪，进而提高个体的心理健康水平。蒋颖等人的研究结果显示，良好的心理状态能促进个体健康，使个体精力充沛。当患者处于疾病状态时，拥有良好的心理状态能够促进疾病的早日康复。故此，个体无论处于安逸的生活中还是处于逆境之中都应该拥有良好的心理状态，能够直面困难，以良好的心理状态
7、去积极应对困难。当前对于积极心理学的研究主要集中在慢性病中，对于护理人员积极心理学的研究甚少，如果将积极心理学应用到护理人员的研究之中，就可以使很多处于亚健康中的护理人员走向健康。当前国内对于护理人员的研究主要集中在护理人员的职业紧张与抑郁症状等方面的研究。胡辉平等人调查结果显示，护理人员抑郁症状的主要原因为工作压力、工作风险高等因素。许珂等人的调查结果显示，护理人员的心理健康水平远低于正常人群。刘一梅等人主要研究护理人员心理健康水平与其应对方式之间的关系研究。姚桂英等人主要研究护理人员组织支持感与护理人员心理健康的研究。由于护理人员的心理健康水平影响着护理人员的服务质量，所以提高护理人员的心
8、理健康水平至关重要。（二）国外研究现状最早的积极心理学是由 Seligman 创立的，自积极心理学引入以来，早已经受到国外学者的广泛关注。积极心理学的应用价值就是可以为有心理问题的患者提供心理治疗的方向和手段，教会个体如何才能够获得幸福感以及如何才能让组织充满活力。而积极心理健康品质作为积极心理学最重要的组成部分，如果能够找到适宜的干预措施促进积极心理健康品质的形成，那么心理疾病的发生率将大幅度降低。积极心理学致力于研究人们积极的心理健康品质，促使个体能够产生积极的状态的心理因素。积极心理健康品质除了由个体的主观幸福感、乐观、快乐、自觉、美德和力量等构成，其中美德和力量是积极心理品质的核心。因
9、此，当前对于个体美德和力量的研究早已成为积极心理健康品质研究的重点方向之一。10有学者通过研究后，归纳总结个体所拥有的美德的种类，主要包括：(1)智慧与知识；(2)勇气；(3)爱与人性；(4)正义；(5)节制；(6)灵性与超越。人类积极心理品质的概念就是由以上 6 种人类核心品质组成。但是这些概念都比较抽象，测量起来较困难。为此，人们开始转向研究实现这些美德的途径。比如，节制能通过自律、谦虚、谨慎等来达到；人性可通过仁爱、爱与被爱的能力、同情等属于“力量”的概念来获得。因此，“力量”是培养人类积极品质的途径。积极心理学主要研究的是人们的美德与发展潜力，重点是通过应用心理资本、积极应对方式等方式
10、帮助处于逆境中的个体能够生存下来，激发个体的积极因素，有效应对各种突发应激事件，让个体不至于因为应激事件的影响而充满负性情绪，进而提高个体的心理健康水平。有学者的研究结果显示，良好的心理状态能促进个体健康，使个体精力充沛，当患者处于疾病状态时，拥有良好的心理状态能够促进疾病的早日康复。个体的心理健康水平不仅受到所患疾病影响，同时个体的自我效能水平及选择的应对方式也可以影响个体的心理健康水平。国外学者注重对护理人员的积极心理健康品质的培养与开发，护理人员应当密切关注自我的自我效能水平和选择的应对方式，尽量在护理人员出现焦虑等心理问题时，早期给予一定的社会支持以提高自我效能水平，选择积极应对方式的
11、针对性手段，促进自身的身心健康。同时护理人员自我效能水平和应对方式能够影响自身的心理弹性情况。心理弹性研究的最终目的是探索和挖掘个体积极心理调节的潜在能力，构筑个体的心理防线，增强患者恢复健康的信心，促进个体的良好适应。心理弹性不是某些人独有的特质，而是个体普遍具有的一种能力，并具有提升和开发的潜能，因此可通过多种途径去挖掘和提高心理弹性。故此，个体无论处于安逸的生活中还是处于逆境之中都应该拥有良好的心理状态，能够直面困难，以良好的心理状态去积极应对困难。三、研究意义尽管当前国内外对于护理人员积极心理学的研究甚多，但是国内对于护理人员的积极心理健康品质的研究甚少，特别是三甲医院的护理人员。但是
12、三甲医院的护理人员既要承担繁重的护理工作任务，同时还要提升自己的科研与教学能力，心理压力较大。以往的研究中有对于护理人员自我效能、社会支持与护理人员心理健康的研究，即单一的积极心理健康品质研究，对于心理弹性、自我效能、应对方式与社会支持、心理健康的综合性研究是以往没有研究的。国外学者的研究结果显示，护理人员的心理弹性、自我效能、社会支持、积极应对方式水平能够负向预测护理人员的心理健康得分情况，护理人员消极应对方式可以正向预测护理人员的心理健康得分情况。国外学者的研究结果显示，医院管理者通过开展积极心理学培训、知识讲座等形式可以提高护理人员积极心理健康品质水平，进而使护理人员心理健康得分有所降低
13、，心理健康水平有所提高。通过科室聚餐、心理群动态分享能够提高护理人员的心理健康水平。本课题使用积极心理学作为理论支撑，以提高护理人员心理健康为目标，开展护理人员自我效能、心理弹性、社会支持、应对方式对护理人员心理健康水平的影响研究，为管理者提供政策参考，以便提高护理人员心理健康水平，进而提高护理人员的生活质量，从而提高医疗护理服务水平，促进我国医疗护理服务能力的不断提高。积极心理品质研究进展积极心理学致力于研究人们积极的心理品质，促使个体能够产生积极的状态的心理因素。积极心理品质除了由个体的主观幸福感、乐观、快乐、自觉、美德和力量等构成，其中美德和力量是积极心理品质的核心。因此，当前对于个体美
14、德和力量的研究早已成为积极心理健康品质研究的重点方向之一。有学者通过研究后，归纳总结个体所拥有的美德的种类，主要包括：(1)智慧与知识；(2)勇气；(3)爱与人性；(4)正义；(5)节制；(6)灵性与超越。人类积极心理品质的概念就是由以上 6 种人类核心品质组成。但是这些概念都比较抽象，测量起来较困难，为此，人们开始转向研究实现这些美德的途径。比如，节制能通过自律、谦虚、谨慎等来达到；人性可通过仁爱、爱与被爱的能力、同情等属于“力量”的概念来获得。因此，“力量”是培养人类积极品质的途径。积极心理学主要研究的是人们的美德与发展潜力，重点是通过应用心理资本、心理弹性、积极应对方式等方式帮助处于逆境
15、中个体能够生存下来，激发个体的积极因素，有效应对各种突发应激事件，让个体不至于因为应激事件的影响而充满负性情绪，进而提高个体的心理健康水平。有学者的研究结果显示，良好的心理状态能促进个体健康，使个体精力充沛，当患者处于疾病状态时，拥有良好的心理状态能够促进疾病的早日康复。李莹等人的研究结果显示，个体的心理弹性不仅受到所患疾病影响，同时个体的自我效能水平及选择的应对方式也可以影响个体的心理弹性水平。护理人员应当密切关注患者的自我效能水平和选择的应对方式，尽量在患者入院早期，给予提高患者自我效能水平、选择积极应对方式的针对性手段，促进患者的疾病早期恢复，同时也可以提高患者的生活质量水平。李曼等人的
16、研究结果也显示，患者的自我效能水平和应对方式能够影响患者的心理弹性情况。心理弹性研究的最终目的是探索和挖掘个体积极心理调节的潜在能力，构筑个体的心理防线，增强患者恢复健康的信心，促进个体的良好适应。心理弹性不是某些人独有的特质，而是个体普遍具有的一种能力，并具有提升和开发的潜能，因此可通过多种途径去挖掘和提高心理弹性。故此，个体无论处于安逸的生活中还是处于逆境之中都应该拥有良好的心理状态，能够直面困难，以良好的心理状态去积极应对困难。当前对于积极心理学的研究主要集中在临床患者研究中，对于护理人员积极心理学的甚少，如果积极心理学应用对护理人员的研究之中，就可以使很多处于亚健康中的护理人员能够走向
17、健康。一、应对方式的研究概述应对方式是指个体在面对超出个体承受能力范围的应激事件后，在个体认知与个体行为上所采取的应对措施，是个体通过自己认知而有意识的进行行为上的改变。应对方式的选择对于个体面对应激事件非常有帮助，如果选择的应对方式正确的话，那么能够很好解决应激事件，如果应对方式选择不妥的话，那么可能对个体的身心健康造成很严重的影响。姚桂英等人的调查结果显示，积极应对方式与消极应对方式是可以相互转化的。应对方式的影响因素很多，但是主要的影响的因素为个体自身因素、人口特征性因素还有就是对于疾病认知等相关知识的因素等。杜鑫等人的调查结果显示，当护理人员对于应激事件错误认知时，常常采取消极应对方式
18、，特别性格内向的护理人员面对应激事件时常常选择消极应对方式来应对应激事件。邱俊杰等人的调查结果显示，护理人员的年龄、工作年限及学历水平对于护理人员的应对方式影响较大，女性护理人员常常选择屈服的应对方式。顾琳峰等人调查结果显示，学历较高的护理人员常常选择积极的应对方式面对应激事件。二、应对方式的应用研究当个体面对应激事件时，应对方式作为个体心身状态转变的一个重要因素之一，应对方式不仅可以影响个体面对应激事件时的生理功能，还能影响个体面对应激事件时的心理功能，故此，当前对于应对方式如何影响个体心理健康的研究越来越多。罗文君等人的调查结果显示，护理人员当面对工作压力较重时，选择积极的应对方式时，护理
19、人员的心理健康水平就越高。三、心理弹性的研究概述心理弹性是指个体面对逆境、悲剧、创伤或者重大压力时进行调整的过程，也就是个体面对困难时的反弹能力，属于积极心理品质范畴，怎样能够调动个体内在的积极力量属于积极心理学的研究重点，而如何能够让个体处于逆境之中很好的适应逆境属于心理弹性的研究重点所在，因此，积极心理学与心理弹性之间存在交互部分。每个个体虽然都具有心理弹性，但是每个个体的心理弹性水平确是参差不齐的，这种差异就会影响每个个体在面对逆境时心理健康水平。四、心理弹性的影响因素有学者认为每个个体的心理弹性的影响因素有很多，但是总结起来大致可以主要有有利个体能够很好适应逆境环境的保护性因素和不利于
20、个体能够很好适应逆境环境的危险性因素，个体心理弹性的保护性因素主要有自身因素、家庭因素、社会因素。有学者认为护理人员的心理弹性个人因素主要有护理人员乐观、信念、希望、积极应对方式、工作年限、年龄、学历等因素；Laschinger H 等人的调查结果显示，护理人员心理弹性保护因素中家庭因素主要有家庭氛围和谐、家庭成员之间互相支持、家庭的社会地位等因素。因此，增加护理人员心理弹性的保护性因素，减少护理人员心理弹性的危险性因素，能够使护理人员抵抗逆境的适应能力变得更强。心理弹性的应用研究通过查阅文献发现，对于心理弹性的研究主要集中在慢性病患者、老年人、医生、护理人员、教师及警察等。当前对于各类人群心
21、理弹性的研究方式大多为调查问卷以及少量的质性研究，研究的流程大体是调查研究对象的心理弹性水平现状，分析个体心理弹性的影响因素，找到适宜的干预措施，提高个体的心理弹性水平，进而提高个体的心理健康水平。大量研究结果显示，提高个体心理弹性水平的措施主要有：（1）与个体进行沟通交流，了解个体当前的心理状态及心理问题；（2）更多培养个体多参加户外活动，如太极拳、慢跑、手工制作等活动；（3）鼓励个体多参加一些心理健康的培训讲座，让个体多学一些调节心理健康的知识。五、自我效能的研究概述自我效能是个体确定自己有能力完成某件事的自信程度，是个体对自我行为能力的认知和评价。王可玲等人认为自我效能主要作用就是控制与
22、调节个体的行为，并通过影响个体的行为进而影响人的健康水平。付莉等人的调查结果显示，自我效能可以直接预测个体的心理治疗效果，自我效能水平越高的个体，其就越能够按时接受心理治疗，抵抗治疗的因素就减少，进而心理健康就越好。六、自我效能的影响因素大量的研究结果显示，个体自我效能的影响因素众多，但是主要的影响因素有个体的年龄、学历水平、家庭经济状况、社会支持水平及个体的自理能力等因素。李树雯等人的调查结果显示，学历越高的护理人员自我效能水平越高，因为学历高的护理人员掌握的知识较多，能够更好地调节个体的行为。钱国安等人的研究结果显示，公费医疗的护理人员自我效能水平高于其他医疗费用报销形式护理人员的自我效能水平，因为公费治疗的护理人员的社会地位相对较高。性别对不同护理人员自我效能水平的影响大小是众多纷纭。自我效能的应用研究通过查阅文献发现，当前对于自我效能的研究主要集中在教育、心理学及医学管理等方面。文献结果显示，自我效能作为个体健康重要因素，早已成为各个学者在健康领域进行研究的重点。董红娟等人的调查结果显示，自我效能能够增强护理人员战胜困难的决心，提高护理人员进行心理健康治疗的依从性，帮助护理人员形成良好心理状态的信念。容娟等人的调查结果显示，如果你能够充分调动个体的自我效能水平，让个体更多的发挥主观能动性，能够有助于个体避免疾病对于个体身心的损害。专心-专注-专业