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精选优质文档-倾情为你奉上受限空间作业票 编号： 工作内容： 1号电除尘内部检查工作地点：1号电除尘工作单位：工作负责人：专职监护人： 工作人员： 工作时间： 2017年05月 21日 12 时00 分 至 2017年 06月 14 日 18 时 00 分序号安 全 措 施主要内容确认人签字1作业人员安全交底如遇特殊情况，应从底部人孔有序撤离，了解作业内容和主要风险，拟定紧急情况时外出路线和方法。作业时，应视作业条件适时安排人员轮换作业或休息。2氧气浓度、有害气体检测氧气浓度20%3通风措施打开人孔门，先通风、再检测、后作业4个人防护用品使用戴好安全帽，系好帽带，预防高空落物风险5照明措施照明要符合防爆要求，电压在24V以下6应急器材配备配置呼吸器、梯子、绳缆等抢救器具8现场监护外部必须设有专人监护，禁止随意走动，掌握报警及联络方式9其他补充措施出入口内外应畅通，不得有障碍物作业安全条件及措施确认：作业负责人： 年 月 日企业授权审批部门审批意见：签发人： 年 月 日（此表一式二份，第一联审批部门保留，第二联作业单位保留）注：该审批表是进入有限空间作业的依据，不得涂改且要求审批部门存档时间至少一年。专心-专注-专业