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1、 发发票票挂挂失失/ /损损毁毁报报告告表表纳税人识别号：纳税人名称：发票号码其中：空白发票 发票名称发票代码份数 起始号码终止号码份数起始号码终止号码挂失 损毁发票挂失 损毁 情况说明经办人： 法定代表人（负责人）： 纳税人（签章）年 月 日 年 月 日 年 月 日挂失 声明1.2.3.4.5.6.纳税人提供资料7.8.主管税务机关发票管理环节意见：经办人： 负责人： 税务机关（签章）年 月 日 年 月 日 年 月 日上级税务机关发票管理环节意见：经办人： 负责人： 税务机关（签章）年 月 日 年 月 日 年 月 日 使用说明使用说明1.适用范围：本表适用于纳税人发票遗失、被盗，或者遇水、火
2、等灾害后造成损毁等情况向税务机关报告时使用。2.挂失、损毁情况说明：应写明挂失、损毁的原因、有关情况、如何处理等。3.挂失声明：挂失声明中应写明挂失发票纳税人名称、纳税人识别号、发票种类、发票号码等相关情况并声明作废。挂失声明应在地市级（含地市级）以上发行的非娱乐性报刊、杂志，或者税务机关根据有关规定要求的媒体上发布。增值税专用发票的挂失声明在中国税务报刊登。4.纳税人提供的资料：填写纳税人向税务机关报告挂失或者损毁时提供的有关资料。包括：刊登遗失声明的报纸、杂志的报头或者刊头；刊登遗失声明的版面原件和复印件；遗失、被盗发票后，公安机关或其他有关部门出具的立案处理证明、说明；税务机关要求提供的其他材料。5.挂失、损毁发票数量较大，在报告表中无法全部反映的，可以使用挂失/损毁发票清单，作为报告表的附件并在提供资料中注明。