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山东省建筑工程施工许可现场踏勘记录表山东省建筑工程施工许可现场踏勘记录表施工许可申请表编号施工许可申请表编号: 2018 第第 次踏勘次踏勘 工程名称工程名称工程地点工程地点建设单位建设单位项目负责人项目负责人联系方式联系方式施工单位施工单位项目负责人项目负责人联系方式联系方式结构形式及结构形式及 工程规模工程规模（面积、造价）（面积、造价）计划开工日期计划开工日期计划竣工日期计划竣工日期检检 查查 内内 容容踏勘记录（可附照片踏勘记录（可附照片) )申报工程位置与现场踏勘位置是否相符申报工程位置与现场踏勘位置是否相符是是 否否是否存在擅自开工是否存在擅自开工是是 否否施工现场是否基本具备施工条件施工现场是否基本具备施工条件是是 否否房屋征收进度是否符合施工要求房屋征收进度是否符合施工要求是是 否否是否有不适合开工的其他情况是否有不适合开工的其他情况是是 否否建设单位意见：建设单位意见：项目负责人签字：项目负责人签字： 年年 月月 日日施工单位意见施工单位意见: :技术或项目负责人签字：技术或项目负责人签字： 年年 月月 日日现场踏勘结论现场踏勘结论: : 只限办理手续用，严禁开工建设。只限办理手续用，严禁开工建设。踏勘人签字：踏勘人签字： 年年 月月 日日注：此表一式三份，建设单位、建设行政主管部门、施工单位各执一份。