《朝阳市卫生计生重点工作三年发展规划（2018-2020年）.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《朝阳市卫生计生重点工作三年发展规划（2018-2020年）.doc（16页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、1朝阳市卫生计生重点工作三年发展规划朝阳市卫生计生重点工作三年发展规划 （2018-20202018-2020 年）年）（征求意见稿）为促进全市卫生计生事业科学发展，依据有关法律法规文件，结合我市实际，制定本规划。一、指导思想深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，坚持新形势下卫生与健康工作方针，坚持保基本、强基层、建机制，坚持政府主导和发挥市场机制作用相结合，坚持医疗、医保、医药三医联动，持续推动医改向纵深发展，加快建立基本医疗卫生制度，推进医疗卫生治理体系和治理能力现代化，全面提升城乡居民健康水平与健康公平，努力建设健康朝阳。二、总体目标到 2020 年，
2、建立比较完善的医疗服务体系和公共卫生服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系和综合监管体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。经过持续努力，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。城乡居民人均预期寿命达到 77.5 岁，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在 11/10 万和 5.5以下。三、重点任务2(一一)深化医深化医药卫药卫生体制改革生体制改革,完善医完善医疗卫疗卫生服生服务务体系体系1.1. 深化公立医院综合改革。深化公立医院综合改革。持续推进城市公立医院改革，大力推进医院治理体系和管理能力现代
3、化，加快医疗服务领域供给侧结构性改革。按照省政府办公厅关于印发辽宁省建立现代医院管理制度实施方案 （辽政办发2017120 号）要求，建立我市城市公立医院现代医院管理制度。2018 年，市政府办制定出台朝阳市建立现代医院管理制度实施方案 。借鉴试点地区经验，研究制定出台朝阳市公立医院人事薪酬制度改革方案 。深化医药服务价格和医保支付方式改革，县级公立医院全部实行新的医疗服务价格。完成 100 种按病种收费工作，制定印发朝阳市医保按病种付费改革方案 。到 2020 年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，初步实现
4、各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责明晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。2.2.构建分级诊疗体系。构建分级诊疗体系。引导优质医疗资源下沉，形成科学合理就医秩序， 2018 年分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升，就医秩序更加合理规范。县域内就诊率90%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量3比例65%，二三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊人数年增长率10%，居民 2 周患病首选基层医疗卫生机构比例70%。到 2020 年，分级诊疗服务能力全面提升，基层首诊、双向转诊、急慢分治
5、、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，分级诊疗制度基本建立。县域内就诊率95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例75%，二三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊人数年增长率20%，居民 2 周患病首选基层医疗卫生机构比例80%。建立家庭医生签约服务制度。大力推动城乡居民与基层医生或家庭医生团队签约。2018 年，家庭医生签约服务覆盖率达到 50%以上，老年人、慢性病和严重精神障碍患者等重点人群签约服务覆盖率达到 80%以上。到 2020 年，力争将签约服务扩大到全人群，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。3.3.补齐基层医疗卫生服务体系短板。补齐基层医疗卫生服务体系短板。以健全完善基层
6、医疗卫生服务体系为重点，强化乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室硬件设施建设，提升基层医疗卫生服务能力。按省卫计委、财政厅、发改委辽宁省推进乡镇卫生院标准化建设以奖代补方案 （辽卫发201778 号）要求，到 2018 年底全市 80%的乡镇卫生院完成达标任务。到2019 年底，全市所有乡镇卫生院完成达标任务。2018 年建4设乡镇卫生院 13 个（北票 3 个、朝阳县 6 个、建平县 3 个、双塔区 1 个），并完成标准化设备的配套采购；2019 年建设乡镇卫生院 3 个（朝阳县 3 个），并完成标准化设备的配套采购。加快构建城市社区卫生服务体系，2018 年双塔区政府出台收回国家社区卫生
7、服务中心建设项目用房具体工作方案，并按社区卫生服务中心建设标准加快建设，投入设备、配备人员，尽早投入使用。2018 年底双塔区 2 所、龙城区 1 所国家项目建设社区卫生服务中心投入使用，规范运营。2019 年底双塔区 4 所投入使用，规范运营。2020年构建完成全市功能完善的新型城市卫生计生服务体系。按照“完善功能，填平补齐，充实内涵”的原则，加快改善村卫生室房屋等基础设施条件，推进村卫生室标准化建设，确保 2018 年新建村卫生室全部投入使用，2020 年全市标准化村卫生室全覆盖。全面推进医联体建设，区域内全部公立二三级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构全部参与医联体，二三级公立医院发挥牵
8、头作用，每个医联体设立医联长，上下联动、分工协作机制进一步完善。到 2019 年，分别建成一个有富有成效的县域医联体和城市医联体。到 2020 年，形成完善的医联体体系，在政府主导下，医联体内各级各类医疗机构建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，建立责权一致的引导机制，使医联体成为服务、责任、5利益、管理共同体。医联体内逐步实现医疗资源有效共享，进一步提升基层服务能力，显著发挥整体服务效能。4.4.健全完善全民医疗保障制度。健全完善全民医疗保障制度。健全新型农村合作医疗制度稳定可持续筹资和报销比例调整机制。在继续加大财政投入、提高政府补助标准的同时，强化个人参保意识，适当提高个人缴费
9、比重，2018 年个人缴费标准提高到 180元。提高保障水平，使筹资标准、保障水平与经济社会发展水平相适应。到 2020 年，参合率稳定在 95%以上，政策范围内报销比例稳定在 75%左右。健全异地就医联网即时结算机制，方便群众就医结算。理顺管理体制，统一基本医保行政管理职能，2018 年完成新型农村合作医疗基金市级统筹。深化支付方式改革。全面推行按病种付费为主，按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式，鼓励实行按疾病诊断相关分组付费（DRGs）方式。到 2020 年，医保支付方式改革逐步覆盖所有医疗机构和医疗服务，按项目付费占比明显下降。5. 进一步完善基本药物制度。进一
10、步完善基本药物制度。巩固全面实施国家基本药物制度成果，进一步规范和全面落实基本药物制度。以市、县两级政府为主体责任落实基本药物制度补偿政策，建立责任追究制度，将考核结果与资金拨付挂钩，奖优罚劣。到 2020 年，全市 1609 家村卫生室实现药品全部网上采购并 100%零差价销售。推进药品分类采购，不断完善政6府主导、市场机制充分发挥作用的药品集中采购工作机制，以保障药品临床需求为导向，做好药品直接挂网采购的联合议价、结果执行和动态管理。6.6.实施改善医疗服务行动。实施改善医疗服务行动。在总结 2015-2017 年改善医疗服务行动计划经验成效的基础上，自 2018 年起，医疗机构要建立预约
11、诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度。进一步应用新理念、新技术，创新医疗服务模式，不断满足人民群众医疗服务新需求。利用 3 年时间，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适，逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局，人民群众看病就医获得感进一步增强。完善医疗纠纷“三调解一保险”机制，预防、化解和妥善处置医疗纠纷，到 2020 年，医疗责任保险覆盖所有公立医院和 80%以上的基层医疗卫生机构。开展医疗卫生服务提质优化行动，2018 年建成 5 个省级临床重点专科、10 个市县共建县级重点专科；到 20
12、20 年建成 10 个省级临床重点专科、20 个市县共建县级重点专科。加强血液供应保障机制，推进临床合理用血。7.7.加强基层医疗卫生机构队伍建设。加强基层医疗卫生机构队伍建设。加强队伍建设，健全农村住院医师和全科医生规范化培养制度，实施农村住院医师和全科医生培养计划。按辽宁省卫生计生事业7十三五规划要求，到 2020 年，初步建立起全科医生制度，城乡每万名居民有 3 名合格的全科医生。按此标准计算，全市应该拥有全科医生数 886 名。主要通过全科特岗招聘、全科医生转岗培训和现有全科医生注册及经过全科医生培训合格的临床医生加注等途径解决。其中 2018 年乡镇卫生院全科医生特岗招聘 18 名，
13、2019 年招聘 23 名，2020 年招聘 28 名；2018 年全科医生转岗培训 203 人，2019 年培训227 人，2020 年培训 227 人。继续实施订单定向农村医学特岗培养计划，2018 年在朝阳市卫生学校继续招收最后一届 138 名符合条件的订单定向特岗农村医学专业学生，到2020 年，将陆续有 270 名订单定向特岗农村医学专业毕业，逐步解决村卫生室人才短缺问题。实施订单定向医学专科生培养计划，2018 至 2020 年每年计划在辽东学院招生 130人，通过培训考核并取得执业助理医师资格后，按照订单方向，在全科医生基层特岗服务 5 年。（二）（二）强强化公共化公共卫卫生服生
14、服务务，促，促进进健康管理健康管理1 1加强重大疾病防治工作。加强重大疾病防治工作。加强重大疾病联防联控，做好重大传染性疾病和重点地方病防治工作。加强艾滋病防治宣传，扩大艾滋病检测、干预和抗病毒治疗覆盖率，到 2020 年，经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达 90%以上，控制艾滋病疫情继续在低流行水平，市第四医院和市中心医院建立起艾滋病监测确证实验室。开8展肺结核重点人群、可疑者免费筛查和预防干预，推广成熟的快速诊断技术，提高耐多药诊断能力，到 2020 年，结核病发病率控制在 58/10 万以下，耐多药肺结核诊治工作覆盖所有县。继续作好鼠疫、人感染禽流感等重点传染病应对准备工作
15、。稳步推进地方病控制和消除工作，巩固防治成果。到 2020 年，持续消除碘缺乏危害，持续消除燃煤污染型地方性氟中毒危害，有效控制饮水型地方性氟中毒危害。推进卫生应急指挥系统建设，更新和完善市、县各级卫生应急基本物资储备目录，合理确定储备种类、数量及方式；健全紧急医学救援体系，加强卫生应急队伍建设，全面提高突发传染病的防控和处置工作能力。推进全民卫生应急自救互救能力建设工程，到 2020 年，全市公众卫生应急知识普及率达 20%，急救技能培训率达 5%以上。2 2加强慢病防治。加强慢病防治。转变工作模式，由注重疾病管理向健康管理转变。深入开展全民健康生活方式行动和慢病示范建设。强化慢性病人群防控
16、，2018 年，35 岁及以上高血压和糖尿病患者管理率分别达到 40%和 35%以上；到 2020年，分别达到 45%和 40%以上，慢性病防控环境显著改善，降低因慢性病导致的过早死亡率，力争 30-70 岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较 2015 年降低 10%。落实精神卫生防治工作策略及措施，推动精神卫生工作全面开展，2018 年，登记在册9的严重精神障碍患者管理率以县（市）区为单位达到 80%以上；到 2020 年达到 85%以上。3 3广泛开展健康促进。广泛开展健康促进。深入开展健康城市建设和爱国卫生运动，持续开展全市城乡环境卫生整洁行动，从 20
17、18年连续三年每年改厕 36470 座，到 2020 年，实现农村卫生厕所普及率达到 85%。全面打造卫生城镇“升级版” ， 2018年凌源市、北票市申报国家卫生城市，并连续三年每县（市）区申报一个国家卫生镇，到 2020 年每县创建成功一个国家卫生镇。全面推进控烟履约工作，到 2018 年末，党政机关无烟率达到 80%，到 2020 年党政机关无烟率达到100%。倡导全民健康生活方式, 开展“三减三健”为主题的全民健康生活方式行动，2018 年全民健康生活方式行动覆盖全市 80%的县（市）区，到 2020 年覆盖全市 100%的县（市）区。切实加强健康教育，提高居民健康知识知晓率，到 202
18、0 年，全市居民健康素养水平提高到 25%。4 4落实妇幼健康战略。落实妇幼健康战略。保障母婴安全，提高孕产妇系统管理率，2018 年达到 80%，2020 年达到 85%。进一步提高危急重症孕产妇和新生儿医疗急救能力，加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设，完善急救转诊网络，畅通急救绿色通道，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，到 2020年孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在 11/10 万和 5.5以下。加大出生缺陷防治力度，扩大新生儿疾病免费筛查10覆盖范围，落实出生缺陷三级预防措施，努力降低严重多发致残的出生缺陷发生。促进生殖健康和防治妇女常见病，提高妇女常见病筛查率和早诊早治率，努力阻断艾
19、滋病、梅毒、乙肝母婴传播。加强儿童疾病防治和伤害预防，提高基层医疗卫生机构儿童常见病诊治和转诊能力。继续实施扩大国家免疫规划，到 2020 年，以乡（镇、街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率90%。加强儿童保健服务和管理，提高 3 岁以下儿童系统管理率，2018 年达到80%，2020 年达到 85%。5.5.促进基本公共卫生服务均等化。促进基本公共卫生服务均等化。进一步完善基本公共卫生服务制度，继续向基层医疗卫生机构和村医倾斜。进一步提高基本公共卫生服务均等化服务水平，巩固完善基本公共卫生服务项目考核机制。加强资金管理，强化政府购买服务方式。进一步规范健康档案的建立、使用和管理流程，积极推
20、进健康档案信息化建设，到 2020 年规范化电子健康档案建档率要达到 90%以上。继续深入开展老年人、儿童和孕产妇等重点人群的健康管理服务，不断提高服务质量。6.6.实施健康老龄化战略。实施健康老龄化战略。推动医养结合，提高老年人健康水平和生活质量。到 2020 年，实现医疗卫生和养老服务资源共享，所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为11入住老年人提供医疗卫生服务，基本适应老年人健康养老服务需求。市本级和双塔区、龙城区各建一所公立医疗养老中心，5 个县（市）区至少各设一所床位不低于 300 张的公立医养结合机构，逐步做到乡镇公办卫生院医疗保健
21、与乡镇公办养老院进行结合。提高 65 岁以上老年人健康管理服务覆盖面，增加健康体检检查内容，2018 年 65 岁以上老年人健康管理率保持在 70%以上，到 2020 年达到 75%以上。（三）加快中医（三）加快中医药药事事业发业发展，展，传传承承发发掘中医掘中医药药文化文化1.1.发展中医医疗服务。发展中医医疗服务。完善覆盖城乡的中医医疗服务网络。到 2020 年，每个县（市）设置 1 个县办中医类医院，100%以上的县级综合医院设有标准化中医科和中药房，100%的县级妇幼健康服务机构能够提供中医药服务，85%以上的社区卫生服务中心和 70%以上的乡镇卫生院设立中医馆、国医堂等中医综合服务区
22、，100%的社区卫生服务站和 70%以上的村卫生室能够提供中医药服务。提高中医药防病治病能力，到 2020 年，80%以上的县级中医医院达到二级甲等中医医院水平。不断拓宽中医药服务领域，到 2020 年创建 6 个省级中医重点专科和 4 个省级特色专科。提高中医药健康服务能力，到 2020 年，老年人和儿童中医药健康管理率达到65%。促进中西医结合，综合医院要设置一定比例的中医病床，创建 2 个综合医院中医药工作示范单位。促进民族医12药发展，支持喀左县各类医疗机构设立蒙医科，鼓励社会力量举办蒙医医院和诊所。以喀左县蒙医医院建设为契机，发展壮大蒙医药事业。2.2.发展中医健康保健服务。发展中医
23、健康保健服务。加快中医养生保健服务体系建设。二级以上中医机构全部设置“治未病”科，乡镇卫生院及社区卫生服务中心开设“治未病”门诊。发展中医药健康养老服务，县级以上中医机构的中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭的合作模式，为养老提供中医药服务。鼓励中医机构面向老年人群开展上门服务。支持医疗机构在养老机构建立一定数量的病床，提供医疗康复养生等服务。发展中医药健康旅游服务，推动中医药资源与旅游资源深度融合，开展中医药文化和服务植入旅游景区景点工作。2018 年，创建省级中医药旅游示范单位 1个，到 2020 年创建省级中医药旅游示范单位 5 个。（四）（四）进进一步加一步加强强健康服健康服务业务
24、业， ，满满足人民群众不同足人民群众不同层层次需次需求求1.1.推动社会办医。推动社会办医。落实支持措施，引导非公立医疗机构向规模化、多层次方向发展，实现公立和非公立医疗机构分工协作、共同发展，到 2020 年我市社会办医能力明显增强，医疗技术、服务品质、品牌美誉显著提高，专业人才、健康保险、医药技术等支撑进一步夯实，行业发展环13境全面优化，全市社会办医疗机构服务量和床位占比达到30%以上。2 2大力发展健康服务相关产业。大力发展健康服务相关产业。建立覆盖生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，扩大医疗健康服务供给，培育发展药品、医疗器械、保健健身用品等相关支撑产业。大力发展商业保险，
25、推动建立老年长期护理保险制度，推进医疗责任险、医疗意外险等多种医疗执业保险。建立商业保险公司与医疗、体检等机构合作机制。（五）（五）进进一步一步调调整完善生育政策，促整完善生育政策，促进进人口均衡增人口均衡增长长推进基层计划生育管理规范化建设，健全计划生育工作网络和基层工作队伍。加强出生人口性别比综合治理，建立和完善“两非”行为查办和处理常态工作机制，加大打击“两非”工作力度。完善利益导向政策，制定有利于女孩和女孩家庭发展的社会经济政策和社会保障政策。推进计划生育家庭民生建设，着力抓好计划生育奖励扶助政策的落实和计划生育家庭发展能力的提升，积极开展计划生育特殊困难家庭扶助工作。推进计划生育服务
26、管理改革，全面推进流动人口婚育证明电子化改革。加强流动人口服务管理，全面实施流动人口卫生计生服务均等化工程，到2020 年，在流动人口中全面落实 11 类基本公共卫生服务项目，流动人口儿童预防接种率达到 95%、健康档案建档率达到 80%、计划生育咨询指导率达到 95%、免费技术服务率达14到 100%。（六）加快人口健康信息化建（六）加快人口健康信息化建设设，突出，突出卫卫生生计计生事生事业发业发展展支撑要素支撑要素积极应用移动互联网、物联网、云计算等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用，逐步转变服务模式，提高服务能力和管理水平，实现省、市、县三级人口健康信
27、息平台互联互通、卫生计生一网覆盖、居民健康一卡通用、政府社会资源融合，完善全员人口信息、电子健康档案、电子病历三大数据库，实现医疗服务、公共卫生服务、计划生育、医疗保障、药品供应保障和综合管理六大应用系统业务协同，推动远程医疗建设，促进优质医疗资源纵向流动。到 2020 年，朝阳市人口健康信息化框架体系基本建立，远程医疗服务覆盖到 100%的县、80%的乡镇。配合分级诊疗体系的建立，推进基层医疗卫生机构全科医生工作站及家庭签约服务体系建设，实现县域范围内以及跨区域不同级别医疗机构之间诊间/住院预约、双向转诊、出院随访、社区首诊业务的支撑，充分发挥基层全科医生“守门人”作用。标准体系、信息安全系
28、统进一步健全，人口健康信息化和健康医疗大数据应用发展在实现人人享有基本医疗卫生服务中发挥显著作用。（七）精准落（七）精准落实实健康扶健康扶贫贫工作，打工作，打赢赢扶扶贫贫攻攻坚战坚战15精准推进实施健康扶贫工程，对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口，根据患病情况，实施分类分批救治，即大病集中救治一批，开展农村贫困家庭大病专项救治，按照“三定两加强”原则，对患有大病的农村贫困人口实行集中救治；慢病签约服务管理一批，开展慢病患者健康管理，对患有慢性疾病的农村贫困人口实行签约健康管理；重病兜底保障一批，提高医疗保障水平，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担，有效防止因病致贫、因病返贫。 通过“
29、三个一批”确保健康扶贫落实到人、精准到病，有效解决因病致贫、因病返贫问题。 到 2020 年，贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，农村贫困人口大病得到及时有效救治保障，个人就医费用负担大幅减轻；贫困地区重大传染病和地方病得到有效控制，基本公共卫生指标接近全国平均水平，人均预期寿命进一步提高，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、传染病发病率显著下降，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。四、保障措施（一）加（一）加强组织领导强组织领导。 。将卫生计生事业三年发展规划主要目标和指标纳入国民经济和社会发展年度计划，对主要指标设置年度目标，明确职责，密切配合，形成工作合力，合理配置公共资源，认真组织落实，有序推进各
30、项重点工作。 16（二）完善体制机制。（二）完善体制机制。加强统筹协调，提高行政效率。强化政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。完善政府投入机制，进一步落实政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的责任，健全医疗卫生机构补偿机制，坚持投入与改革并重，大力推进医疗卫生机构综合改革。（三）（三）营营造良好造良好发发展展环环境。境。推进依法行政，严格规范行政执法，切实提高各级政府运用法律手段发展和管理卫生计生事业的能力，深入开展卫生计生法制宣传教育，增强医务人员、广大人民群众的卫生法制观念，创造良好的法制环境。加强医德医风建设、开展重大政策风险评估，全面推进政务公开，深入开展新闻宣传，树立卫生计生行业良好形象，为卫生计生事业改革发展营造良好舆论氛围。（四）加（四）加强规强规划划监测评监测评估。估。建立实施规划监测评估机制。加强监测评估能力建设，定期评估规划的实施情况，监督重大项目的执行情况。规范监测和评估程序，完善评价体系和评价办法，提高监测评估的科学性，公开性与透明度。建立规划中期和末期评估制度，对规划实施进度和实施效果开展全面评估，及时发现问题，研究解决对策。