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1、人体解剖学 本次课内容绪论骨及骨连结总论躯干骨及其连结绪论人体解剖学简介人体解剖学的分科及课程要求人体解剖学的基本术语人体解剖学简介u是一门古老的学科u研究领域逐渐的扩展u研究正常人体的形态结构人体解剖学简介u是一门古老的学科u研究领域、技术不断的发展u研究正常人体的形态结构显微解剖学塑化技术各种应用解剖学人体解剖学的分科及课程要求u系统解剖学和局部解剖学u课程的教学方法u课程的考核细胞水平组织水平器官水平系统水平细胞上皮组织小肠人体解剖学的分科及课程要求u系统解剖学和局部解剖学u课程的教学方法u课程的考核保护躯体、运动运动系统呼吸系统消化系统脉管系统感官系统神经系统泌尿系统生殖系统内分泌系统
2、人体解剖学的分科及课程要求u系统解剖学和局部解剖学u课程的教学方法u课程的考核运动系统呼吸系统消化系统脉管系统感官系统神经系统泌尿系统生殖系统内分泌系统气体交换人体解剖学的分科及课程要求u系统解剖学和局部解剖学u课程的教学方法u课程的考核运动系统呼吸系统消化系统脉管系统感官系统神经系统泌尿系统生殖系统内分泌系统消化食物、吸收营养物质、排除代谢产物人体解剖学的分科及课程要求u系统解剖学和局部解剖学u课程的教学方法u课程的考核运动系统呼吸系统消化系统脉管系统感官系统神经系统泌尿系统生殖系统内分泌系统排出机体内溶于水的代谢产物人体解剖学的分科及课程要求u系统解剖学和局部解剖学u课程的教学方法u课程的
3、考核运动系统呼吸系统消化系统脉管系统感官系统神经系统泌尿系统生殖系统内分泌系统生殖繁衍后代内脏人体解剖学的分科及课程要求u系统解剖学和局部解剖学u课程的教学方法u课程的考核运动系统呼吸系统消化系统脉管系统感官系统神经系统泌尿系统生殖系统内分泌系统输导血液、淋巴液流动人体解剖学的分科及课程要求u系统解剖学和局部解剖学u课程的教学方法u课程的考核运动系统呼吸系统消化系统脉管系统感官系统神经系统泌尿系统生殖系统内分泌系统协调全身系统器官活动人体解剖学的分科及课程要求u系统解剖学和局部解剖学u课程的教学方法u课程的考核运动系统呼吸系统消化系统脉管系统感官系统神经系统泌尿系统生殖系统内分泌系统感受机体内
4、、外环境的刺激并产生兴奋的装置人体解剖学的分科及课程要求u系统解剖学和局部解剖学u课程的教学方法u课程的考核运动系统呼吸系统消化系统脉管系统感官系统神经系统泌尿系统生殖系统内分泌系统调节全身各系统器官的活动协调统一人体解剖学的分科及课程要求u系统解剖学和局部解剖学u课程的教学方法u课程的考核大课 28h （50）小课 28h （50）标本观察教学录像人体解剖学的分科及课程要求u系统解剖学和局部解剖学u课程的教学方法u课程的考核单选、多选理论考试 （90）平时 （10）名词解释填空简答以课堂重点为主人体解剖学的基本术语u标准解剖学姿势u方位术语u轴和面人体解剖学的基本术语u标准解剖学姿势u方位术
5、语u轴和面身体直立面向前两眼平视正前方双上肢下垂于躯干两侧两足并拢，足尖向前掌心向前人体解剖学的基本术语u标准解剖学姿势u方位术语u轴和面下上前后内侧外侧人体解剖学的基本术语u解剖学姿势u方位术语u轴和面内侧外侧内外人体解剖学的基本术语u解剖学姿势u方位术语u轴和面浅深相对于体表的距离人体解剖学的基本术语u解剖学姿势u方位术语u轴和面近侧远侧桡侧尺侧胫侧腓侧人体解剖学的基本术语u解剖学姿势u方位术语u轴和面冠状轴冠状轴垂直轴垂直轴矢状轴矢状轴冠状面水平面矢状面运动系统骨、骨连结和骨骼肌构成。1.骨总论 成人骨共206块(6个听小骨）分类 ：按部位可分为： 颅骨（23） 躯干骨（51）附肢骨（1
6、26）中轴骨按形态可分为： u长骨u短骨u扁骨u不规则骨肱骨（长骨）额骨（扁骨）椎骨（不规则骨）腕骨（短骨）长骨u长管状，具有一体两端u构成四肢主干骺骺骨干干骺端干骺端骺线短骨u 呈立方体u 分布于腕、踝等处扁骨u 呈板状u 常构成颅腔、 胸腔和盆腔的壁额骨顶骨不规则骨u 形状不规则u 有些含有空腔（含气骨）筛骨椎骨骨的构造和功能： 骨主要由骨质、骨膜、骨髓以及血管和神经构成骨质骨密质 分布于骨的表层，致密坚硬，抗压性强骨松质配布于骨的内部，海绵状，由片状的骨小梁交织排列而成骨密质骨松质骨的构造和功能： 骨主要由骨质、骨膜、骨髓以及血管和神经构成骨膜由致密结缔组织构成，包被于除关节面以外的骨表
7、面分内、外两层富含丰富的血管和神经，具有营养、再生及感觉作用内层有成骨细胞和破骨细胞，具有产生新骨质、破坏原骨质和重塑骨的功能骨膜骨的构造和功能： 骨主要由骨质、骨膜、骨髓以及血管和神经构成骨髓充填于骨髓腔和骨松质的间隙内可分为红骨髓和黄骨髓红骨髓 胎儿或幼儿期的骨髓；具有造血功能，含有不同发育阶段的红细胞和某些白细胞，呈红色黄骨髓由脂肪组织代替，呈黄色不具造血功能可向红骨髓转化椎骨、髂骨、肋骨、胸骨的骨骨松质内以及肱骨和股骨等长骨的骺内终生都是红骨髓红骨髓黄骨髓骨的化学成分和物理性质： 骨由有机质和无机质构成有机质使骨具有韧性和弹性无机质使骨具有硬度和脆性两者比例随年龄而改变 骨的化学成分和
8、物理性质： 骨由有机质和无机质构成有机质使骨具有韧性和弹性无机质使骨具有硬度和脆性两者比例随年龄而改变 骨的化学成分和物理性质： 骨由有机质和无机质构成有机质使骨具有韧性和弹性无机质使骨具有硬度和脆性两者比例随年龄而改变 骨的化学成分和物理性质： 骨由有机质和无机质构成有机质使骨具有韧性和弹性无机质使骨具有硬度和脆性两者比例随年龄而改变 有机质无机质55372.骨连结总论 骨连结可分为直接连结和间接连结缝（纤维连结或骨性结合）椎间盘（软骨连结）韧带（纤维连结）肩关节间接连结直接连结间接连结即关节，是骨连结的最高形式；其相对骨面互相分离，内充滑液，通常具有较大的活动性。基本结构：关节面关节头和关
9、节窝 被覆关节软骨 关节囊封闭关节腔纤维膜和滑膜关节腔 关节囊滑膜和关节软骨共同围成呈负压，维持关节稳定关节面韧带关节腔纤维膜滑膜间接连结即关节，是骨连结的最高形式；其相对骨面互相分离，内充滑液，通常具有较大的活动性辅助结构：韧带关节盘关节唇股骨囊外韧带髌骨胫骨腓骨囊外韧带关节盘囊内韧带间接连结既关节，是骨连结的最高形式；其相对骨面互相分离，内充滑液，通常具有较大的活动性辅助结构：韧带关节盘关节唇关节唇髋关节关节的运动基本上是沿三个互相垂直的轴所作的三组拮抗性运动屈和伸收和展旋转环转冠状轴垂直轴垂直轴矢状轴矢状轴关节的运动基本上是沿三个互相垂直的轴所作的三组拮抗性运动屈和伸收和展旋转环转冠状轴
10、屈屈伸伸多沿冠状轴运动两骨相互靠拢，角度变小为屈，反之为伸特例：踝关节和拇指腕掌关节背屈（伸）跖屈（屈）屈伸关节的运动基本上是沿三个互相垂直的轴所作的三组拮抗性运动屈和伸收和展旋转环转矢状轴矢状轴收展收展展收展收多沿矢状轴运动骨向正中矢状面靠拢为收，反之为展特例：拇指腕掌关节关节的运动基本上是沿三个互相垂直的轴所作的三组拮抗性运动屈和伸收和展旋转环转垂直轴旋转旋外旋内旋前（旋内）旋后（旋外）沿垂直轴运动骨的前面转向内侧为旋内，转向外侧为旋外前臂的旋内也叫旋前，旋外也叫旋后关节的运动基本上是沿三个互相垂直的轴所作的三组拮抗性运动屈和伸收和展旋转环转环转双轴或三轴关节关节头原位转动，骨的远端做圆周
11、运动实为屈伸收展的依次连续运动关节的分类按构成关节的骨数 单关节和多关节能否单独运动单动关节 和 联动关节运动轴的数目单轴关节 双轴关节 和多轴关节肩关节颞下颌关节膝关节指骨间关节桡腕关节3.躯干骨及连结躯干骨：主要包括椎骨、肋骨和胸骨肋骨胸骨椎骨椎骨数目：幼年 3233块 （ 颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎34块）成年 24块 （ 颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块） 一块骶骨， 一块尾骨一般形态：由前方的椎体和后方的椎弓构成，两者间围成椎孔，各椎孔连贯起来构成椎管，容纳脊髓。椎体 承重椎弓椎孔 构成椎管，容纳脊髓前后椎弓根椎弓板椎上切迹椎下切迹椎间孔有脊神经和血管通过7个突起棘
12、突1个横突1对上、下关节突各1对横突横突横突上关节突上关节突上关节突下关节突棘突棘突各部椎骨的主要特征枢椎（第2颈椎）寰椎（第1颈椎）隆椎（第7颈椎）第6颈椎颈椎共7块，全部都有的特征：横突有孔 有血管通过大部分具有的特征：椎体较小，椭圆形 承重由上至下逐渐增加椎孔呈三角形，较大棘突较短，分叉各部椎骨的主要特征胸椎共12块椎体两侧和横突有肋凹，分别与肋骨头和肋结节相关节棘突较长，呈叠瓦状排列关节突的关节面几乎呈冠状位肋凹肋骨头肋结节各部椎骨的主要特征腰椎共5块椎体肥大棘突宽厚呈板状水平向后，棘突间隙较宽，临床腰穿常用部位关节突的关节面几乎呈矢状位第1012胸椎第12腰椎各部椎骨的主要特征骶骨由
13、5块骶椎融合而成略呈三角形（与承重有关）骶管、骶管裂孔、骶角岬骶前、后孔，骶正中嵴耳状面上面观后面观前面观侧面观骶岬耳状面骶前孔骶后孔骶正中嵴骶管骶管裂孔骶角各部椎骨的主要特征尾骨由34块尾椎融合而成三角形，尖向下游离胸骨扁骨，可分为胸骨柄 、胸骨体和剑突三部分胸骨柄胸骨体剑突第1肋切迹胸骨角锁切迹肋切迹颈静脉切迹锁胸关节第1肋锁骨第2肋胸骨角：胸骨柄与体交接处形成微向前突的横嵴，两侧平对第2肋，向后平对第4胸椎下缘，是计数肋的重要标志肋由肋骨和肋软骨构成，共12对17 肋真肋810 肋假肋710 肋参与构成肋弓肋弓第1112肋浮肋肋由肋骨和肋软骨构成，共12对肋头肋颈肋结节肋角肋沟肋头肋结节
14、后前下躯干骨连结：主要包括及椎骨间的连结形成脊柱和12块胸椎、12对肋和1块胸骨连接构成的胸廓脊柱：由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨籍骨连结形成；构成人体的中轴；上端承载颅，下端连接肢带骨胸廓：由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结构成脊柱椎骨间的连结包括椎体间连结和椎弓间连结椎体椎体椎体间连结 ：包括椎间盘、前纵韧带和后纵韧带前纵韧带防止脊柱过度后伸，防止椎间盘向前突出后纵韧带防止脊柱过度前屈，防止椎间盘向后突出椎间盘（连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，23个）髓核纤维环纤维环 ：外周多层同心圆状的纤维软骨构成，前宽后窄，坚韧髓核：中央部，为柔软富有弹性的胶状物质构成中胸部 较薄 颈部较厚 腰部最
15、厚连接椎体弹性垫的作用，承受压力，减轻震荡增加脊柱的运动幅度 椎间盘脱出症，腰部多见脊柱椎骨间的连结包括椎体间连结和椎弓间连结椎弓间连结 ：椎体棘突椎弓黄韧带 位于椎管内，参与椎管后壁的构成，防止脊柱过度前屈棘上韧带 限制脊柱前屈棘间韧带 关节突关节 （间接连结） 微动关节脊柱椎骨间的连结包括椎体间连结和椎弓间连结其他：寰枕关节 寰枢关节（外侧及中间关节）寰枕关节寰枢外侧关节寰枢正中关节脊柱的整体观及运动前面观椎体逐渐增大，S2最宽，以后明显变小与承重有关后面观棘突形成纵嵴C 短而分叉，水平位T 细长，叠瓦状L 板状，水平后伸，间隙大侧面观四个弯曲：颈曲，腰曲凸向前胸曲，骶曲凸向后增大脊柱弹性
16、，缓冲震荡，维持重心；扩大胸腔和盆腔容积前后颈曲腰曲胸曲骶曲胸廓锁骨肩胛骨不属于胸廓肋（12对）胸骨胸椎（12个）构成： 胸肋关节肋椎关节肋的连结构成：胸肋关节第1肋与胸骨的连结为软骨连结第27肋软骨与胸骨构成微动的胸肋关节第810肋软骨与第7肋软骨一起构成肋弓第11、12肋前端游离于腹壁肌肉中肋椎关节肋头关节 肋头和椎体肋凹肋横突关节肋结节和横突肋凹功能上为联动关节，运动轴线为肋头至肋结节的连线，上提或下降肋，增加或缩小胸廓的前后径和横径，改变胸腔容积，助呼吸肋头关节肋横突关节前面观侧面观后面观近似圆锥形，上窄下宽，横径长于前后径具有 胸廓上口 第1胸椎，第1肋，胸骨柄上缘构成，略向下倾斜 胸廓下口第12胸椎，第11及第12肋前端，肋弓，及剑突 膈肌封闭胸腔底 肋间隙 胸骨下角 剑肋角 外侧壁 后壁 前壁功能 保护、支持；参与呼吸运动胸廓整体观及功能：肋间隙胸廓名词解释：标准解剖学姿势-身体直立，面向前，两眼平视正前方，双上肢下垂于身体两侧，掌心向前。两足并拢，足尖向前。胸骨角胸廓（构成， 功能）脊柱（构成，功能）知识点：骨的基本结构、分类关节的基本结构和辅助结构下次内容：颅骨及其连结、四肢骨及其连结