外科学训练题（八）含答案.docx-淘文阁

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1、外科学训练题220000题型：A1 1.下述哪个交通支的形成与脐静脉开放有关 A食管下段胃底交通支B直肠肛管交通支C腹膜后交通支D前腹壁交通支E脾肾交通支正确答案: D学生答案：未作答题型：A1 2.治疗肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是 A应用抗生素治疗B行肠排列手术C胃肠减压、纠正水、电解质失调D手术分离所有粘连E应用解痉药物正确答案: C学生答案：未作答题型：A1 3.有关脾损伤的描述，错误的是 A可不出现出血性休克B有病理改变的脾脏更易破裂C脾破裂都要行脾切除D可出现左肩部放散痛E脾蒂损伤时应积极手术探查正确答案: C学生答案：未作答题型：A1 4.嵌顿性腹外疝在手术时最重要

2、的是 A判明嵌顿肠管是高位或低位B确定是腹股沟斜疝或直疝C考虑采用的手术方式D鉴别疝内容物的生活力E了解失水，电解质紊乱，酸碱平衡失调情况正确答案: D学生答案：未作答题型：A1 5.急性胆囊炎最严重的并发症是 A细菌性肝脓肿B胆囊积脓C胆囊坏疸穿孔致胆汁性腹膜炎D急性胰腺炎E胆囊十二指肠内瘘正确答案: C学生答案：未作答题型：A1 6.关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的 A直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B直肠癌很少直接种植在腹膜上C血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E癌肿浸润肠管一周约需6个月正确答案: E学生答案：未作答题型：A1 7.

3、食管癌的手术并发症不包括 A吻合口瘘B肺炎、肺不张C乳糜胸、血胸、脓胸D气胸或张力性气胸E吻合口狭窄正确答案: D学生答案：未作答题型：A1 8.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定 A梗阻的程度B梗阻的部位C梗阻的原因D梗阻的发生速度E梗阻是否引起肠绞窄正确答案: E学生答案：未作答题型：A1 9.食管胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是 A输血B三腔二囊管压迫C注射维生素K或其他止血剂D垂体后叶素静脉点滴E去甲肾上腺素盐水溶液口服正确答案: B学生答案：未作答题型：A1 10.细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的 A多见反应性胸膜炎及胸腔积液B少数病人可有胆道出血C严重时出现

4、黄疸D可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振E寒战、高热、肝大、肝区痛正确答案: A学生答案：未作答解析：实际上仅右叶靠膈面的脓肿有时才会出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液。肝脓肿严重时并发胆道梗阻者，可出现黄疸。胆管性肝脓肿如穿破胆管壁，可表现为胆道出血。而寒战、高热、肝区疼痛和肝大是肝脓肿的主要症状。恶心、呕吐、大量出汗和食欲不振为感染中毒表现。题型：A1 11.下述哪项属于选择性分流手术 A门腔分流术B肠腔分流术CTIPSD脾肾静脉分流术E远端脾肾分流术正确答案: E学生答案：未作答题型：A1 12.下列哪一项是中晚期食管癌最典型症状 A进行性吞咽困难B持续性胸背疼C胸骨后烧灼样疼痛D顽固性

5、呃逆E声音嘶哑正确答案: B学生答案：未作答题型：A1 13.下列关于急性弥漫性腹膜炎手术治疗说法不正确的是 A寻找引起腹膜炎的原发灶B术后一般放置腹腔引流C根据病变脏器的部位确定手术切口D关腹前在腹腔内用抗生素控制感染E手术均选择腹部正中切口正确答案: E学生答案：未作答题型：A1 14.弥漫性恶性胸膜间皮瘤临床表现，正确的是 A早期即有明显症状B常无明显胸腔积液C患者多无石棉接触史D常见症状有咳嗽、胸痛、气短等表现ECT检测即可明确诊断正确答案: D学生答案：未作答题型：A1 15.原因不明的急性腹膜炎行剖腹探查，手术切口一般多选择 A腹部正中切口B左旁正中切口C肋缘下切口D右旁正中

6、切口E麦氏点切口正确答案: D学生答案：未作答题型：A1 16.鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时，阿米巴肝脓肿通常无下列哪种表现 A脓液呈棕褐色B起病较缓C中毒症状严重D反应性胸膜炎及胸腔积液E白细胞计数可增高正确答案: C学生答案：未作答题型：A1 17.膈下脓肿下列哪项是错误的? A右侧肝上间隙最易发生B致病菌多为大肠杆菌C一般都有肠梗阻表现DX线可见右侧膈肌升高，且活动受限E有胸水时不一定是脓性的正确答案: C学生答案：未作答题型：A1 18.下列哪一项不属于下肢深静脉系统 A股深静脉B股浅静脉C股内侧静脉D胫前静脉E腓静脉正确答案: C学生答案：未作答解析：股内侧静脉为大隐静脉属

7、支，属于浅静脉。其余均为深静脉。题型：A1 19.X线钡餐检查上消化道出血的时间应在出血停止后 A612小时B1224小时C2436小时D3648小时E48小时以上正确答案: D学生答案：未作答解析：对于无内镜检查条件，内镜检查未发现或不能确定出血病变者，应在出血停止后3648小时进行X线钡餐检查，可能发现病灶如食管静脉曲张、溃疡或肿瘤等。题型：A1 20.下列哪种情况应立即采取手术治疗？ A盆腔感染所致腹膜炎B败血症所致腹膜炎C急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者D阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成E急性胆囊炎致局限性腹膜炎正确答案: C学生答案：未作答题型：A1 21.以下情况中考虑腹腔脏器损

8、伤的是： A间断性腹痛进行性加重B腹部压痛C严重腹胀D肠鸣音减弱E直肠指诊发现前壁有压痛或波动感正确答案: E学生答案：未作答题型：A1 22.腹膜后血肿保守治疗好转后反复高热，应考虑为： A再次出血B合并其他脏器损伤C肺内感染D后腹膜感染E吸收热正确答案: D学生答案：未作答题型：A1 23.下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现 A颈静脉怒张B心浊音界增大C心搏动减弱或消失D肝大、腹大、下肢水肿E心律正常正确答案: B学生答案：未作答题型：A1 24.胆道术后T管拔除的注意事项，以下哪一项不正确 A拔除T管前应常规行T管造影B拔管时切忌使用暴力C对长期使用激素、低蛋白血症的病人，拔

9、管时间应延长D造影后即可关闭T管24小时E如造影发现结石残留，应于保留T管6周后行胆道镜取石正确答案: D学生答案：未作答题型：A1 25.关于食管癌的病理，下列哪项是正确的 A鳞癌占绝大多数，以下段最常见B以血行转移较为常见C一般不侵犯心包D原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内E病理形态形态上可分为五型，各型的临床表现有一定差异正确答案: D学生答案：未作答题型：A1 26.胰十二指肠切除术不能用于下列哪一项癌的治疗 A胰头癌B胰体尾癌C胆总管下端癌D壶腹癌E十二指肠乳突周围癌正确答案: B学生答案：未作答解析：胰十二指肠切除术是切除病灶在内的胰头、远侧半胃、十二指肠和远端胆总管，因此不能用于

10、胰体尾癌的治疗。题型：A1 27.右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄 A2kPa(15mmHg)B10kPa(75mmHg)C18kPa(135mmHg)D1kPa(7.5mmHg)E3kPa(22.5mmHg)正确答案: B学生答案：未作答题型：A1 28.为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠 A鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰B鼻导管吸痰C气管切开或气管插管D呼吸机辅助呼吸E使用抗生素正确答案: A学生答案：未作答题型：A1 29.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是 A胸骨灼痛B食管钡透黏膜紊乱C脱落细胞检查D

11、免疫诊断方法E试验治疗正确答案: C学生答案：未作答题型：A1 30.冠状动脉搭桥手术适应证为 A管腔直径狭窄超过40%B冠状动脉痉挛C心前区痛D冠心病心律失常E管腔直径狭窄超过50%以上，且远隔冠状动脉血流通畅正确答案: E学生答案：未作答题型：A1 31.对腹部损伤中有关肠管损伤的描述，正确的是 A均可出现膈下游离气体B结肠损伤不必禁食CX线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤D应彻底冲洗腹腔并放置引流E术后不需应用抗生素正确答案: D学生答案：未作答题型：A1 32.化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第四天开始发烧T38.0，右下腹跳疼，查体：切口红肿，压痛阳性，压痕阳性，下面哪项处理方

12、法最好? A大量抗菌素B服中药清热解毒C拆除缝线，敞开引流D切口处理疗E腹腔引流正确答案: C学生答案：未作答题型：A1 33.在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是 AHartmann手术B拉下式直肠癌切除术C乙状结肠造口术DMiles手术EDixon手术正确答案: E学生答案：未作答题型：A1 34.腹膜有多种功能，下面哪一种是错误的 A吸收功能B分泌功能C防御功能D单向通透功能E修复功能正确答案: D学生答案：未作答题型：A1 35.食管下段癌的治疗原则 A先放射治疗后手术B先手术后放射治疗C单纯放射治疗D先化学治疗后手术E手术切除、手术前不宜放射治疗正确答案: E学生答

13、案：未作答题型：A1 36.绞窄性疝可能的处理不包括 A一般不作疝修补术B坏死的肠管可外置C切除的肠管不一定一期吻合D手术方式应考虑病人全身情况E必须切除肠管或肠管外置正确答案: E学生答案：未作答题型：A1 37.胸部损伤的外科治疗原则首先是 A纠正酸碱失衡B维持营养和高渗糖C头部降温、给甘露醇D止痛、输血、补液E纠正呼吸、循环功能失调正确答案: E学生答案：未作答题型：A1 38.下列肺结核肺切除术的禁忌证哪一项不正确 A肺结核正在扩展期，处于活动期B一般情况和心肺功能不能耐受手术C病人年龄大D合并肺外结核，系统抗结核治疗不能控制者E各项检查提示病肺切除后将严重影响病人呼吸功能者正确

14、答案: C学生答案：未作答题型：A1 39.冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要特点中，哪一项是错误的 A中年以上多见B主要病变为冠状动脉内膜，脂质沉着，结缔组织增生、纤维化或钙化造成管壁增厚，管腔变小或阻塞C主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支，为搭桥术提供了先决条件D女性发病率及死亡率高于男性E左冠状动脉及其分支(前降支及回旋支)的患病率较右冠状动脉高正确答案: D学生答案：未作答题型：A1 40.男性，50岁。右上腹部不适2个月，检查：肝大剑突下6cm，质硬，AFP400ng/ml，持续1个月。HBSAg(-)，为确定病变部位和性质，下列哪种检查最优 AB超B放射性核素肝扫描C选择性肝动脉造影

15、DCTE核磁共振正确答案: E学生答案：未作答题型：A2 41.男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑 A急性胆囊炎B急性胰腺炎C小肠急性扭转D溃疡病急性穿孔E急性阑尾炎正确答案: D学生答案：未作答题型：A2 42.男，40岁，胸背疼痛一周，消瘦一月，CT检查如图，最可能的诊断为 A右下肺结核B右下肺脓肿C右下肺炎D右下肺肺泡癌E右下肺炎性假瘤正确答案: D学生答案：未作答题型：A2 43.30岁男性，由建筑工地高空坠落，胸闷，诊断为张力性气胸，下列哪项临床表

16、现可能出现？ A伤侧胸膜腔压力和大气压相等B伤侧肺萎缩，健侧肺代偿性扩张C呼吸极度困难，甚至发绀、休克D一般不发生皮下气肿E纵隔明显向伤侧移位正确答案: C学生答案：未作答题型：A2 44.有关假膜性肠炎，以下治疗哪项是正确的 A立即停用相关抗生素B口服补液纠正脱水C停用全部口服抗生素D禁用止泻药E为炎性肠病，禁止手术治疗正确答案: A学生答案：未作答题型：A2 45.37岁男性，因呕血入院，既往曾有急性胰腺炎病史，查体：脾大，移动性浊音阴性。胃镜提示胃底静脉曲张，腹部CT提示脾静脉闭塞。首选的治疗方式为 A内镜下治疗B脾切除+贲门周围血管离断术C脾肾分流术D肠腔分流术ETIPS正确答案:

17、 B学生答案：未作答题型：A2 46.男性患者，78岁，吸烟50余年，近1年来常干咳，来院就诊时行胸部CT检查，结果如图所示，最有可能的诊断是 A支气管扩张B肺结核C左肺癌D右肺癌E以上均不正确正确答案: C学生答案：未作答题型：A2 47.37岁男性，因呕血入院，既往曾有急性胰腺炎病史，查体：脾大，移动性浊音阴性。胃镜提示胃底静脉曲张，患者最可能的病因为 A肝炎后肝硬化B门静脉海绵样变C脾静脉闭塞D布加综合征E血吸虫性肝硬化正确答案: C学生答案：未作答题型：A2 48.女性，24岁，持续性寒战高热1周，伴下腹坠胀感。直肠指诊扪及柔软有波动的包块，局部压痛。经肛门镜细针穿刺有脓液，遂行

18、脓肿起开引流术。最可能出现下列哪种情况 A肛旁脓肿发作B切开引流后形成肛瘘C大便失禁D直肠黏膜脱垂E形成慢性肛裂正确答案: B学生答案：未作答题型：A2 49.男，58岁，无痛性黄疸2个月，且黄疸日见加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm5cm肿块，尚能推动。应选用下列哪种手术 A胰头部切除术B全胰切除术C胰十二指肠切除术D胆囊空肠吻合术E全胰十二指肠切除术正确答案: C学生答案：未作答题型：A2 50.患者，男，60岁，胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。 A腹部B超B胃酸测定C胃镜检查D血癌胚抗原测定E粪便隐血试验正确答案:

19、 C学生答案：未作答题型：A2 51.男性，48岁，车祸上腹部被方向盘挤伤1小时。剑突下剧烈疼痛，伴肩背部疼痛。CT未见后腹膜积气。腹部立位平片未见膈下游离气体。考虑最可能的诊断是： A胰腺损伤B结肠破裂C小肠破裂D胃破裂E脾破裂正确答案: A学生答案：未作答题型：A2 52.64岁男性，诊断食管癌，一月前行食管癌根治术，近三日出现高热、乏力、胸闷、气促表现，胃镜提示食管吻合口瘘，影像学如下，若治疗不当，最容易出现的是 A慢性脓胸B急性脓胸C结核性胸膜炎D肺癌E胸膜肿物正确答案: A学生答案：未作答题型：A2 53.某男，53岁。饱餐后剧烈上腹痛48小时，有胆道蛔虫病史。查体：R 35次

20、/min，P140次/min，BP 10/4kPa(70/30mmHg)，表情淡漠，四肢凉，肠鸣音消失，腹腔穿刺液为血性，其淀粉酶测定1100单位/温氏法，血钙7mg/dl。应选择下列哪项最佳治疗? A手术清除胰腺等坏死组织，充分引流术B紧急手术胆道减压引流术C溃疡病穿孔缝合术及引流术D休克好转后剖腹探查术E禁止饮食.胃肠减压.补充液体正确答案: A学生答案：未作答题型：A2 54.37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，经期正常，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC 17109/L，N 0.88，尿常规无异常。最有可能的

21、诊断为 A急性阑尾炎并腹膜炎B胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C急性胃肠炎D盆腔炎E泌尿系感染正确答案: A学生答案：未作答题型：A2 55.男，45岁，长期饮酒史，诊断为急性出血性胰腺炎，非手术治疗二周后，上腹部触及一直径8cm肿块，轻压痛。体温37.4，WBC10.4109/L。首选检查方法为 A肿物穿剌活检BCTC腹部X线检查D腹腔动脉造影E逆行胰胆造影正确答案: B学生答案：未作答题型：A2 56.女性，36岁，因右季肋部撞伤2小时，行剖腹探查术。术中发现肝右叶表面有纵行5cm裂伤，深2cm。最佳的手术方式为 A规则性肝切除术B肝动脉结扎术C纱布填塞法D清创缝合术E清创式肝切除术正确答案:

22、 D学生答案：未作答题型：A2 57.女性患者，65岁，胃溃疡病史十年，突发性上腹部疼痛。立位腹部平片示那么左侧膈下游离气体。判断有腹膜炎的主要标志是 A明显腹胀B剧烈的腹部绞痛C腹部移动性浊音D肠鸣音亢进E腹膜刺激征正确答案: E学生答案：未作答题型：A2 58.男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm3cm大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治右半结肠切除术应包括下述范围，除了 A右半横结构B升结肠C盲肠D左半横结肠E长约1520cm的回肠末段正确答案: D学生答案：未作答题型：A2 59.上腹部汽

23、车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏140次/min，全腹轻度压痛，反跳动痛与肌紧张，首先考虑： A胃破裂B肝脾破裂C十二指肠破裂D腹膜后血肿E严重腹壁组织挫伤正确答案: B学生答案：未作答题型：A2 60.男性，36岁，便秘15年。表现为排便费力，症状进行性加重。直肠指诊感到肛管紧张度增加，肛管测压可见静息压及收缩压均增高，肛门肌电图发现耻骨直肠肌、外括约肌反常电活动。首选的术式是 A结肠部分切除术B结肠次全切除、盲肠直肠吻合术CDelorme手术DPPH手术E耻骨直肠肌部分切除术正确答案: E学生答案：未作答题型：A2 61.男，40岁，十二指肠溃疡大出血

24、，6小时内已输血900ml，血压76/50mmHg，脉搏110次/min，肠鸣音较活跃，此时合适的治疗方法是 A输血、插三腔二囊管压迫B输血、滴加甲氧胺C输血、冰水灌洗胃腔D输血、口服去甲肾上腺素10mgE输血、急行胃次全切除术正确答案: E学生答案：未作答题型：A2 62.大腿下段刀扎伤损伤大血管时如何处理是正确的？ A开放静脉通路，纠正贫血B伤口局部压迫止血C转运手术室急诊手术探查股动静脉进行修补或重建D伤口清创处理E以上均正确正确答案: E学生答案：未作答题型：A2 63.男，18岁，咳嗽，咳痰，咯血半月余，CT检查如图，选出最可能的诊断 A过敏性肺炎B支气管扩张C原发性肺结核D大叶

25、性肺炎E肺癌正确答案: B学生答案：未作答题型：A2 64.鉴别腹股沟斜疝和直疝最有意义的体征是 A疝块的形状B疝块是否进入阴囊C回纳疝块腹压压住内环增加是否脱出D是否易嵌顿E单纯或双侧正确答案: C学生答案：未作答题型：A2 65.20岁，男，左胸痛伴压迫感，咳嗽一个月，请结合CT检查选出最可能的诊断 A胸腺瘤B纵隔血肿C畸胎瘤D脂肪瘤E淋巴瘤正确答案: C学生答案：未作答题型：A2 66.女性35岁，肢体受寒冷刺激后发生苍白，麻木，青紫前来就诊。考虑为雷诺综合征，在病史和体检中，应注意排除动脉器质性病变，下述哪项症状与体征无助于二者区别? A症状表现是双侧还是单侧B有无剧痛C患肢动脉

26、博动正常还是减弱D一次发作的持续时间较长或较短E患肢仅出现青紫正确答案: E学生答案：未作答题型：A2 67.老年男性。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，x线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是 A放疗加手术切除B食管、胃转流术或胃造瘘术C放射疗法D化学疗法E中医药疗法正确答案: B学生答案：未作答题型：A2 68.男，59岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2月余，CT检查如图，请选出最可能的诊断 A肺结核B中央型肺癌C矽肺D肺炎E肺错构瘤正确答案: B学生答案：未作答题型：A2 69.男性，38岁

27、，被马踢伤左上腹部5天，上腹胀痛不适。腹部CT如图所示。最适合的治疗方式为： A肝修补B绝对卧床，禁食补液，止血等非手术疗法，严密观察C脾切除术D脾修补术E脾部分切除正确答案: B学生答案：未作答题型：A2 70.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是 A疝环小，疝内容物有粘连B腹壁肌肉紧张收缩内环C疝环小，腹内压骤然升高D疝环大，致疝内容物脱出过多E腹壁肌肉紧张收缩外环正确答案: C学生答案：未作答题型：A2 71.男性患者，28岁，因急性坏疽性阑尾炎入院，判断其急性化脓性腹膜炎病情变化的最重要标志是 A压痛反跳痛肌紧张B腹胀C腹式呼吸减弱或消失D移动性浊音阳E肠鸣音减弱正确答案: B学生答案

28、：未作答题型：A2 72.患者，女，60岁，进行性吞咽困难1个月，喜食腌制咸菜，下列哪项检查可确诊 A食管钡餐透视B胸部CTC食管拉网脱落细胞检查D内镜下病理活检E锁骨上淋巴结活检正确答案: D学生答案：未作答题型：A2 73.女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择 A使用抗酸，解痉药治疗B急诊胃大部切除术C选择性迷走神经切除+幽门成形术D补液，洗胃继续观察E胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术正确答案: E学生答案：未作答题型：A2 74.38岁，女。体检中胸部CT检查发现右肺上

29、叶近胸壁处有一约2.5cm球形块影，边界清楚，内有不规则钙化，疑诊错构病，从微创外科观点考虑，宜首选何种治疗？ A开胸直视下核出肿瘤送检冰冻病理B开胸楔形切除后送冰冻病理C开胸行肺叶切除D胸腔镜引导下肺叶切除E胸腔镜引导下局部切除送检冰冻病理正确答案: E学生答案：未作答题型：A2 75.女性55岁，近3个月来咳嗽，痰血，胸片示右肺门区有约4cm直径的肿块影，右胸腔内有中等量积液，同时发现右锁骨上淋巴结肿大，穿刺活检细胞学病理报告：肺部未分化转移癌。以下哪项治疗是错误的? A手术治疗B放射治疗+化学治疗C化学药物治疗D免疫治疗E放疗，化疗，免疫综合治疗正确答案: A学生答案：未作答题型：A

30、2 76.腹股沟斜疝的疝囊颈位于 A腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方B腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方C腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方D腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方E腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方正确答案: B学生答案：未作答题型：A2 77.男性，35岁，胸部刀刺伤，进行性胸腔内出血最可靠的诊断依据是 A伤后6小时置胸腔闭式引流放出血量 500mlB伤后24小时共引出 1200ml 陈旧性积血C观察3个小时胸腔引流量均为 200ml/小时以上D胸穿抽出不凝血液E受伤即刻血压83/64mmHg正确答案: C学生答案：未作答题型：A2 78.一名50岁男性患者，十年前有乙型肝炎病史，5年前发现肝硬

31、化，脾大。今突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院急诊，血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉率110次/min，如应用三腔管压迫止血，胃囊内的注气体积应为 A50100B100150C150200D200250E250300正确答案: C学生答案：未作答题型：A2 79.病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是 A食管癌B食管良性肿瘤C贲门失弛缓症D食管炎E食管憩室正确答案: C学生答案：未作答题型：A2 80.男性，54岁。进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6

32、cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法 A放射疗法B化学疗法C激光疗法D放疗和手术切除E胃造瘘术正确答案: D学生答案：未作答题型：A3 （81-84共用题干）女性，30岁，一个月前感冒后发冷发热，诊为肺炎经治恢复，近一周来，胸痛，咳嗽，气短，乏力。入院时胸片示左胸大量积液，肺组织受压压萎缩，胸腔穿刺涂片检查发现大量白细胞和脓细胞，患者否认外伤史和手术史 81.引起胸膜腔感染最常见的细菌是： A大肠杆菌B肺炎双球菌C绿脓杆菌D链球菌E白色念珠菌正确答案: B学生答案：未作答 82.此时体格检查，最不可能的发现是： A纵膈移向右侧B左侧肋间隙增宽C左侧肺呼吸音减弱D心动过速E气管向

33、左侧移位正确答案: E学生答案：未作答 83.该患者最有效的治疗方法 A胸腔闭式引流术B广谱使用抗生素C肺叶切除D肋床引流E反复胸腔穿刺正确答案: A学生答案：未作答 84.患者若治疗方法不当，最可能出现的状况是 A感染性休克B慢性脓胸C结核性胸膜炎D缩窄性心包炎E肺脓肿正确答案: B学生答案：未作答题型：A3 （85-87共用题干）男性，60岁，咳嗽胸痛胸闷，痰中带血一个月而就诊，既往有陈旧性肺结核史及慢性支气管炎史，吸烟史20年(1包/周)，体检右上肺部呼吸音减低，未闻及啰音，锁骨上淋巴结未触及，胸部X片见右肺近肺门处有3cm4cm肿物阴影 85.临床最可能的诊断是： A肺结核B肺脓疡

34、C肺炎性假瘤D肺癌E肺炎正确答案: D学生答案：未作答 86.住院后，为进一步明确病理学分类诊断，可采取的最有价值的临床辅助检查方法是： A痰液细胞学检查B胸部CT检查C胸部MRI检查D纵隔镜检查E纤维支气管镜加活检正确答案: E学生答案：未作答 87.组织病理学检查确诊为鳞状细胞癌，肿瘤位于右上叶支气管开口处，CT检查未见明显纵隔淋巴结肿大转移，肺功能检查基本正常，其最佳治疗方法是 A右肺上叶切除术B右肺上叶袖状切除术C右全肺切除术D放射治疗E化疗加免疫治疗正确答案: B学生答案：未作答题型：A3 （88-90共用题干）某患，女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时

35、前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16109/L，S0.88，尿常规无特殊异常。 88.该患此次发病诊断为急性阑尾炎，其与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为： A2年来下腹部常常隐痛不适B恶心、呕吐、发热C转移下右腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D血常规和尿常规检查E月经生育史正确答案: C学生答案：未作答 89.该患诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎手术后第四天出现下腹坠胀不适，大便次数增多，里急后重，排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为： A急性肠胃炎B泌尿系感染C急性附件炎D直肠癌E盆腔脓肿正确答案: E学生答案：未作答 90.经直肠和阴道指诊

36、发现波动性肿块向阴道突出，有触痛，此时采用何用治疗方法最恰当？ A大剂量抗生素B热水坐浴会阴部理疗C经直肠脓肿切开引流术D经腹腔脓肿切开引流术E经阴道后穹窿切开引流术正确答案: E学生答案：未作答题型：A3 （91-92共用题干）男性，26岁，突感上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊。查：BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，P110次/min，板状腹，肠鸣音消失，血Hb 121g/l，WBC 7109/L(7000/mm3)，尿淀粉酶128u/L 91.进一步意义的首选检查方法是： A腹部CTB腹立位平片C腹部B超D腹腔灌洗E生化检查正确答案: B学生答案：未作答 9

37、2.若腹穿抽出较多混浊液体应尽早开始的治疗方法是： A胃肠减压输液B针剌疗法，缓解腹痛C全量应用抗生素D5-Fu，654-2静点，抑制胰腺分泌E手术治疗正确答案: E学生答案：未作答题型：A3 （93-94共用题干）男，56岁，左腹股沟肿块伴疼痛4小时，查体左腹股沟韧带下方卵圆窝处半球形肿块，压痛明显 93.此时最可能的诊断为 A嵌顿性腹股沟直疝B嵌顿性腹股沟斜疝C嵌顿性股疝D易复性腹股沟直疝E易复性腹股沟斜疝正确答案: C学生答案：未作答 94.诊断明确后下步治疗最合适为 A继续观察对症处理B手法复位CFerguson法疝修补术D高位疝囊结扎术EMcVay法疝修补术正确答案: E学生答案

38、：未作答题型：A3 （95-97共用题干）男患60岁，近半年来心窝部不适，消瘦无力，突然呕吐咖啡色胃内容物600毫升来诊，体检：血压17.3/12kPa(130/90mmHg)，贫血貌，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，软，肝脾未触及，也未触及腹部包块，腹水征阴性，Hb8g/L，便潜血(+)。 95.为明确诊断，做下列哪项检查最佳? A食管吞钡X线检查B胃镜检查CB超检查D肝功能检查E腹部平片正确答案: B学生答案：未作答 96.该患者的诊断最大可能是： A门静脉高压症B胃十二指肠溃疡C胆道出血D胃癌E出血性胃炎正确答案: D学生答案：未作答 97.该患者收入院后应采用哪种治疗方法? A双囊三

39、腔管压迫B贲门周围血管离断术C胆道探查D静滴垂体后叶素E胃癌根治术正确答案: E学生答案：未作答题型：A3 （98-100共用题干） 21岁，男患，半小时前被锐器刺伤右胸部，查体：脉搏130次/min，血压14/9kPa（105/67.5mmHg），呼吸36次/min，揭开纱布后见右胸腋前线5肋间8cm长伤口。 98.诊断开放性气胸的最可靠依据是： A胸壁明显触痛B胸部广泛皮下气肿C伤处骨擦音明显D伤口随呼吸有气体出入EX线右胸腔大量气体正确答案: D学生答案：未作答 99.正确处理应该是： A剖胸探查B胸膜腔闭式引流术加清创缝合C胸膜腔穿刺术加清创缝合D肋骨内固定术加清创缝合E清创缝合加抗

40、生素正确答案: B学生答案：未作答 100.下列哪项能提示进行性血胸？ A脉搏增快，血压下降B经输血补液血压仍低C红细胞计数明显降低D胸膜腔X线检查发现异常阴影E闭式引流血量连续3小时超过200ml正确答案: E学生答案：未作答题型：A3 （101-102共用题干）男性退休干部62岁，上腹部隐痛半年，无明显规律性，自服胃康胶囊未见明显好转，偶有大便呈柏油样，消瘦5公斤。查体：T36.5次/min，剑突下轻压痛，反跳痛（-），便潜血（+），上消化道造影示胃窦小弯侧龛影位于胃壁内。 101.为明确诊断，最主要的检查或检验是： A肿瘤系列B胃镜C再查便潜血D胃超声E上腹部CT正确答案: B学生答

41、案：未作答 102.病理示炎症改变，下列意见最适合的是： A出院行内科治疗B再次胃镜取病理C行手术切除D查肿瘤标志物E复查便潜血正确答案: B学生答案：未作答题型：A3 （103-104共用题干）男性，45岁，右腹股沟肿物反复突出数年，近来下垂感重来诊。查体：站立时肿块5cm4cm，软，手挤压可消失。 103.鉴别腹股沟直疝，斜疝以下哪种检查最准确 A平卧时肿物消失为直疝，否则为斜疝B压迫内环，站立咳嗽，肿块不出现为斜疝，否则为直疝C咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝D指诊外环口，不大为斜疝，增大为直疝EX线腹透小肠积气为斜疝，否则为直疝正确答案: B学生答案：未作答 104.确诊后，下列哪种

42、方法处理为妥 A动态继续观察疝的发展B3个月后门诊复查C住院手术修补D用医用疝带压迫治疗E加强腹肌锻炼正确答案: C学生答案：未作答题型：A3 （105-109共用题干） 30岁患者咳嗽，咳黄痰，高热，脉快，胸痛，全身乏力二周，X线检查示一侧肺野大片浓密阴影，纵隔向对侧移位。 105.体格检查最可能的发现是： A患侧呼吸运动增强B患侧语颤增强C患侧肋间隙变窄D患侧叩诊呈清音E患侧听诊呼吸音减弱或消失正确答案: E学生答案：未作答 106.最合适的检查是： A血常规及血培养检查B痰菌培养及经敏试验C痰细胞学检查D纤支镜检查E胸腔穿刺正确答案: E学生答案：未作答 107.最合适的治疗是： A抗

43、生素治疗B胸腔闭式引流C全身支持疗法D胸膜纤维板剥脱术E胸廓成形术正确答案: B学生答案：未作答 108.引起该病最可能的原因是 A肺结核B肺部感染C肺癌D血气胸E乳糜胸正确答案: B学生答案：未作答 109.患者若治疗不当，最可能出现的情况是 A结核性胸膜炎B感染性休克C毁损肺D心包积液E慢性脓胸正确答案: E学生答案：未作答题型：A3 （110-111共用题干）男，1岁，右腹股沟肿块1周，肿块于直立时出现，平卧休息可消失，查体回纳盾压住深环肿块不突出 110.则其目前最可能的诊断为 A难复性腹股沟直疝B难复性腹股沟斜疝C易复性腹股沟直疝D易复性腹股沟斜疝E绞窄性腹股沟直疝正确答案: D学生答案：未作答 111.诊断明确后下步首选的治疗手段为 A无需治疗暂观查B医用疝带压迫并休息C单纯疝囊高位结扎术D传统疝修补术

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