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1、精品名师归纳总结社区医生走访随访工作总结社区医生走访、随访情形汇总记录时 间： 20XX 年 4 月 24 日的 点： *社区卫生服务中心会议室参与人员： * *主 题：走访、随访情形内容：3 月份 *社区卫生服务中心第一责任医师团队对*社区居民进行入户走访、随访活动工作完成情形：完成新建居民个人健康档案120 份,随访居民 512 人,简单体检 551 人,书写各种表格572 张。入户走访、随访活动所遇到的问题如下：1. 社区居民个人防范意识强, 个人信息不愿透露, 采集困难。2. 个别社区居民态度强硬。3. 社区住户开门率低。4. 社区居民个人基本信息表采集不全。整改解决方案：1. 责任医
2、师与社区干部联系,请社区工作人员协作。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2. 责任医师团队做好对社区居民说明沟通工作。3. 提前粘贴入户走访、随访通知,做好宣扬工作。4. 责任医师团队做好信息采集、老年人、 慢病等记录及表格填写。*社区卫生服务中心篇二：卫生院公共卫生工作随访总结公共卫生工作随访总结20XX年,我站在卫生局的正确领导下,严格执行国家基本公共卫生服务规范（ 20XX 年版）仔细贯彻落实包头市 20XX 年基本公共卫生服务项目工作方案以及卫生局各类文件精神,加强内部治理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全站职工的工作积极性和主动性,取得了较好成效,现将我院基本公
3、共卫生服务项目工作总结汇报如下： 一、基本公共卫生服务项目开展落实情形（一）、居民健康档案工作依据20XX 年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案要求,在区卫生局统一部署下,我院于今年3 月份开展了 20XX 年建立居民健康档案工作。一是争取领导重视,搞好综合和谐。为快速落实建档工作,我院多次向办事处 居会等基层治理组织单位进行和谐与沟通,得到党委政府的大力支持,分管领导亲自组织召开和谐会,亲自支配部署,使居委会对居民健康档案工作非常重视,每个辖区都安可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结排专人负责帮助建档工作。二是加强组织领导,落实工作责任。为确保居民健康档案 工作的顺当进
4、行, 我站特的成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组, 加强整个街道居民健康档案工作组织领导,制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立特的建档工作小组和居民健康体检小组相互积极协作实行进入户调 查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。三、是加大宣扬力度,提高居民主动建档意识。为提高我 辖区居民主动参与建档意识,我站大力宣扬发放各类宣扬材料让每一名社区居民明白居民健康档案,积极主动协作我院建档工作小组顺当完成居民建档工作。四、加强人员培训,强化服务意识。为确保居民健康档案 保质保量完成, 我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训,让每一名工作人员熟识居民健康档案
5、建立的重要性和必要性,娴熟把握自己的本职工作和建档程序。截止 20XX 年 11 月底,我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案 3974 份,并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。（二）、老年人健康治理工作依据包头市 20XX年基本公共卫生服务老年人健康治理项目工作方案及区卫生局要求,我院开展了老年人健康管可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结理服务项目。一、结合建立居民健康档案对我街道65 岁及以上老年人进行登记治理, 并对全部登记治理的老年人免费进行一次健康危急因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试,并供应自我保健及损害预防、自救等健康指导。二、开展老年人健康干
6、预。对发觉已确诊的高血压和2 型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行治理。对存在危急因素且未纳入其他疾病治理的老年居民进行定期随访,并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。截止 20XX 年 11 月,我院共登记治理 65 岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。（三）、慢性病治理工作为有效预防和掌握高血压、糖尿病等慢性病,依据包头市 20XX 年基本公共卫生服务慢性病治理项目工作方案及区卫生局要求,我院对我社区居民的高血压、2 型糖尿病等慢性病建立健康档案,开展高血压、2 型糖尿病等慢性病的随访治理、康复指导工作,把握我街道高血压、2 型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情形。
7、1、高血压患者治理一是通过开展35 岁及以上居民首诊测血压。居民诊疗过程测血压。健康体检测血压。和健康档案建立过程中询问等方式发觉高血压患者。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结二是对确诊的高血压患者进行登记治理,并供应面对面随访,每次随访询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等供应健康指导。三是对已经登记治理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。截止 20XX 年 11 月,我站共登记治理并供应随访高血压患者为 204 人。并按要求录入居民电子健康档案系统。2、2 型糖尿病患者治理一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖。建立居民健康档案过程中询
8、问等方式发觉患者。二是对确诊的 2 型糖尿病患者进行登记治理,并供应面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查,对用药、饮食、运动、心理等供应健康指导。三是对已经登记治理的2 型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。截止 20XX 年 11 月,我站共登记治理并供应随访的糖尿病患者为 125 人。并按要求录入居民电子健康档案系统。（四）、健康训练工作一是严格依据健康训练服务规范要求,仔细贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康训练项目工作。实行了发放宣扬材料、开展健康宣教、设置宣扬栏的各种方式,针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危急因素开展健康
9、教可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结育和健康促进活动。今年共举办各类学问讲座和健康询问活动15 次, 发放各类宣扬材料 12200 余份,更换宣扬栏内容48 次。（五）、传染病报告与处理工作一是依据传染病防治法 传染病信息报告治理规范以及传染病报告与处理规范要求, 建立健全了传染病报告治理制度。二是定期对本单位人员进行传染病防治学问、技能的培训。实行多种形式对我街道社区居民进行传染病防制学问的宣扬训练,提高了社区居民传染病防制学问的知晓率。三是依据传染病防治法 传染病信息报告治理规范要求严格执行传染病报告制度。二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难20XX年基本公共卫生服务项目
10、工作虽然取得了肯定的成效,但也存在如下困难：（一）、基本公共卫生服务项目资金投入不足,制约了基本卫生服务的进展。（二）、人才缺乏,全科医师人员不足,影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。（三）、缺乏有效的鼓励机制,降低了社区卫生服务机构工作人员工作热忱。（四）、居民基本卫生服务熟识存有距离,上门建档和随访可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结主动协作存在肯定困难。三、下步工作准备（一）、争取的方政府支持,强化职能,加大基本公共卫生服务项目资金投入。（二）、加大宣扬力度,仔细开展基本公共卫生服务项目工作,通过宣扬 吸引 再宣扬,以逐步转变社区居民的陈旧观念,促使其自愿参与到社区卫生服务
11、中来。（三）、加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平。（四）、配套合理的鼓励机制,提高工作人员工作热忱。（五）、落实各项服务规范、强化各项规章制度,推动基本公共卫生服务项目可连续健康进展。在卫生局和上级各部门的督促和指导下,我站全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神,不断的创新思维细心组织力争将各项工作做得更好。任县城关社区卫生服务站篇三：出院随访总结出院随访总结本月共随访出院患者42 例,其中人工髋关节置换患者2例,股骨头置换患者2 例,膝关节置换患者1 例,转外院治疗患者 5 例,自动出院患者1 例,骨盆骨折患者3 例。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结随访存在主要问题及改进措施：1、2 例患者反映伤口愈合不好,有少许渗液,指导患者来院复查,联系相关医师换药,再次随访,已愈合。2、1 例带肝素出院患者反映邻近诊所不给打,自己又不会, 指导患者来院购买注射器,再次具体讲解注射方法及留意事 项。3、2 例患者应用预防血栓药物,显现牙龈出血,指导患者停止注射,来院复查。骨三科2022、2可编辑资料 - - - 欢迎下载