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1、精品名师归纳总结李主任：请参照二甲书41 页相关内容指导、修改、并反馈。特殊药品储存、治理、使用制度为了严格贯彻落实特殊药品的储备、治理、使用制度，参照麻醉药品治理方法精神药品治理方法 放射性药品治理方法 医疗用毒性药品治理方法 相关条例， 特制定巨鹿县医院特殊药品相关制度。药库、药房、各相关专业技术人员严格执行、落实。一、麻醉药品麻醉药品是指连续使用后易产生身体依靠性、成瘾的药品。包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药品类及卫生部指定 的易致躯体依靠性的药品、药用原植物及其制剂。1、使用麻醉药品的医务人员必备的资格： 麻醉药品处方权必需是本院主治医师以上或麻醉师方能授予， 方案生育手术的高
2、年资住院医师经考核合格可授予手术期间的麻醉药品处方权。2、麻醉药品处方书写要求：处方要用专用处方（红底黑字）书写工整，字迹清楚，写明病名、患者姓名、年龄、性别、家庭住址、 工作单位、 电话。 医师签全名。 划价、配方、发药及核对人员均应签全名，并进行麻醉处方登记。3、麻醉药品的处方限量：注射剂每张处方不得超过二日常用量。片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用量， 连续使用不得超过七天， 医务人员不得为自己开写麻醉药品处方。4、麻醉药品处方必需是病人的真实姓名和 真实的病历号，使用麻醉药品（危重病人除外），病人必需到医院挂 号看病， 要经医生诊治开处方， 并有病历记载， 不准家属去请医师开方买药。
3、5、麻醉药品的治理按“五专”要求治理，“五专”即专人、专柜加锁、专账、专用处方及专册登记。麻醉药品处方储存三年。注可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结射剂除医师处方外，要交回空安剖换取药品。6、药剂科对麻醉药品实行专人负责治理， 药剂师应严格核对， 配方人和核对人应签名。 班班交接，仔细填写麻醉药品交班本及处方登记册。7、药剂科麻醉药品的治理和使用， 必需按国家关于 麻醉药品治理方法 的精神进行选购、治理和使用，医院及个人不得自行更换治理方法。8、麻醉药品入库前，应坚持双人开箱验收、清点、双人签字入库制度。9、由于大多数麻醉药品特殊是针剂遇光易变质，故应避光储存。 10、定期盘点，
4、做到账物相符。 11、严格执行出库制度，出库时要有专人对品名、数量、质量进行核查，并有其次人复核，发货人、复核人共同在 单据上盖章签字。 12、由于破旧、变质、过期失效，而不行供药用的品种应清点登记， 单独妥当保管， 并列表上报药监部门批准，监督销毁，并有监销人签字，存档备案。13、医教科主任、药剂科主任、护理部主任应定期检查本院的麻醉药品治理使用情形，发觉问题准时解决处理。14、药剂科依据国务院对麻醉药品治理的有关规定，执行和监督本院麻醉药品的治理和使用，禁止非法使用、 储存、转让和借用麻醉药品， 对违反规定滥用麻醉药品者，药剂科有权拒绝发药， 并准时向院领导及当的卫生行政部门报告。二、精神
5、药品精神药品是指作用于中枢神经系统， 使之兴奋或抑制， 连续使用可以产生精神依靠性的药品。精神药品分为第一类、 其次类。第一类精神药品只有县以上卫生行政部门指定的医疗单位才能使用。其次类精神药品可供医疗单位使用。社会药房必需凭盖有医疗单位公单的医疗处方才能零售。1、一类精神药品处方每次不得超过三日常用量，二类每次不超过七日常可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结用量，精神药品处方应储存两年以后，才能销毁。2、精神药品处方必需载明患者的姓名、年龄、性别、药品名称、剂量、用法等，处方 不得涂改。 3、一类精神药品必需严格实行专柜、双人双锁保管制度。（可和麻醉药品存放在同一专柜内）。4、建
6、立一类精神药品专用账目、专人登记、定期盘点，做到账物相符，发觉问题立刻报告药品主管部门。 5、一类精神药品出入库时应坚持双人验收、签字制度。6、对于破旧、变质、过期、失效而不行供药用的品种，应按麻醉药品管理条例执行。 7、二类精神药品可储存于一般药库内。三、特殊药品治理安全制度特殊药品是指麻醉药品、精神药品、医用毒性药品及放射性药品。 为了防止药品失盗而流于社会，危害人民健康， 扰乱社会秩序，特制定特殊药品治理安全制度。1、严格依据特殊药品治理制度进行选购，一般规定按每季度的所供量进行选购，每季度选购一次。2、严格执行特殊药品出入库制度，实行双人双锁，专柜保管，入库 前坚持双人开箱验收，清点，
7、双人签字入库，出库时，发货要有专人 对品名、数量、质量进行核查，并由其次人复核，发货人、复核人共 同在单据上盖章签字。3、建立专用账目，专人登记，定期盘点，做 到账物相符，发觉问题，准时报告当的药品主管部门。4、仓库内要有安全措施，安装防盗门、防护栏、报警器、灭火器等，严防失火、失盗。四、特殊药品报损制度为了确保病人用药的安全有效， 防止该类药品流失社会，危害人民健康，特制定以下报损制度： 1、严格执行国务院有关麻醉药品、 精神药品、 医疗用毒性药品的治理条例， 对各种品种按有关贮存条件进行贮存保管， 防止由于贮存保管不当而变可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结质或损坏。 2、由于
8、破旧、变质、过期、失效而不行供药用的品种， 应清点登记， 单独妥当保管， 列表上报单位领导审核批准，并上报上级药品监督治理部门，听后处理。如销毁，必需由药监部门批准、监 督销毁，并由监销人员签字存档备查，不能任凭处理。3、对由于工作不负责任，造成药品变质、破旧、过期失效者，要追究缘由，庄重 处理。五、医疗用毒性药品治理制度1、毒性药品须由具有责任心强，业务娴熟的主管药师以上的药剂人员负责治理。2、毒性药品须设毒剧药柜。实行专人、专柜、专账，贴明显标签加锁保管的方法。3、调配毒性药处方时， 必需仔细负责， 称量要精确无误， 处方调配完毕， 必需经另一药师复核后，方可发出，并行签名。4、本院就诊的
9、患者，如需用毒性药品者，应由多年实践体会的主治以上的医师处方。5、毒性药品须按药典规定，内服药品为一日量。6、毒性药品应当设立专账卡，每日盘点一次，日清月结，做到账物 相符，并填写用登记本，登记本应写明患者姓名、年龄、用药品名， 数量准时间、 处方医师姓名， 调配人员姓名。 处方及证明一般储存两年以备后查。 7、治理人员交接时，应在科主任监督下进行交接，并在账卡上签字，严格交接，做到账物相符。巨鹿县医院特殊药品的治理方法可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结为了严格贯彻落实特殊药品的治理，参照麻醉药品治理方法精神药品治理方法 放射性药品治理方法 医疗用毒性药品治理方法相关条例，特制定
10、巨鹿县医院特殊药品的治理方法麻醉药品的治理麻醉药品是指连续使用后易产生身体依靠性、能成瘾癖的药品。 1麻醉药品只能用于本院医疗、教学和科研的需要，正确合理的使用，严防患者产生对此类药品的依靠性，杜绝事故漏洞。2医务人员必需具有医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻 醉药品者，才有麻醉药品处方权。 3麻醉药品必需使用专用的处方笺，并有医师的签章，配方人员也 要双签字， 并建立麻醉药品处方登记册。 医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。4麻醉药品处方限量每张处方注射剂不得超过2 日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3 日常用量， 连续使用不得超过7 天。经县以上医疗单位诊断确需使用麻醉药品止痛
11、的危重病人，可按规定手续办理麻醉药品专用卡，凭卡到指定医疗单位开方取药，一次取药 最 多 为 5 日 常 用 量 。5对麻醉药品药库、药房、各病区要有专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。处方储存3 年备查。对违反规定、 滥用麻醉药品者， 药品治理人员有权拒绝发药并准时向上级报告。精神药品治理可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制， 连续使用能产生依靠性的药品。1精神药品只准在本院使用，医生应当依据患者需要合理使用，严禁滥用。2精神药品处方限量除特殊需要外， 第一类精神药品的处方， 每次不超过 3 日常用量。其次类精神药品
12、的处方， 每次不超过 7 日常用量。处方应当留存 2 年备查。3药库及药房当建立精神药品收支账目，按季度盘点，做到账物相符。发觉问题应当立刻报告当的药品监督治理主管部门，药品监督治理主管部门应当准时查处。毒性药品的使用治理1. 凡加工炮制毒性中药，必需依据中华人民共和国药典或省级药品监督治理主管部门制定的炮制规范有关规定进行。药材符合药用要求的，方可供应、配方和用于中成药生产或医疗单位自制制剂制备。2. 医师开写毒性药品处方，只答应开制剂，不得开毒性药品原料药，每次处方极量不得超过2 日剂量。3.调配处方时，必需仔细负责，计量精确，按医嘱注明要求，并由配 方人员及具有药师以上技术职务的复核人员
13、签名盖章后方可发出。对处方不注明 “生用 ”的毒性中药， 应当付炮制品。 如发觉处方有疑问时， 须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，处方应储存2年备查。4. 建立保管、验收、领发、核对等制度。严防收假、发错或与其他药品混杂。 必需专人、 专柜、加锁保管， 并建立登记账， 记明收、支、存情形。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结放射性药品的使用治理无放射性药品放射性药品经营企业许可证的有效期为五年，期满前六个月。特殊药品治理制度1、特殊治理药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。依照药品治理法及相应治理方法，对这些药品实行特殊治理。2、购用麻醉药品、精神药
14、品、放射性药品必需经卫生行政部门 批准。除放射性药品可由核医学科按有关规定进行选购治理外，其它特殊治理药品的治理由药剂科负责。特殊药品的选购和保管应由专人负责。麻醉药品和一类精神药品应做到专人负责、专柜加锁、专用帐 册、专用处方、专册登记，并做好记录。3、特殊药品的选购应做好年度方案，按规定逐级申报，经卫生局批准后， 到指定医药公司选购。 入库应按最小单位包装逐支逐瓶验收，并做好验收记录4、麻醉药品和一类精神药品应存放在安装有防盗门窗的特的仓 库的保险柜内，严防丢失。药房和临床科室急救备用的少量基数药品， 应存放在加锁或加密的铁柜内，并指派专人保管。 医疗用毒性药品要划定仓库或仓位，专柜加锁并
15、专人保管，严禁与其他药品混杂。5、特殊药品仅限本院医疗和科研使用，不得转让、借出或移作可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结它用。严格按规定掌握使用范畴和用量。对不合理处方，药剂科有权拒绝调配。医生不得为自己开处方使用特殊治理药品。6、麻醉药品应使用专用处方，处方储存三年备查。精神药品和医疗用毒性药品处方储存两年备查，并做好逐日消耗记录和旧空安瓿等容器回收记录。7、确因病情需要连续使用麻醉药品的危重病人，可凭区（县） 以上医疗单位疾病证明、 户口本和身份证到市卫生局办理麻醉药品专用卡，到指定医疗单位按规定开方配药。8、未经卫生行政部门批准，不得擅自配制和使用含麻醉药品、 一类精神药品
16、和放射性药品的制剂。建立完善的特殊药品报废销毁制度。原就上失效、过期、破旧的特殊药品每年报废一次，由药剂科统 计，医院领导批准， 报市卫生局监督销毁。 旧安瓿等容器要定期处理， 至少两人参与，并具体记录处理过程，现场人员签字。放射性药品使 用后的废物，必需按国家有关规定妥当处理。特殊药品使用程序药剂科选购药房或科室专人领取专柜加锁专用帐册专用处方专册使用登记日消耗记录旧空安瓿回收记录。特殊药品治理检查记录表时间年月日的点药库 药房病区可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -检查内容：存在问题：改进措施：职能科室督
17、导及改进看法：巨鹿县医院高危药品病区治理制度1、高危急药品包括高浓度电解质制剂、化疗药物、肌肉放松剂及细胞毒化药品等。2、高危急药品在药库、药房、各护理站应设置特的的存放药架，并加锁，不得与其他药品混合存放，化疗药物应放置冰箱内冷藏储存，并仔细填写药品交接班。3、高危急药品存放药架应标识醒目，全院统一使用制作的白底红字警示表示牌。4、高危急药品使用前要进行充分安全性论证，有准确适应症时才能使用。5、高危急药品调配发放要实行双人复核，确保发放精确无误。6、对听似、看似相同的药品，在调配、发放、使用时必需双人复核。7、加强高危急药品的有效期治理检查，保持安全有效。8、对高危药品显现损坏时应准时上报
18、，并依据院感条例进行处理。9、药房定期和临床医护人员沟通，加强高危急药品的不良反应监测，并定期总结汇总，对显现问题准时进行上报。10、新引进的高危药品要经过药事治理委员会的充分论证，引进后准时将药品的信息告知临床，指导合理用药和确保医疗安全。;可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 9 页，共 11 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液25%硫酸镁注射液氯化钙注射
19、液胰岛素制剂维库溴铵 阿曲库铵 琥珀胆碱 环磷酰胺 异环磷酰胺尼莫司汀 甲氨喋呤 氟尿嘧啶 替加氟替加氟尿嘧啶阿糖胞苷卡 莫 氟 羟 基 脲 吉西他滨卡培他滨放线菌素D 丝裂霉素 平阳霉素 柔红霉素 多柔比星 表柔比星 吡柔比星 羟基喜树碱长春新碱长春的辛长春瑞滨依靠泊苷替尼泊苷紫 杉 醇 多西他赛他莫昔芬来 曲 唑 甲羟孕酮可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 10 页，共 11 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - -
20、- - - - - -氟 他 胺 曲普瑞林顺铂卡铂奥沙利铂亚 砷 酸 亚叶酸钙附录二高危药物类别1 静脉用肾上腺素受体兴奋剂 如肾上腺素、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素 2 静脉用肾上腺素受体拮抗剂 如普奈洛尔、美托洛尔和拉贝洛尔3 吸入或静脉全身麻醉药 如丙泊酚和氯胺酮4 静脉用抗心率失常药 如利多卡因和胺碘酮5 抗血栓药物 抗凝药 ，包括华法林、低分子肝素、注射用一般肝素。Xa 因子抑制剂（如戊聚糖）。直接凝血酶抑制剂（如阿加曲班、来匹卢定、比伐卢定） 。溶栓药物 （如阿特普酶、 瑞替普酶、 替奈普酶） 。糖蛋白 b/ a抑制剂（如埃替非巴肽6 心脏停搏液7 静脉用和口服化疗药8 高渗葡萄糖注射液（20%或以上9 腹膜透析液和血液透析液10 硬膜外或鞘内注射药11 口服降糖药12 静脉用转变心肌力药（如的高辛和米力农）13 脂质体药物 如两性霉素脂质体14 静脉用中度冷静药物 如咪达唑仑）15 儿童口服用中度冷静药物 如水合氯醛）16 静脉、透皮或口服吗啡类镇痛药物17 神经肌肉阻断药（如琥珀酰胆碱、维库溴胺和罗库溴胺18 静脉用造影剂（钆喷葡胺）19 肠外养分（ TPN）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 11 页，共 11 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载