4.1任脉、督脉教程课件.ppt

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1、十三、任脉十三、任脉(一)经脉循行体内:起于小腹内,出会阴。体表:从会阴沿腹、胸、颈正中至口唇下。支脉环绕口唇,经面部入目眶下。(二)主要病候疝气,带下,腹中结块等症。(三)主治概要下焦病:少腹胀满、疼痛,二便不通,遗精,月经不调,痛经。中焦病:腹胀,腹痛,肠鸣,腹泻,胃脘痛,呕吐,纳呆,水肿。上焦病:胸闷,气喘,咳嗽,胸痛,呃逆。面颈部疾病:失语,口眼歪斜,齿痛。(四)腧穴 本经共有24个腧穴:会阴、曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、廉泉、承浆。任脉经穴歌任脉二十四中行,会阴潜伏二阴间,曲骨上边有中极

2、,关元石门气海边,阴交神阙水分处,下脘建里中脘前,上脘巨阙连鸠尾,中庭膻中玉堂连,紫宫华盖循璇玑,天突廉泉承浆端。中极 Zhongji RN3定位:在下腹部,前正中线上,当脐中下4寸。作用:益肾调经,通利膀胱。主治:小便不利,遗尿,疝气,遗精,阳痿,月经不调,崩漏,带下,阴挺,不孕。应用:遗尿配三阴交、肾俞;小便不利、尿潴留配委阳、膀胱俞;崩漏配子宫。(大成)。操作:直刺11.5寸,针刺前须排空小便;尿潴留慎针;孕妇慎针灸。关元 Guanyuan RN4定位:在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。作用:培补元气,益肾调经。主治:遗尿,尿频,尿闭,泄泻,腹痛,遗精,阳萎,疝气,月经不调,带下,不孕

3、,中风脱证,虚劳羸瘦。应用:中风脱证配神阙隔盐灸;虚劳羸瘦配足三里、脾俞、大肠俞;月经不调(冲任不固)配三阴交、血海;阳萎、遗精配大赫、肾俞、次髎;泄痢不止、五更泄(肾阳虚衰)配太溪、肾俞。操作:直刺11.5寸。孕妇慎针灸。气海 Qihai RN6定位:在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。作用:益气升阳,补肾调经。主治:腹痛,泄泻,便秘,痢疾,遗尿,疝气,遗精,阳痿,月经不调,经闭,崩漏,虚脱,虚劳羸瘦。应用:脾虚腹痛、泄痢配足三里、脾俞、天枢、上巨虚;月经不调配中极、带脉、肾俞、三阴交;疝气配关元;(席弘赋)遗精配三阴交。操作:直刺11.5寸。多用灸法,孕妇慎针灸。神阙 Shenque

4、RN8定位:在腹中部,脐中央。作用:培元固本,开窍醒神。主治:腹痛,泄泻,脱肛,水肿,虚脱。应用:配足三里治疗肠鸣腹痛,配气海、阴陵泉治疗泄泻不止。操作:因消毒不便,故一般不针刺,多用艾条或艾柱隔盐灸。中脘 Zhongwan RN12定位:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。取法:胸剑联合与脐中连线中点。作用:和胃理气,通腑化滞。主治:胃痛,呕吐,吞酸,呃逆,腹胀,泄泻,黄疸,癫狂。应用:急性胃痛、呕吐配梁丘、内关;胃脘痛、吞酸配胃俞、太冲、三阴交、公孙; 脘腹胀满配气海、足三里、百会。操作:直刺11.5寸。妊娠3个月后慎针灸。膻中 Danzhong RN17定位:在胸部,当前正中线上,平第四

5、肋间,两乳头连线的中点。作用:宽胸降气,宣肺通乳。主治:咳嗽,气喘,胸痛,心悸,乳少,呕吐,噎膈。应用:咳喘配天突、肺俞、定喘; 呕吐、呃逆、 噎膈配膈俞、中脘、气海;产后缺乳配乳根、少泽。操作:平刺0.30.5寸。天突 Tiantu RN22定位:在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。作用:宣肺降气,利咽开音。主治:咳嗽,气喘,胸痛,咽喉肿痛,暴喑,瘿气,梅核气,噎膈。应用:暴喑、失语配廉泉、通里、照海;咳喘配膻中、尺泽;咽喉肿痛配少商。备考:任脉与阴维脉交会穴。操作:先直刺0.20.3寸,然后将针尖转向下方紧靠胸骨后方刺入11.5寸。本穴必须严格掌握针刺的角度和深度,以防刺伤肺和血管。廉泉

6、Lianquan RN23定位:在颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处。作用:开音利咽。主治:舌下肿痛,舌纵流涎,舌强不语,暴喑,喉痹,吞咽困难。应用:舌下肿痛配中冲;(百症赋) 舌强不语配金津、玉液、风府。操作:向舌根斜刺0.50.8寸。 任脉小结1.经脉走向起于胞中,出会阴,向前循腹胸颈部正中上行至唇下,环唇分成两支入目眶。2.取穴要点脐下4寸、3寸、1寸半取中极、关元、气海;脐上4寸取中脘;乳头连线中点取膻中;胸骨上窝取天突;舌骨上取廉泉;颏唇沟正中取承浆。3.主治要点下腹部腧穴治下焦病:中极治膀胱病,关元、气海治肝、肾、大肠及妇科病,且治回阳救逆治虚证。上腹部腧穴治中焦病:中脘

7、治脾胃病。胸部腧穴治上焦病:咳喘,胸痛,噎膈;膻中兼治乳病;天突兼利咽喉。颈部颏部腧穴治局部疾病:廉泉治舌咽病;承浆治口腔病。4.操作要点腹部腧穴妊娠禁针;膻中平刺;天突向胸骨后方斜刺;廉泉向舌根斜刺。督脉督脉(一)经脉循行体内:起于小腹内,出会阴,支脉入络脑。体表:从会阴沿骶、腰、背、项正中上头顶,下前额,经鼻柱,止于上唇内。(二)主治病候 实证见脊柱强痛,角弓反张等症。虚症见头晕目眩、摇曳不定。 (三)主治概要 神志病:不寐,痫证,癫狂,昏迷,惊风。 热病:中暑,高热,疟疾,感冒。 外经病:脱肛,腰骶痛,项背痛,鼻渊。(四)腧穴 本经共28穴:长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋

8、缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。长强长强 ChChngqingqing DU1ng DU1定位:在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处。作用:通腑消痔,宁神止痛。主治:泄泻,便血,便秘,痔疾,癫狂, 痫证,腰脊、尾骶部疼痛。应用:痔疮配二白、阴陵泉、上巨虚; 脱肛、痔疮配百会(灸)。操作:斜刺,针尖向上与骶骨平行刺入0.81寸。不宜直刺,以免伤及直肠。 腰阳关腰阳关 YoyYoynggunnggun DU3 DU3定位:在腰部,当后正中线上,第腰椎棘突下凹陷中。约与髂嵴相平。作用:补肾壮腰。主治:月经不

9、调,遗精,阳萎,腰骶痛,下肢痿痹。应用:腰脊痛配肾俞、次髎、委中; 腰腿痛配腰夹脊、秩边、承山、飞扬; 遗精阳痿配三阴交、关元。操作:向上斜刺0.51寸。多用灸法。命门命门 Mingmen DU4Mingmen DU4定位:在腰部,当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。作用:益肾固精,调经止带。主治:阳萎,遗精,遗尿,尿频,带下,月经不调,泄泻,腰脊强痛,手足厥冷。应用:阳痿,遗精,遗尿配肾俞、太溪; 五更泄配关元、肾俞、神阙(艾灸); 肾虚腰痛配肾俞、三阴交; 腰扭伤痛配阿是穴、委中;操作:向上斜刺0.51寸。多用灸法。至阳至阳 Zhiyang DU9 定位:在后正中线上,平第7胸椎棘突下凹陷

10、中。平肩胛下角。作用:宽胸利气,健脾调中。主治:黄疸、胸胁胀满等肝胆疾病;咳嗽、气喘;腰背疼痛、脊强。应用:配阳陵泉、日月治胁肋痛;配内关、三里治胃病。操作:向上斜刺0.51寸。大椎大椎 dazhui DU14dazhui DU14定位:在项部,当后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。作用:祛风清热,宣肺定喘。主治:热病,疟疾,咳嗽,气喘,骨蒸盗汗,癫痫,头痛项强,腰背痛,腰脊强痛,风疹。应用:外感热病配曲池、合谷、风池、外关; 咳喘配肺俞、尺泽、丰隆; 痫证配照海、申脉、丰隆;操作:向上斜刺0.51寸。哑门哑门 Yamen DU15Yamen DU15定位:当后发际正中直上0.5寸,第1颈椎下。

11、功效:熄风通络,开窍醒神主治:口舌疾患:音哑,舌缓不语,重舌失语。舌 骨肌麻痹,语言障碍。 头项疾患:头风头痛,项强不得回顾,脊强 反折。脑性瘫痪,脑膜炎。 神志疾患,癫疾。【操作】 伏案正坐位或俯卧位,使头微前倾,项部放松,向下颌方向缓慢刺入0.51寸。针感为局部胀痛。深部刺及脊髓时,可有触电感向四肢放散。可灸。风府风府 Fengfu DU16Fengfu DU16定位:在项部,当后发际正中直上寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷处。作用:熄风止痛,开音醒脑。主治:头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失语、中风。应用:头痛配百会、太阳; 眩晕、中风先兆配水沟、中冲、合谷;癫狂配昆仑;舌强不语配金津、

12、玉液、廉泉。操作:向下颌方向缓缓刺入0.51寸,不可向上深刺,以免刺入枕骨大孔,误伤延髓。百会百会 Baihui DU20Baihui DU20 定位:在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳 尖连线的中点处。 功效:升阳固脱、开窍宁神、清热熄风主治:头面部疾患:眩晕头痛、头胀、神经性头 痛,高血压、美尼尔氏综合症、脑供血不足神志疾患:角弓反张、小儿惊痫、癫狂、痫证、 癔病、健忘、老年痴呆、精神分裂证、 休克。脏气下陷:脱肛、阴挺、泄泻、疝气、胃下垂、 子宫下垂。 定位:仰靠坐位。在面部,当人中沟的上1/3与1/3 交点处。 功用:醒神开窍、通经活络 主治:神志疾患:休克,昏厥,癔病,精神分裂 症,抽搐,小儿惊风。头面疾患:中风口噤,口眼歪斜,面肿唇动,鼻塞鼻衄。鼻炎,龋齿痛,面神经炎,面神经痉挛。经脉循行所过部位疾患:腰背强痛,闪挫腰痛。急性腰扭伤。 操作:向上斜刺0.30.5寸(或用指甲按切);不灸

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