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1、精选优质文档-倾情为你奉上郑州大学现代远程教育毕 业 论 文题 目：如何在基础护理操作中体现人文关怀完成时间_2011_年_1_月_12_日目 录摘要2绪论一对护理人文关怀的认识.3本轮二影响护理人文关怀的相关因素4结论三加强护理人文关怀6感谢词11评审表.12摘 要人文关怀是对人的生命状态与生存质量的关注，对人应有的人格、尊严和需求的肯定，以及对人类的解放与自由的追求，它集中表现为对人文精神价值的弘扬以及对人性的根本关怀。护理工作中的“人文关怀”，其核心是“以病人为中心”，把对病人的人文关怀作为基础护理工作的出发点和归宿。它集中体现在对病人自身的价值、病人的生命与健康权及其它权利、病人的需要
2、和要求、病人的人格与尊严的关心和关注。因此，人文关怀是基础护理操作的核心内容之一；也是提高医疗服务水平和医疗质量、减少和避免医疗纠纷差错的重要环节。我们结合基础护理工作特点将人文关怀服务模式贯穿于基础护理操作始终，取得了良好的效果。关键词：人文关怀 基础护理 以人为本 人文精神如何在基础护理操作中体现人文关怀绪 论一、对护理人文关怀的认识人文关怀又称人性关怀、关怀照护。护理人文关怀，是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对病人的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照顾悼J。即除了为病人提供必需的诊疗技术服务之外，还要为病人提供精神的、文化的、情感的服务，以满足病人的身心健康需求，体
3、现对人的生命与身心健康的关爱，是一种实践人类人文精神信仰的具体过程。护理人文关怀的内涵和基本要素包括两个层面，即护理人文精神的观念意识层和护理人文关怀的主体实践层。现代意义上的护理人文精神，应以人类的健康生存与这种健康生存的可持续发展为价值理想，一切护理活动实践都应是这种价值理想的具体体现。一方面，是对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类未来的健康与幸福的关注；另一方面，是对人类的身心健康与自然、社会及人与人之间的和谐互动和可持续发展的关注。这是现代医学发展过程中必须具备的重要内容，也是现代护理的核心理念和发展方向。护理人文关怀是社会发展和护理进步的产物。这一概念是在20世纪7080年代西方
4、社会物质文明高度发达的后现代时期正式提出来的。受当时哲学存在主义与现象学思想的影响，美国精神病学家和内科学教授Engel于1977年首次提出了生物一心理一社会医学模式。在此模式的影响下，护理学者开始反思自身的专业价值、地位及研究领域等内容。美国护理理论家Leininger与Watson，鉴于她们丰富的人类文化学与精神心理学知识背景和专业价值观，分别于1975年和1979年提出“人文关怀是护理学的本质”的观点，并将护理学拓展到以“关怀整体人的生命健康”为本的人文关怀的发展阶段。我国卫生部在中国护理事业发展规划纲要(20052010年)以及全国护理工作会议上明确提出“加强护士队伍建设，将人文关怀融
5、入护理工作中，服务于细微之处。营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围。近年来，在护理中融入人文关怀已得到普遍的认识怕，并且在理论研究及临床实践方面都取得了许多新的进展。本 论二、影响护理人文关怀的相关因素1、 护理人员未从根本上转变观念护理人员观念较陈旧，人文关怀意识欠缺，有人甚至认为人文关怀仅仅就是心理护理和健康教育，对护理人文关怀缺乏全面、深刻的理解，更没有意识到人文关怀与护理质量息息相关。护理人员对护理人文关怀的重要性认识不足，导致对其重视程度不够。一方面，由于长期传统生物医学模式下形成技术至上的影响及现行体制妨碍了人文关怀的完全实现；另一方面，护理人员的服务理念和行为转变与其
6、对护理概念的认识存在差距，使护理人文关怀实践不能做到位，人文关怀的现状不容乐观。在临床上，护理人文关怀并未像生活护理及技术操作那样纳入护理人员的工作职责。2、护理人员人文关怀知识和应用技能欠缺这与我国护理基础教育中存在指导思想上、教育内容上、教育方法上的缺陷有关。一方面，与目前我国护理教育课程设置围绕“疾病”为主要教学内容，不重视人文和社会知识教育以及现行护理操作培训拘泥于基本技能操作的训练有关；另一方面，护理学继续教育的在职培训也较少涉及人文关怀知识，医院也缺少对护理人员进行专门的人文知识和技能的培训，更没有深入探究如何在护理工作中应用人文知识。因此，护理人员对人文知识了解较少，更谈不上人文
7、关怀技能的应用。不了解人文关怀的内涵，也就不能很好地把握如何关怀病人和主动满足病人在就医过程中的各种需求。3、 在管理上尚缺乏关怀性的制度措施在管理制度上，医院缺乏信用评价指标体系及相关的奖励制度，缺少人文关怀的激励机制，引导医护人员注重人文关怀的制度建设和政策导向也存在不足。在I临床工作中，某些以医院的规章制度和管理者的要求为准则的行为较少具有关怀性哺J，所制订的职责、标准、制度等没有全面考虑以人为本的理念，缺乏人情味，与现代护理观所倡导的最大程度满足病人的需求有一定距离。例如，病房设施的布置没有突出方便、安全、舒适、安静、自然等有利于促进病人身心康复的要求。病人床单位的清洁整理、床头柜规定
8、摆放几件物品、危重病人不准探视、不重视病人的知情权等制度，较少或完全不具有关怀性，这些都是缺乏人文关怀的管理行为表现。4、 护理人员编制紧张，护理人力资源相对不足目前，医院护理人员编制不适应新的医学模式发展的要求，随着护理内涵的扩大，护理职能的改变，护士工作范围的扩展，护理人员超时劳动、超负荷工作是家常便饭，每天护士不仅要做好病人的I临床护理，还时常被一些勤杂事务如清理病人欠费、查帐等琐碎而又着实分心的事情所困扰，消耗了护士的精力和时间。护士常忙于完成技术性护理操作，而忽略病人心理和情感需要的满足一J。护士数量严重不足、床护比例倒置、工作超负荷，直接制约并影响护理人文关怀的实施。护理人力资源不
9、能得到充分保证，对人文精神的弘扬与发展产生了消极影响。结 论三、加强护理人文关怀1、 强调人文关怀理念，以人为本人文通常是指人类社会的各种文化现象，特别指人类精神文化，其精髓是：人是一切的根本，一切应以人为中心，人文的核心是人，以人为本，关心人、爱护人、尊重人，承认人的价值，尊重人的个人利益利益。随着人们物质文化生活水平的提高和法律意识的增强，以及医学模式和护理学科的自身发展，要求护士不断转变观念，尤其基础护理操作活动中要时刻体现人文关怀理念。通过加强职业道德培养、强化人文关怀理念、有目的地进行理论和业务知识的学习、有针对性地改进基础护理程序、积极营造良好的工作环境等措施体现人文关怀，这样既对
10、病人“以人为本”，也体现了对自身的人文关怀。2、 从加强护理制度建设和创新，体现人文关怀随着社会的发展与进步，在新时期新形势下，为体现人文关怀我们在护理制度的建设方面作出了相应的改进。2.1提出基础护理操作新的规范标准对新入院病人责任护士做好入院介绍和自我介绍；护士对每个住院病人的健康教育不少于3次，包括入院当时的心理护理、住院过程中的健康指导及出院病人发放爱心援助卡，并详细介绍其中的内容，使病人出院后方便复诊；病人出院时送至电梯口；每天晨会后，护士长带领夜班和日班护士进病房向病人道早安，巡视病人，床头交接班；晚上下班前进病房与病人道晚安等等。这些都充分体现了人性化的服务标准。2.2建立病人评
11、价和反馈制度定期召开工休座谈会，倾听病人心声，了解病人需求和建议，并根据病人需求和意见改进护理工作；平时实行病人对基础护理服务质量评价制度，让患者评价意见成为模范护士、星级护士重要评价标准。2.3提高护理人员基础护理操作水平为减少病人的痛苦，对护理人员进行各项操作的熟练程度及规范化、标准化培训。除医院进行各种考核外，科室每月进行一项护理操作考核，要求全体护士必须达到优秀，并定期进行各项操作技能比赛，对取得名次的护士给予一定的奖励，每项考核都强调整个操作过程中与患者的沟通与互动，如静脉输液前要对患者的精神状态、表达能力、理解能力、自理能力、合作程度、肢体活动状况等基本情况进行评估，做出相应的护理
12、诊断，采取科学的健康教育方法将有关静脉输液的知识如目的、过程、注意事项等告知患者，认真倾听患者提出的问题并做出合理的解释，从而顺利完成静脉输液这一基础护理操作过程。2.4规范护理人员自身的语言和行为与病人交谈、询问病史或进行评估时，护士的目光要求与病人处于同一水平线，要“您好”为先，“请”字开头，“谢”字结尾，不直接称呼病人床号；对病人的询问任何人在任何情况下不说“不知道”“我不管”，病人有主诉时不能作出“等会儿”、“没事”等不负责任的回答；进行各项操作时，要先向病人说明，让病人有心理准备并能很好的合作，操作时动作轻柔、熟练、准确，操作成功后向病人致谢，操作不成功时向病人道歉；夜班护士巡视病房
13、时最好备好手电筒尽可能不打捞病人睡眠，进行晨间的基础护理操作时为了不干扰病人休息6：00后再到病房操作；同时做到“有先有后”，即先端托盘后推车，先入小病房后入大病房，先招呼后操作，先做个别人的操作再做大众化的操作；做到四轻：走路轻、关门轻、说话轻、操作轻，尽量缩小干扰范围，减少噪音；工作中看到有焦急等待的患者，尽管自己在紧张忙碌着，也要微笑着注视对方或轻拍对方的肩膀温和的告知“请稍等，我处理完当前的工作马上为您去做”；遇有违反医院规定的患者或家属，如在病房吸烟，我们要利用人文关怀促进健康的观念，以健康维护者的姿态强调该行为可能造成的后果，而不强硬地进行指责，可微笑着说：“对不起，请原谅打断您吸
14、烟的享受，您的烟味会影响到其他人的健康，请到吸烟室好吗？谢谢您的合作”。2.5建全应急事件防范处理机制根据科室具体情况编写并向每个护士发放护理安全管理预案手册，学习各种突发事件的处理方法，如遇到火灾，护士应如何疏散病人，如何使用灭火器并向有关部门汇报等，把病人生命健康提到至高无上的位置。3、 提升基础护理设施人性化水平为在基础护理操作中更好得体现人文关怀软件环境提升尤其重要，硬环境的提升和改善也必不可少。如及时的打印出字迹清晰的电脑一日清单，使病人了解医疗费用，明白消费，使各项医疗收费透明化，增强病人对医疗的信任度；病区设立健康教育宣传栏、各种安全提示栏、必要的摄像装备、主任医师出门诊时间表以
15、及各种便民措施等，增强病人健康意识，使病人在防病、治病等方面得到帮助和指导。4、 平等对待每一位患者人文精神的理念层是尊重人，实践层就是人文关怀，两个层面统一于基础护理实践活动中就是对人的生命质量、人类的健康与幸福的关注，人文精神是以人为本。在基础护理过程中，不管患者来自哪个阶层、有何背景，他们都有追求幸福生活、恢复健康体魄、维护个人尊严、体现自身价值的权利，所以尊重每一位患者，善待每一个生命是人文关怀的首要因素。换位思考，把自己想作病人或病人家属，来感受一下病人及家属的心理，体谅病人的痛苦，急病人之所急，想病人之所想。尊重患者人格，同情病人痛苦，理解病人所需，为他们创造温馨、舒适、整洁的环境
16、，使他们感受到在院如在家，把每个病人都当亲人一样尽心护理，充分体现人性化护理。5、 加强心理护理心理护理也就是心理呵护，是基础护理的重要组成部分，在尊重病人和平等相待的基础上，认真倾听病人的心声，了解病人的内心，在护患之间建立起互相信赖的关系；同时通过护士的语言、行为、表情、态度等达到影响病人心理的目的，使其处于接受治疗的最佳状态。针对检查及手术前病人有紧张、恐惧的心理，要亲自到病人床边安慰、指导，与病人进行亲切交谈，消除病人恐惧、紧张心理，让病人以平和的心态迎接检查和手术。平等和尊重是护士和病人达到有效沟通的前提，学会耐心倾听，掌握好语言艺术，善于察言观色，发现不好“苗头”要立即妥善处理。经
17、常征求病人的意见，当面对病人的指责时态度要诚恳、解释要耐心。当病人对护士有误会或发脾气时，护士应控制自己的情绪，保持冷静或请其他同事处理，自己暂时离开病人，绝不与病人争吵，这是人文关怀的重要措施。通过以上措施，我们护理人员的人文素质和人文关怀观念得到明显提高，住院病人满意度调查显示，从90.5%上升到98.8%。这说明在基础护理工作中充分体现了“以人为本”的人文关怀理念。基础护理工作中实施人文关怀是护理工作的需要，是医学模式转变的需要，也是社会发展的需要。我们将继续推进人文关怀制度的建设，进一步提升护理人员的人文关怀护理理念，以适应新时期患者对护理工作的新需求。参考文献：华人民共和国国务院护理
18、条例中国法制出版社。2008.787-88页中国医学论坛2009.10第7卷第10期47页作者毛亚平、张磊护理人文关怀概念的研究现状与分析张秀伟、姜安丽中华护理杂志，2008.6.43页感谢词：首先感谢郑州大学对我的培养还有各位同事的支持作为年轻人应拿出年轻人的干劲来，以踏实的工作作风、求实的工作态度、进取的工作精神，以实际行动履行自己的诺言，树立“情系社会，服务人民”的远大理想。其次，我们要勤奋学习，不断提高自身素质，只有自身素质不断提高，才能使自己体现出更大的价值，正确认识社会发展的趋势，树立正确的世界观、人生观、价值观。从而在自己的岗位上取得更好的成绩来更好的服务于患者。谢谢各位老师。专心-专注-专业