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1、SBAR沟通模式在临床沟通模式在临床 护理中的应用护理中的应用班级：成教护理本科2020-3班学号：00420001113042姓名：邹佳概述1SBAR定义2SBAR临床应用3主要内容123交班者交班内容不准确（准交班内容不准确（准备不够）、不全面备不够）、不全面交班条理不清晰，重点不交班条理不清晰，重点不突出突出医学术语使用不准确、不恰当医学术语使用不准确、不恰当交班存在问题交班存在问题 医务人员间沟通不良医务人员间沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因 国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission International JCI)认为改善医护人员之间的交流有助于防止
2、不良结果的发生、增进团队合作。 概述概述能力强能力强智商高、情商高智商高、情商高医生的好助手医生的好助手配合默契配合默契善解人意善解人意ABCDE概述概述医生眼里的好护士医生眼里的好护士概述改善我们的不足：改善我们的不足： 制定共同的目标加强沟通 提高护士的综合能力护士沟通意识和技巧的培养 沟通技巧的培训-“SBAR”6是一种是一种以证据为基础以证据为基础的标准的沟通方的标准的沟通方式，曾被用于美国海军核潜艇和航空式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。传递。SBAR沟通模式概述概述一种有效的工具，用作所有类型一种有效的工具，用作所
3、有类型的信息传递的信息传递SARB评估Assessment建议Recommendation现状Situation背景Background定义定义什么情况导致的？什么情况导致的？SBARSBAR是显示目前是显示目前发生了什么？发生了什么？我认为问题是什么我认为问题是什么? ?我们应该如何去解决我们应该如何去解决这个问题？这个问题？SBAR的内涵的内涵 SBAR沟通模式能够帮助护士确定患者的主要问题并收集相关资料，进行分析归纳，然后快速完整的传递给医生，使医生快速准确地了解患者的信息，及时处置。 目前在国外，有美国、英国医疗机构中已经使用这种沟通方式，亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采
4、用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良而引起的不安全因素。 目前在国内在浙江、上海、江苏、湖北、广东等地陆续开始运用SBAR沟通模式，我院也于2014年开始着手这一模式的运用。SBAR包括患者的床号和姓名、患者的问题包括患者的床号和姓名、患者的问题包括患者的主诉、问题的依据及分析包括患者的主诉、问题的依据及分析包括患者的异常反应、异常报告值、患者包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点的心理状态、对问题的评估、观察要点包括已采取的护理措施、对问题处理的建议包括已采取的护理措施、对问题处理的建议应用应用SBAR沟通模式汇报病情沟通模式汇报病情案例分享案
5、例分享 管床护士A：周医生，12床XX病人，刚拉了一次暗红色大便！ 医生（非常生气）：拉了就拉了，明天在看看吧！ -处理不及时，延误患者治疗时机 管床护士B：周医生，12床XX冠心病病人，2h前停机拔管后口腔黏膜有出血，刚排一次暗红色大便，约150ml（S）；她一直使用低分子肝素钙及一直血小板聚集药物（B）；目前血压86/49mmHg，HB66g/L，潜血试验（+），是否有活动性出血？（A）；你是否考虑停用抗凝要和输血（R）。 医生（紧张）：好，我马上出来看看！当天病房情况当天病房情况新收新收4、抢救、抢救1、手术、手术2案例分享案例分享Situaion(现状）现状）: X床床XX患者，女性，
6、患者，女性，64岁。岁。P:135次次/分，分，R:28次次/分，分，BP：98/60mmhg，Spo2:96，主诉胸闷、气，主诉胸闷、气促、心悸。促、心悸。Background（背景）（背景）: 患者持续性房颤患者持续性房颤2年，昨行房颤射频年，昨行房颤射频消融术，术后生命体征：消融术，术后生命体征：P：75次次/分，分，R:18次次/分，分，BP128/70mmhg，Spo2:98，术后神志清、呼吸平稳、无，术后神志清、呼吸平稳、无胸闷不适主诉。胸闷不适主诉。Assessment（评估）: 听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼吸音清、视诊颈静脉怒张、我认为心脏压塞可
7、能。吸音清、视诊颈静脉怒张、我认为心脏压塞可能。Recommendation（建议）:您看是否需要联系床旁心脏彩您看是否需要联系床旁心脏彩超、胸部超、胸部X线检查线检查?在您来之前我已开放静脉、做好输血的准在您来之前我已开放静脉、做好输血的准备、监测生命体征，并做好气管插管的准备。我还需要做什备、监测生命体征，并做好气管插管的准备。我还需要做什么么？案例分享案例分享S (现状）现状）: 3床病人，床病人， XX，64岁，测出血糖岁，测出血糖4.1mmol/L，现在鼻饲营养液整蛋白型场内营养剂，现在鼻饲营养液整蛋白型场内营养剂，60ml/h。B（背景）（背景）: 既往有既往有2型糖尿病，上午在鼻
8、饲营养液前测得血型糖尿病，上午在鼻饲营养液前测得血糖值糖值8.6mmol/L，皮下注射了，皮下注射了8U胰岛素。胰岛素。A（评估）: 现在病人无头晕、汗出、心悸等症状；脉率、现在病人无头晕、汗出、心悸等症状；脉率、血压正常；检查没有胃潴留的现象。血压正常；检查没有胃潴留的现象。R（建议）:现在我已调快了鼻饲液的速度，密切监测生命体现在我已调快了鼻饲液的速度，密切监测生命体征。你看是否需要鼻饲或静脉注射征。你看是否需要鼻饲或静脉注射50%葡萄糖？葡萄糖？案例分享案例分享u建立有效的沟通机制是建立有效的沟通机制是JCI标准极为关注的安全要素标准极为关注的安全要素u当大家使用一种标准化的交流模式时，
9、交流的有效性大大当大家使用一种标准化的交流模式时，交流的有效性大大提高提高u医生作为倾听者，指导护士会告诉他什么。因而他的倾听医生作为倾听者，指导护士会告诉他什么。因而他的倾听会更有效；护士作为汇报者，她知道医生期待了解哪些内会更有效；护士作为汇报者，她知道医生期待了解哪些内容，因而她的汇报会更有效容，因而她的汇报会更有效SBAR标准化沟通的作用标准化沟通的作用求知欲求知欲分析能力分析能力系统化能力系统化能力自信心自信心开放思想开放思想评判性评判性思维能力思维能力提高了护士的批判性思维能力.认知成熟度认知成熟度交接班的意义护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一护士
10、交班既是对本班病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价。同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性SBAR交流模式在交接班中的应用交流模式在交接班中的应用SBAR交流模式在交流模式在外科外科护理护理单元间交接的应用单元间交接的应用案例分享案例分享SBAR 沟通交接模式在沟通交接模式在心内心内科科CCU 患者转出交接中的应患者转出交接中的应用用案例分享案例分享p 制订转出流程流程分为步： 转科 通知病房 沟通患者一般情况 写交接单。 监护室护士与患者进行沟通，评估患者心理及具体情况，按照交接单中的项目评估。通知家属，并告知注意事项。 由监护室护士陪伴患者转科，与普通病房的护士进行交接，按照交接表的内容进行患者信息确认，待接收护士对信息核实无误后，在“交接单”上签名确认。案例分享案例分享SBAR沟通模式的优点沟通模式的优点uSBAR沟通方式可以提高医护人员的满意度，增进医护队伍团结协作 能展现优质护理的内涵 SBAR沟通方式有利于规范交班流程，促进患者安全 提高护理人员工作效率 能提高护士的评判性思维能力，能有效提高护士的专科水平2223