胸痹的健康宣教(共3页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上胸痹的健康宣教一、入院介绍:二、手术、检查种类:1、心电图及动态心电图:为最常见的检查方法以协助诊断。2、心脏彩超:较直观地发现心脏病变,心脏血流改变情况。3、血液检查:肝、肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱等。4、心电监护:危重患者用心电监护可以密切观察心率、心律、呼吸血压、血氧浓度的变化,发现危急变化以便及时抢救。三、饮食指导:宜清淡,易消化的低脂饮食,忌辛辣、肥甘、生冷、过咸、过甜之品及烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。少食多餐,定时定量,不宜过饥过饱。过饱可增加心脏负担;过食肥甘辛辣易伤脾胃运化,聚湿生痰,瘀阻脉络,气滞血瘀,心脉不畅而发病或加重病情。四、休息与睡眠1、

2、保持病室安静,空气新鲜,谢绝探视,减少一切不良刺激,避免情绪激动。做好患者与家属之间信息的传递,以免患者挂念。2、保证充足的睡眠,如睡眠不足或难以入睡,可给予镇静剂。3、急性期绝对卧床休息12周,有并发症者适当延长卧床时间,协助大小便。无并发症者第二周可坐在床上活动,第三周离床活动,逐渐开始室内行走,自行排大、小便等。出院后逐步增加活动量,经34个月渐进锻炼后可酌情恢复部分工作,一般6个月后可恢复全天工作。五、用药指导:1、扩张冠状血管的药物:如:消心痛,硝酸甘油。可以扩张冠状血管,增加心肌血液供应。硝酸甘油可使血压降低,心动过缓,血压过低者禁用。2、止痛药:如:度冷丁或吗啡,可以使病人疼痛减

3、轻,并有一定的镇静作用,可以减轻心脏负担,其剂量过大或长期使用有成瘾性,还可抑制呼吸,呼吸困难者慎用。3、抗心律失常药物:利多卡因:室性早搏和室性心动过速的首选药。但不可长时间大剂量使用。其副作用有:嗜睡、头晕、感觉异常,抽搐等神经症状,可轻度降低血压。阿托品:对心动过缓者可以用,其不良反应为口干、颜面潮红、尿潴留等。4、溶栓药物:该类药物的主要不良反应为出血,常用药物有以下几种:尿激酶、链激酶、肝素钠、肝素钙等。链激酶:具有抗原性,可引起发热,过敏反应及低血压。尿激酶:常用于静脉溶栓。肝素钠、肝素钙:常用于皮下注射。可引起注射部位皮下渗血,注射完后应多按压片刻。六、疾病的相关知识:1、病因:

4、尚未完全明确,与高血压、高血脂、冠状动脉粥样硬化、重度主动脉瓣狭窄或关闭不全、冠状动脉栓塞、肥厚性心肌病、糖尿病、肥胖、吸烟、家庭性遗传、精神因素、年龄、缺乏体力活动等有关。2、诱因:体力劳动,情绪激动,饱餐,导致心肌耗氧量增加;严重心律失常、休克、出血、外科手术等致心排血量骤降,致冠状动脉灌注锐减。3、症状与体征: 典型者为胸骨后或心前区疼痛,可放射至左肩、左臂内侧直至无名指与小指。常伴胸闷、冷汗、濒死感,患者面色苍白、心率增快、血压增高,一般经休息或含服消酸甘油数分钟后可缓解。心血瘀阻:胸部刺痛,固定不移,入夜更甚,时感心悸不宁、胸闷气短、舌质紫暗、脉沉涩。痰浊壅塞:胸闷如窒而痛,或痛引肩

5、背、气短喘促、肢体沉重、形体肥胖、痰多、舌苔浊腻,脉滑。阴寒凝滞:胸疼痛至背,寒冷时疼痛加重,胸闷气短、心悸,重则喘息不能平卧、面色苍白、四肢厥冷,苔白脉沉细。心肾阴虚:胸闷目痛、心悸盗汗、心烦不寐、腰膝酸软、耳鸣、头晕、舌红或有紫斑,脉细数或细涩。气阴两虚:胸闷隐痛、时作时止、心悸气短、倦怠、懒言、面色少华、头晕目眩、遇劳则甚、舌红或有齿印,脉细弱无力或结代。阳气虚衰:胸闷气短、甚则胸痛彻背、心悸、汗出、畏寒肢冷、腰酸乏力,面色苍白,唇甲淡白或青紫,舌淡白或紫暗,脉沉细或沉微欲绝。4、并发症的预防:常见的并发症有心律失常、心衰,长期卧床者还可能并发坠积性肺炎、褥疮、口腔感染等。因此在急性发作

6、期应密切观察病情变化,及时治疗,抢救。在病情稳定后,可给予翻身、拍背等预防褥疮及坠积性肺炎的发生,长期使用抗生素者,加强口腔护理。5、康复指导:调畅情志,气血调和,对预防真心痛的发生十分重要。起居有常,寒暖适宜,气候的寒暑晴雨变化可诱发或加重心悸胸闷痛,因此,平时应防寒防暑,调节生活环境。病情稳定后适量运动,如:太极拳、气功、散步等。可促进心、肺功能,使气血调畅,利于康复。七、出院指导:1、保持情志调畅、起居有常、饮食有节。2、按时服药,及时复查。出院后应一月、三月、半年来院复查一次,之后每年复查一次。复查内容包括:心电图、心脏彩超、肝、肾功能、血脂、血糖等。3、保持大便通畅,不可用力排便,便秘者可用蜂蜜冲水于晨起空腹饮用,或使用缓泻剂,多食粗纤维食物。4、随身携带健康卡片,写明姓名、年龄、家庭住址、电话、患病史,常用急救药物名称,外出时随身携带急救药盒。5、如频繁发作真心痛或感胸闷、心悸,或胸痛彻背且持续时间较长时,应及时到医院就诊。专心-专注-专业

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