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1、养老中心安全管理 主讲人：林晓波 2015.01.29养养老中心安全管老中心安全管理理 核心：将没有预计到的未来事项控制在最低程度 风险是客观存在的，它具有不可避免性，但通过有效地风险管理方法控制机构风险发生，减少风险带来的损失。养老服务行业特点养老服务行业特点 高风险、高难度、低回报、低收益的行业，其服务对象的特殊性决定了机构将面临更大的社会责任和运营风险。 预防为主， 安全第一 谁主管谁负责， 谁在岗谁负责 职业风险、经济风险、政治风险、法律责任风 险、人身风险是重中之重，是机构养老工作的生命线安全管理安全管理安全风险管理预见性管理是关键收集信息（基本资料、生活习惯、健康状况、个人安全问题
2、“曾经发生的事故”等）；风险评估：发现、反馈、潜在风险；风险防范：防范措施；应急指导：安全宣教、风险处置；坚持四抓坚持四抓 思想认识上抓安全：强化学习提高认识（全员） 日常工作习惯上抓安全：规范行为 从检查质量上抓安全：监督落实 从安全管理得失上抓安全：分析、评估、研究、整改 建立积极有效的防范措施 建立安全目标责任制 建立应急预案坚持三建立坚持三建立安全管理分类护理安全管理医疗安全管理消防安全管理财产安全管理其他安全管理护理安全管理案例：某老人，77岁，患糖尿病、脑梗塞、老年痴呆，生活不能自理。某日傍晚，护理员下楼打饭时，老人自行下床，导致跌倒，护理员因害怕没有及时汇报。两天后交接班时，向班
3、组长汇报此事，后经本院医生检查，家属观察后表示不用去医院，应该没事的。次日早晨查房时，发现该老人精神差，再次通知家属，由家属把老人送入医院治疗。8天后，家属通知敬老院，老人跌倒造成锁骨骨折，要求敬老院全额赔偿医疗费用。护理安全管理防范措施：加强安全意识和责任意识加强对老人的安全提醒或提示实行护理安全责任追究制加强护理安全监督医疗安全管理医疗服务是老年人最需要的服务之一，也是养老机构重要的服务内容。医疗安全管理主要是防范医疗差错、事故的发生。主要措施有坚持依法行医、坚持按照临床医疗诊疗规范开展诊疗服务、努力提高医务人员业务素质与服务水平和加强医疗服务质量监督医疗安全管理工作内容：健康评估病房查房
4、老年常见疾病诊断、治疗和护理突发疾病救治、意外事件处置医疗安全管理临床诊疗、护理记录书写和保管临终关怀安宁护理健康教育养老护理培训指导消防安全管理案例：某敬老院五保户老人陈老伯，85岁，平时烟瘾大，身体也较差，因此院里经常对他进行吸烟安全的告诫，讲清危害。但他仍经常偷偷吸烟，护理员曾将其火柴、香烟收掉，他又拣烟头来抽。某日清晨5：15左右，陈老伯锁住房间突然起火，经抢救火被扑灭，但老人因被烟熏呛，经抢救无效死亡。经查起火原因室陈老伯清晨躺在床上抽烟，引燃被子后，引发大火。该敬老院晚虽有专人值班，但直到其他房间老人叫喊后才发现情况。事后院内制定了整改措施，防止此类事故再次发生。消防安全管理养老机
5、构较常发生的消防安全事故有由吸烟、使用取暖器/取暖炉、电热毯故障或使用不当引起的火灾，以及其他火源、电器等引起的火灾。因此应重点做好火源、电器的安全管理消防安全管理主要措施：建立消防安全制度，明确消防责任，加强巡视监督。加强老人居住区吸烟，冬季取暖火源、电器管理，对员工和入住老人进行消防安全教育禁止违规使用火源电源，严禁将易燃易爆物品带入养老院，严禁在老人居室吸烟。老人居住区应常规配备消防器具，定期更换其内药剂，保证消防器具始终处于完好状态。接受消防安全检查，并取得消防安全合格证，经常查找火灾隐患，并整改。财产安全管理案例：某孤老张老太，在入住养老院期间，常有一位自称外甥的亲戚前来探望。某天，
6、张老太突然在房间里大呼小叫、哭哭啼啼，经询问得知老人一根金项链不见了。张老太说：项链是她母亲留给她的，一直放在床头柜里，从来没丢过，昨天整理抽屉时还在那里。护理员一边安慰老人，一边帮助翻箱倒柜寻找，但没有找到。院方很重视，对情况作了全面了解：这两天出入张老太房间的除了同室二位老人、护理员外，其外甥昨天来探望过她，财产安全管理当时张老太正在整理抽屉、柜子、衣橱等。老太认为外甥对她挺好，不可能私自拿她的东西，院方又让护理员再次帮她寻找，但始终没有结果。老太为此茶饭不思，并天天找院长要求找回她的金项链。院方认为：张老太属自理老人，有能力保管好自己的物品，项链遗失的原因无从查实，院方不予负责。在不断做
7、好老人思想工作的同时，院方也感到十分的无奈。财产安全管理具体措施：加强门卫安全管理，建立探访人员登记制度。要求入住老人将存折、金银首饰等贵重物品交家人保管，如坚持随身携带，应提醒老人妥善保管，并告知一旦丢失，责任自负。全体员工应妥善保管好个人物品，下班前应锁好办公室、库房门窗、抽屉。其他安全管理案例：李某将其父亲送至一家养老院。几个月之中，李某父亲与同住一屋的一位老人经常因小事产生摩擦。某晚，李某父亲把窗户打开，想换一换空气，另一名老人感到外面风大，就把窗户关上了，李某父亲很不高兴就又把窗户打开，两人因此发生争执，进而厮打起来，结果造成李某父亲骨折。养老院立即将其送至医院治疗，并通知李某。经诊
8、断，李某父亲伤情为“右股骨粉碎性骨折”。治疗一段时间后，李某将父亲送回养老院，其他安全管理并要求养老院给予赔偿。养老院表示，李某父亲的伤是因和另一名老人打架造成的，赔偿应该找打他的人要。一时之间，双方争执不下。其他安全管理防止意外发生：护理人员要按照定人、定室、定责任的原则坚守工作岗位，加强巡视，对老人之间的矛盾及时调解、疏导；存有心理行为异常的老人要及时采取干预、防范措施。发现老人之间矛盾激化，或发现有自伤自杀倾向的老人要及时报告。对痴呆老人要根据病情程度和特点，落实由针对性的防范措施，必要时可采取约束性措施，对这部分老人加强监护，重点交班。其他安全管理老人突发疾病，或疾病发作，或突发意外，要及时报告医生现场救治，并同时报告院方。无医务人员应及时拨打120急救电话，寻求帮助。发生老人非正常死亡，要及时配合有关部门查明原因，明晰责任，及时上报处理。养老机构意外伤害事件的防范与处理1、意外伤害的界定2、影响老人入住安全的相关因素3、意外伤害事件造成的损失与危害4、意外伤害事件的防范措施5、意外事故纠纷处理程序6、需要注意的问题