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1、幼儿园安全事故的防范与处理 一、什么是幼儿园安全事故？ 二、幼儿伤害事故的主要类型 三、幼儿安全事故发生的主要原因 四、幼儿安全事故案例分析 五、幼儿园安全事故的预防 六、幼儿园安全事故的处理方法 七、幼儿园常见疾病及预防措施一、什么是幼儿园安全事故一、什么是幼儿园安全事故 幼儿园安全事故，是指入园儿童在幼儿园期间和幼儿离园集体活动而处于幼儿园 管理范围内，所发生的人身伤害事故。它主要是幼儿在幼儿园中发生的人身伤害。二、幼儿伤害事故的主要类型 1、幼儿游戏时受伤。 2、因教学设施原因引起。 3、儿童走失。 4、由于体罚和变相体罚学生的原因所造成的。 5、学生被他人接走。 6、外来人员的侵入。
2、7、幼儿自身原因所致。三、幼儿安全事故发生的主要原因 1、幼儿园制度问题 2、幼儿园设备问题 3、幼儿园保教管理问题 4、幼儿自身问题四、幼儿安全事故案例分析 案例一：教师擅离岗位之后 一天中午，某幼儿园中班的大部分幼儿都睡着了，还有个别幼儿没睡，这时，值班教师便到别的班去倒开水，并聊了一会儿，待她回班后，发现一名幼儿头部红肿，问其原因，是刚才教师外出后，他在床上玩耍，不小心摔伤的，教师赶忙帮幼儿揉了揉，便安慰他睡了觉，下午当家长接孩子时看到幼儿伤情，非常生气，要求领导解决处理。 案例二：疏忽带来的结果 某幼儿园大班中午午睡前，教师在活动室督促幼儿收拾整理游戏材料，先进去的几名幼儿在过道玩，一
3、幼儿一不小心摔倒在地上，其他幼儿赶紧告诉当班老师，教师立即检查，发现其没有外伤，两只胳膊也能动，幼儿自己也没有异常反应，便安抚其入睡；交接班时，由于教师疏忽，未曾将情况交接给下午班的教师，幼儿起床时，下午班的教师发现该幼儿穿衣服时抬不起胳膊，教师翻开衣服发现右肩处红肿，随机将幼儿送医务室，保健医生检查后，建议马上到附近医院拍片检查，经检查，该幼儿锁骨骨折，之后，通知其父母，父母将幼儿领会，于第二日向幼儿园提出幼儿住院的要求。 原因： 第一，教师擅离岗位，玩忽职守，没有尽到作为一个幼儿园教师应该有的责任； 第二，在伤害发生后，教师对幼儿的伤后处理方式太随意，不具备基本的保育、保健知识； 第三，幼
4、儿园本身的规章制度没有很好地束缚教师的行为。 分析：这样的事件无论是对于幼儿来说还是对于教师来说，都是意外中的意外，但是教师就应该具备处理意外的能力，在幼儿午睡的时候，并不是所有幼儿都可以熟睡，有一部分幼儿只是闭上眼睛休息，只要有一点异动，就会激起他的兴奋细胞，我曾不止一次地观察到幼儿园幼儿午睡的时候，很多幼儿一会儿抬起头晃晃脑袋，一会儿去玩身边的幼儿的身体等等；所以在幼儿午睡的时间，教师是不可以掉以轻心的，教室内至少应该留有一个教师照看。五、幼儿园安全事故的预防 (一)建立切实可行的安全制度，并严格执行 (二)进行相关的安全教育(一)建立切实可行的安全制度，并严格执行 幼儿园安全制度应规范齐
5、全，涵盖幼儿在园生活、学习的全部安全内容。条文应具体、明确、操作性强。定制度容易，落实制度难，这是我们工作中常有的体会。为了不让制度成为一纸空文，幼儿园除组织职工学习、将制度公示外，更重要的是要有专人负责对安全工作进行定期检查和不定期抽查，在全园创造处处安全、时时安全的环境。(二)进行相关的安全教育 1提高教师专业化程度。 进行安全知识与技能培训。内容包括教师一日工作常规、幼儿安全事故应急处理方法、消防知识等。 在案例分析中学习。通过案例分析，培养教师的反思能力，提高教师对安全事故后果的预见性，从而设法避免事故发生。这种用事实教育教师的方法比园长的说教更有说服力。 2对幼儿进行多种形式的安全教
6、育及相关能力培养。 对于幼儿的安全教育应从认知与行为两方面入手，并将二者有机结合起来，从而达到提高幼儿自我保护能力、减少安全事故发生率的目的。 （1）安全事故案例教育。 （2）安全常识及自救方法的教育。 （3）增强幼儿的身体素质。 （4）培养良好的班级常规。六、幼儿园安全事故的处理方法 （一）、窒息： 异物进入气管，最初可引起连续刺激性咳嗽，继则出现呼吸困难。可引起窒息死亡。应立即用力拍打后背，借助振动，使异物滑入左右一侧支气管内。缓解窒息，以便争取抢救时间，迅速送往医院。对年龄较小的幼儿在吃饭或游戏时，突然发生异物卡入气管时，首先应将病儿倒立、头向下，拍击胸部，同时用手自下腹部向上腹部推压，
7、以利异物滑到病儿口腔，吐出或咽下。如无效立即送医院抢救。 （二）、触电急救： 发生触电后立即使患儿脱离电压，关闭电门或用木棒等非导电物将肢体与电源接触处分开。要分秒必争，电流通过人体时间越长损伤越严重。如儿童倒在电线上或手拉着电线，一时无法找到电源开关，可用木板，凳子拉开电源或用绳子、衣服拧成带子，套在幼儿的身上拉离电源，脱离电源后，立即检查患儿的呼吸、心跳，如有微弱的呼吸及心跳，马上进行人工呼吸。人工呼吸应耐心，不可随意放弃抢救机会。在坚持人工呼吸的同时，必须联系急救中心或送附近医院进一步抢救。 （三）、脱臼（脱位）： 需要送医院，请外科医生复位。确定脱位后，立即将脱位肢体用三角巾适当固定后
8、送往医院，争取及早复位，受伤后暂时禁食，以免复位时使用麻醉剂引起呕吐。 （四）、烧（烫）伤： 脱离烧（烫）伤源，立即用大量流动冷水浸冲局部降温5-10分钟，随即脱掉被热源浸透的衣服。如衣服和皮肤粘在一起时，切勿撕拉，只能将未粘着部分剪去，粘着的部分留在皮肤上以后处理，再用清洁纱布覆盖伤面，以防污染。轻度烧（烫）伤可用火烫膏、京万红涂局部。不得涂龙胆紫等有色外用药，除轻度灼伤外均应送医院处理。烧烫伤面积较大，不要随便涂药，可用消毒纱布或干净床单，衣服包裹送往医院治疗。强酸、强碱灼伤，立即脱（剪）去被浸渍的衣服，用大量清水冲洗20分钟以上 （五）、鼻出血： 发生鼻出血时，紧张或大哭、用力揉擦鼻子等
9、均会加重出血，应立即将幼儿抱起取半卧位，大龄儿童可采取直立式直坐位，但不要低头或者后仰位。弄清楚是哪侧鼻出血，用消毒棉球蘸1%的的麻黄素或0.5%的肾上腺素来塞进出血侧鼻腔。再用手捏紧两侧鼻翼，让幼儿用口呼吸，数分钟即可止血。另外，用冷水毛巾或毛巾内包冰块放在前额部，双脚浸入热水中，都有利于止血。用上述方法处理仍不止血，应立即去医院进一步检查是否全身性疾病。如每次出血量不多，但经常发生鼻出血，则应在出血时或出血后即去医院检查。出血后数小时或数日内，鼻粘膜尚未愈合，要避免剧烈运动和挖鼻。 （六）口腔、鼻腔、耳道异物处理。1、口腔异物。由于孩子神经系统不尽完善，调解机制较差，如果没有好的进餐习惯和
10、秩序，吃饭讲话、打闹、不专心，容易将鱼刺、鸡骨等卡在咽部。发生这种情况后老师不要用土方法让孩子吃口饭，或喝口醋等强行咽下，这样会划伤食道，引起其他疾患。老师应详细了解情况，让孩子张开嘴仔细察看，或带到保健室处理，用镊子将卡在咽部的刺取出。2、气管异物。孩子有时会将比较小的物品放在口腔里含着玩，一不留神或讲话时突然卡到气管里，这时，教师要迅速将孩子倒提起来，双手提住孩子小腿，拍打背部令其咳嗽、呕吐出来。这种情况非常危险，有时瞬间就会夺去孩子生命。应当边救治边请保健医生，并及时送往医院。3、孩子有时也会模仿别人流鼻血塞棉球现象，将能够填入的纸球、黄豆等物品塞进鼻腔、耳朵，这样的例子很多，发现后一定
11、要请医生及时处理，不可大意。 （七）、 跌伤。 这个要注意孩子创伤部位和孩子跌倒损伤后的反应，一般的小伤参照碰伤处理。如果发现孩子跌倒后，有一次性意识丧失，几秒十几秒后才有反应，应该注意观察，有无呕吐、嗜睡等。遇到这种情况应该立刻将孩子平送往医院检查处理，严重跌伤昏迷醒来后，观察护理时应每隔一小时叫醒孩子一次或遵从医嘱。 （八）、.骨折。 骨折的孩子孩子跌倒后，一般会身体某部位着地，并且不能立刻爬起来。老师要了解着地部位及当时详情，不要牵拉或强行抱起孩子，让他自己试着起来，并注意观察受伤部位，如腿部、脚等部位发生骨折。孩子不能站立行走，这时教师应将其他孩子迅速组织好，请保健医生或寻找硬板将孩子
12、托起来送到医院救治，否则，孩子骨折移位将影响医生治疗。 （九）、碰伤。 基于孩子的身体发育特点，碰伤多数都是头部。24 岁孩子头颅占整个身体比重的四分之一，跌倒后头先着地，平地上一般只擦破皮，淤血，如果没有破皮，可迅速采用冷敷的方法，防止皮下继续出血，以达到止血、消肿的目的。具体操作方法为：用保鲜袋、毛巾包上冰块，或蘸冷水冷敷510分钟。如果有破皮要先清洗创口并检查伤口深度，一般浅表性破皮处理用生理盐水清创，然后贴上创口贴，这样，没有刺激感。如果严重，立即送往医院治疗。 （十）、脑震荡： 头部摔伤，意识障碍，无论是轻度或重度脑震荡，都不能摇晃儿童，应及时送往医院进一步检查和治疗。头部摔伤后，虽
13、然意识清醒，没有明显脑震荡症状，但也要注意观察24小时，发现有异常，应随时送往医院诊治。 （十一）、手扎刺的处理： 将镊子或缝衣针在火上烧一烧，（打火机或火柴），并将伤周围皮肤擦洗干净，顺扎入方向将刺挑出或拔出，然后用手挤一挤，出口滴血，再擦些酒精。如刺扎得很深或很脏，要请医生处理并注射抗破伤风预防针 （十二）、皮肤擦伤、割伤的处理： 若只见擦伤，将伤口清洗干净，消毒即可。 若见割伤，首先要止血，将受伤部位抬高，压迫止血，然后清洁伤口，可在伤口上涂红汞，或用绷带包扎，不可用带棉或有绒毛的布块直接盖在伤口上。包扎后的伤口，不要再沾水，第二天可打开看一看，发现伤口周围红肿，请医生处理。（十三）、挤
14、伤的处理 幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时，可出现指甲脱落的现象，应及时发现并处理。具体办法是：若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦；疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。 （十四）、蚊虫叮咬： 一般蚊子叮咬，涂止痒药膏即可。如：风油精、绿药膏、速效止痒液等。 蜂蜇或毛虫刺伤，可用橡皮胶布粘贴法，拔除蜂刺和毛虫刺，还可先用肥皂水涂伤处，再用硼酸水局部冲洗后涂氨水。蜈蚣、蝎子、蜘蛛等咬伤可用雄黄、明矾等适量研磨后，用凉开水冲调外敷。出现全身症状，立即送往医院治疗。 （十五）、 孩子走失： 孩子情绪
15、变化很大，有时因为到班上与老师小朋友交往中发生不愉快，或因父母早上来园时没有讲好条件，送到班上后趁老师不注意，也会返回去找爸爸妈妈。或者在一日活动中某一时刻在院中玩耍，出于好奇从大门口溜走。要教育孩子懂得发生问题求助于老师解决，老师是孩子最信赖的人;牢记父母姓名、家庭住址、工作单位,自己所在的幼儿园名字;孩子无论在教室，还是在院中游戏，应该始终在老师的视线之中。出去散步回教室，老师都应该及时清点人数，以便能及时发现问题。特别要强调的是外出散步参观，要善于组织管理孩子，俩人手拉手排成队，能力差的孩子要和班上能力发展好的孩子手拉手。出发前讲清楚纪律要求、教学目的要求。一般 40 个孩子 2-3 名
16、老师带队才能离开幼儿园。外出参观、散步观察前，教师要事先了解散步的环境，周围的建筑环境，设计好路线，然后才能组织孩子外出，一个老师在最前面，一个老师善后，步伐不能太快，压住排头的速度，并随时清点人数。老师引导孩子观察时要随时掌握孩子的兴趣反应等。安排外出参观安全第一，不可掉以轻心。 （十六）头部摔伤 幼儿玩耍时摔伤头部，不为少见，有时出血，有时不出血。对此，应采取的措施是：（1）出血时，马上用一块清洁的纱布轻轻按压伤口，以达止血的目的，并及时送医院。（2）摔伤后未见出血，成人要对幼儿进行24小时的密切观察，如果出现以下症状应及时送往医院急救：受伤后有恶心、呕吐的现象；受伤后有过意义丧失的现象，
17、或正处于意识丧失的状态；头部剧烈疼痛；眼、耳、鼻周围有出血症状；有抽风、麻痹、言语障碍等症状。注意：教育幼儿在家或在幼儿园摔伤头部后务必及时汇报。幼儿园常见疾病及预幼儿园常见疾病及预防措施防措施流行性感冒 流行性感冒简称流感。流感者主要传染源，通过咳嗽、打喷嚏等方式排出病毒，经过呼吸道感染其他人。此病传染性很大，四季均可流行。其特点是突然发病，迅速蔓延，患者众多，但流行过程较短，一般多流行于冬春季。 (1) 病因 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 (2) 症状 潜伏期数小时至一二日。起病急、高热、寒战、头痛、咽痛、乏力、眼球结膜充血。个别幼儿可出现暂时性皮疹或有脑膜炎、腹泻等症状。经三
18、五天可退热，重症约十天左右。部分幼儿有明显的精神症状，如：嗜睡、惊厥等。婴幼儿常并发中耳炎。 (3) 处理方法 高热时应卧床休息。幼儿居室要有阳光，空气要新鲜。多喝开水。饮食应有营养，易消化。对高热幼儿应适当降温,采用药物降温和物理法降温。 (4) 措施 应增强机体的抵抗力，平时加强体育锻炼，让幼儿多晒太阳，多参加户外活动。衣着要适宜，天气骤变，应及时给幼儿添减衣服。冬春季不去或少去拥挤的公共场所 ，避免感染。居室要定期消毒。要保持幼儿活动室、卧室的空气新鲜。 惊厥（抽风） 幼儿出现惊厥的原因很多，高烧惊厥较为常见，如患上感、流脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧，进而惊厥。此外，由于幼儿缺钙而引起
19、的手足抽搐，或患有癫痫、低血糖或中毒等也会引起幼儿惊厥。幼 儿惊厥的表现通常是突然发作，意识丧失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续的时间可由12分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。幼儿惊厥后，成人千万不可惊惶失措，不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿。对此，应采取以下措施：（1）让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物入气管。同时，松开衣领、裤带，保持血液循环的畅通。（2）不要紧搂幼儿，可轻按幼儿抽动的上下肢，避免幼儿从床上摔下。（3）将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间，以免幼儿咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。（4）随时擦去痰涕。（
20、5）用针刺或重压人中穴，即唇沟的上三分之一处。注意：在急救处理的同时，应做好去医院的准备工作。当幼儿发烧时，切忌包裹过严过厚，否则会使体温持续上升，导致惊厥。麻疹 麻疹是幼儿常见的呼吸道传染病，传染性极强。患过一次麻疹后，可获得终身免疫。 (1) 病因 病原体为麻疹病毒。病毒存在于患儿的血液、眼和鼻分泌物及大、小便中，未患过麻疹及未接种过麻疹减毒活疫苗的幼儿，均易受感染。 (2) 症状 发病初期有发热、咳嗽、流泪和流鼻涕等症状，23天后，可在颊黏膜或唇内发现0.51mm直径大小形状不一。发疹时，热度更高，症状加重，35天出齐。以后皮疹消退，若无并发症，一切症状随之减轻。 (3) 处理方法 居室
21、应保持空气流通，但不宜让风直接吹着患儿。多喝温开水及热汤，促进血液循环，并有助于皮疹出透。食物应富于营养，易于消化，不必过于忌荤和忌油，特别是蛋白质和各种维生素，以免病中或病后发生维生素缺乏症。要经常注意皮肤、眼、鼻和口腔的清洁，以免发生并发症（4) 措施 接种麻疹减毒活疫苗或注射胎盘蛋白、丙种球蛋白，使人产生自动免疫或被动免疫。做好患儿的隔离消毒。医务人员及家属接触患儿后，不应立即接触易感幼儿，避免传染。 水痘 水痘是一种常见病情较轻的呼吸道传染病。传染性极强，多在冬春季流行。病后可终身不再患病。 (1) 病因 水痘是由水痘病毒所致。病毒存在于患者的口、鼻分泌物和皮疹内。病初，主要经过飞沫传
22、播。皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具等间接传播。 (2) 症状 感染水痘后，潜伏期约1021天。发病初期12天多有低热，随后出皮疹。皮疹出现皮肤搔痒。 (3) 处理方法 发热时应卧床休息。室内保持空气清新，吃容易消化的食物，多喝水。注意皮肤清洁。剪指甲，避免抓破皮肤，引起感染。 (4) 措施 隔离患儿至皮疹全部干燥结痂为止。没出过水痘的幼儿要避免和患儿接触。接触者 检疫21天。 手、足、口病 1病因：病毒感染。 2流行病学 传染源：病人及隐性感染者。 传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播；夏秋季多发。 易感者：5岁以下儿童易感；对同类型病毒有免疫力，维持时间尚不清楚。 3.
23、临床表现 口痛，厌食，低热。 口腔粘膜可见小疱疹或溃疡，舌、颊粘膜、硬腭等处为多，偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。 手、足掌背可见斑丘疹，后转为疱疹, 2-3天后吸收，不留痂。也可见于臂、腿及臀部，躯干少见。 病程短，症状轻。 4隔离和预防 隔离患儿二周。 对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。 注意室内开窗通风，物品消毒等。 5治疗 对症处理：保持口腔卫生，口腔溃疡处可局部涂药。 防止继发感染。 中医治疗：清热解毒。百日咳 百日咳是幼儿常见的一种呼吸道传染病。其特征为阵发性痉挛性咳嗽。 (1) 病因 病原体为百日咳嗜血杆菌，通过咳嗽时排出的飞沫传播。患过百日咳后可获得持久免疫力，一
24、生中得两次者少见。 (2) 症状 病初与一般上呼吸道感染咳嗽相似，两周后出现典型的阵发性咳嗽，表现为成串的，紧接不断的咳嗽，连续十几声至数十声。咳嗽发作时面红耳赤，两眼鼓出，眼红流泪，尤其是以夜间为频 (3) 处理方法 良好的护理是减轻病情和预防并发症的关键。减少一切引起阵发性痉挛的诱因。进食易引起呕吐，争取在呕吐完片刻再喂，一般不致再次呕吐。幼儿必须派专人守候，以免发生幼儿阵发性呼吸暂停。 (4) 措施 切断传染源，保护易感儿。儿童出生后应接种百日咳菌苗。腹泻 腹泻时幼儿时期的常见病，也是许多其他疾病的并发症。 1. 病因 因吃了被细菌、病毒、霉菌污染的食物，或食具被污染，引起胃肠道感染，夏
25、秋季多见。饮食不当。多发生于人工喂养的婴儿。腹部受凉，贪吃冷食冷饮，可引起腹泻。 2. 症状 腹泻症状轻的，一日泻数次至十余次，大便稀糊状或蛋花汤样，体温正常或低热，不影响食欲。腹泻严重者一日泻数次至十余次。粪便成水样，有黏液。食欲减退，伴有频繁呕吐。严重时出现高热、呼吸障碍、嗜睡和昏迷，甚至发生惊厥，危及生命。 3. 处理方法 腹部保暖；每次便后用温水洗臀部。已有脱水，无论程度轻重，均应立即送医院治疗。无脱水，可服“口服补液盐”，根据袋上注明的量，倒人适量凉开水，搅匀后即可饮用。不要让腹泻的小儿挨饿。 4. 措施 要注意搞好饮食和环境卫生，以防感染。平时应加强体格锻炼，多做户外活动，以增强体
26、质。饮食要定时定量，添加辅食时应循序渐进，不宜过多、过急。细心照顾幼儿，避免腹部着凉。当发现腹泻患儿时，应进行隔离治疗，要做好消毒工作。 细菌性痢疾 细菌性痢疾是幼儿常见的肠道传染病。发病有明显的季节性，以夏秋季发病最多。 (1) 病因 由痢疾杆菌所引起。幼儿可因患儿和带菌者的粪便，以及粪便污染的衣物、用品等，通过手、食物、水源、玩具等或经苍蝇污染食品，经口感染。人对痢疾有普遍的易感性、感染后免疫力不巩固。 (2) 症状 起病急，体温在39以上，每日大便次数10次以上，便中带黏液及脓血。恶心、呕吐、腹痛、便后有下坠的感觉。少数患儿有惊厥、昏迷、呼吸衰竭等全身中毒症状。病程超过两个月者称慢性痢疾
27、。 (3) 处理方法 幼儿发热时应卧床休息，饮食以流质或半流质为主，忌食多渣、油腻的食物或有刺激性的食物。幼儿病情好转后逐步恢复正常饮食，并注意多加强营养。卧床休息期间应遵医嘱服药。 (4) 措施 加强卫生宣传教育，培养幼儿饭前便后洗手、不饮生水、不吃不洁净的变质食物的卫生习惯。做好水源及饮食卫生卫生管理，同时做好灭蝇工作，纠正幼儿吮手指的不良习惯。急性结膜炎 急性结膜炎俗称“红眼病”，是由病毒或细菌引起的传染性眼病。以春夏季多见。 (1) 病因 系细菌或病毒引起的疾病。传染途径不外乎是手、手帕、毛巾和一般用具等将细菌病毒带入眼内。在麻疹、风疹、猩红热等病的病程中亦常见有轻重不同的结膜炎。 (2) 症状 起病急，常为双眼或左眼先后发病。患眼有异物感或烧灼感及轻度怕光、流泪。细菌性结膜炎一般常有脓性及粘性分泌物，早上醒来时上下眼睑被粘住，服腈怕光，疼痛，有异物感。病毒性结膜炎症状略轻，眼分泌物多为水样。一般两个星期即可痊愈。若未及时治疗，常转为慢性结膜炎。 (3) 处理方法 可用生理盐水或硼酸溶液洗眼睛。白天点眼药水、晚上用眼药膏。 (4) 措施 教育幼儿不用手揉眼睛。手绢、毛巾等要专用，用后煮沸消毒。用流动水洗脸。