鼻饲技术操作流程(护理部新版)(共1页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 鼻饲技术操作流程一、操作前准备1、护士仪表端庄:着装整洁、六步洗手法洗手、戴口罩。2、评估:您好,您是6床张明吗?请让我核对您的床尾卡。遵医嘱要给您留置一根胃管,请您配合。您是否大小便,请让我检查一下鼻腔。鼻腔通畅,周围环境安静整洁。您先休息一下,我去准备用物,马上过来。3、物品准备: 治疗盘内盛:一次性胃管、润滑剂、治疗巾、压舌板、弯盘、治疗碗内(放纱布3块、镊子1把)、棉签、胶布、别针、手电筒、听诊器、20ml注射器、50mL注射器,快速手消毒剂、污物容器。用物准备齐全,均在有效期内。各位评委老师好!我是1号选手,今天参赛的项目是鼻饲操作技术,现各项用物已准备完

2、毕,请问老师是否开始?评委老师:开始。(开始计时)二、操作流程1、核对医嘱与治疗单。2、携用物至患者床边。2床李明,请让我核对您的腕带。3、协助病人取舒适体位卧位或半坐位、治疗巾围于患者颌下,弯盘置于口角处。准备胶布。4、用棉签清洁鼻孔,检查一次性胃管,测量插胃管的长度(病人发际至剑突或耳垂至鼻尖再到剑突、成人45一55、婴幼儿14一18)并标记。5、将少量润滑剂倒于纱布上,滑润胃管前端,一手持纱布托住胃管、一手持镊子夹住胃管前端,沿选定侧鼻孔轻轻插入,动作轻柔,插入10一15时,清醒患者让其做吞咽动作,顺势将胃管插入所测量的长度;若插入困难检查口腔。口述(为昏迷患者插胃管,插入10一15时,

3、操作者左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨炳,以增大咽部通道的弧度,将胃管顺利插入胃内)。用胶布固定于鼻翼。 6、确认胃管在胃内的方法:(1)用(20ml)注射器抽出胃液。口述(2)注射器注入20ml空气听胃部有气过水声。(3)胃管末端置于盛水的治疗碗内无气泡逸出。7、固定:(证明胃管在胃内后),将胃管用胶布固定在面颊部。注明插管时间。8、(用50ml注射器)先注入1020ml温开水,以一手折起胃管末端,另一手用注射器抽吸5060ml液体食物,(食物温度38-40左右)接胃管缓缓推入胃中(每次量少于200ml、间隔至少2小时)。9、鼻饲后注入1020ml温开水,保持胃管清洁,以防堵塞。10、处理胃管末端,胃管末端封闭,用纱布包好,夹子夹好,用别针将胃管固定于衣领或枕旁。11、 撤去治疗巾和弯盘,擦净口鼻处。12、整理用物,交代注意事项,协助患者取舒适体位、洗手、记录。报告操作完毕。总时间不超过10分钟(超1分钟扣2分)专心-专注-专业

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