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精选优质文档-倾情为你奉上用人单位农民工工资支付情况自查自纠表单位名称（章）经济类型法人代表联系电话劳资人员联系电话现有职工（ ）人，其中农民工（ ）人自 查 情 况自 纠 情 况拖欠工资支付情况现累计拖欠工资（ ）个月，涉及金额（ ）万元，涉及职工（ ）人，其中农民工（ ）人。 补发（ ）个月工资，共计（ ）万元，涉及职工（ ）人，其中农民工（ ）人。工时制度及加班工资支付情况实行标准工时（ ）人，每周工作（ ）天；实行综合计算工时（ ）人；实行不定时工时（ ）人。职工平均加班（ ）小时/天，共支付加班工资（ ）元。企业整改意见工资发放时间每月工资在当月（ ）日或次月（ ）日发放，现工资已发放到（ ）月份，每月（ ）向职工提供工资清单（填是或否） 工资发放形式银行代发（ ）人，现金发放（ ）人。工会组织意见职工代表签字检查协调小组意见备 注1、用人单位必须如实填写本表并加盖公章，报劳动保障监察部门。2、本表必须由不少于5名职工（农民工）代表签名。单位负责人： 制表人： 填表时间： 年 月 日专心-专注-专业