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1、精选优质文档-倾情为你奉上精品文档 2.5分一、单项选择题：每题 D ）1. 压疮形成的主要原因：（ 局部长期受压 C 理化刺激 D B A 全身营养不良年老体弱 ）2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D 使用不当石膏绷带或夹板 CA 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 肥胖的病人D ）仰卧位最易发生压疮的是：（B 3. D 足跟部骶尾部肩胛部 B C 肘部A C ）4.预防压疮不正确的是：（ B 温水擦背A 病人不能直接卧于橡胶单上 小时 D 翻身时间不超过2C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 ）5.预防压疮的关键在于：（A D 合理使用气垫床 C 消除诱因 B 合理安排治疗高热量饮食A ）
2、14分提示（ A 评分法评分6、Braden13 极度危险 C轻度危险高度危险 D BA中度危险 ）压疮期又称为（7. A 精品文档精品文档 A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（ B ） A局部组织长期受压 B缺少运动 C血液循环障碍 局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（
3、 ）期 A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降，压疮发生率增加（B）倍 C D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（ A） 精品文档精品文档 A 30 B 60 C 90 D 45 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟 D60分钟 16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D），四周压力逐渐减小 A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼
4、18. 压疮预测的目的不包括（ ） A预测风险，积极防范 B化解风险，有效沟通 C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（C）监控 A一级 B二级 C三级 D四级 20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10分 C11分 D12分 21.科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部 A12小时 B24小时 C48小时 D一周内 精品文档精品文档 22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。 A每8小时 B每24小时 C每48小时 D每72小时 23.发生手术压疮以术后
5、（ A ）最多见 A1-3天 B4-6天 C12小时 D2小时 24.标准仰卧位为（B） A直线型 B曲线型?卜型 D生理型 25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（D）度 A60 B70 C80 D90 26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（ A ） A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm 27.使用防漏膏后应按压底盘（ C ）分钟 A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min 28.结肠造口一般位于（ C ） A.左上腹 B.右上腹 C.左下腹 D.右下腹 29.回肠造口一般位于（ D ） A.左上腹 B.右上腹 C
6、.左下腹 D.右下腹 精品文档精品文档 30.正常肠造口的颜色为（ B ） A.紫色 B.红色 C.黄色 D.淡红色 二.多项选择题：每题2.5分 1.造成压疮的力学因素有：（ABC） A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切 力 D 反作用力 2. 预防压疮的注意事项包括：（ABC ） A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力 D 反作用力 3.仰卧位时压疮好发于：（BCD） A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4.侧卧位时压疮好发于：（ABCD ） A 精品文档精品文档 廓 5.俯卧位时压疮好发于：（ABCD ） A 前上棘 6
7、.发生压疮的高危人群有：（ABCD ） A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人 7.下列预防压疮正确的：（ABCD ） A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力 C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环 8.下列预防压疮正确的：（BCD ） A 昏迷、瘫痪病人每日翻身23次 B 高蛋白维生素饮食 C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护 精品文档精品文档 9.皮肤营养状况评估（A） 皮肤弹性 颜色 温度 D感觉 10.手术患者发生压疮的相关的手术因素有：(ABCD) 肩 B 前额 C 男性生殖器 D 髂肩峰 B 枕骨粗隆 C 髋部 D 耳 A麻醉因素 B手术时间 C温度湿度 D手术体位 精品文档专心-专注-专业