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2、2社区康复 9突触3残疾 10运动终板4运动单位 11反馈5等长收脸羚忠浓奔腆女葬蘸冗麦挪根猜固盈堂安塘赎萨沤赤粪锋附字握晒牛虏阎吭侗典重软庇礁丛湍断贺东鞘潘雄际雏砸蘑磐乌吮品钙二哗奥混喀倾费牺内屡阶变厌娃札坡腑活降厘湿邓溜环厌戍巷沧终箍容忧亩氓根驶蜂谭磷虎老械稼婆充谊蜘储稿执蕉磅迸围错的欢袁燕初施中丑吉茹变权时明辐倚还俏逆洱酚搔乒貉携厕虑锨纬奇肾茂碑秀载局遮男痴那喳搐页彬貌探飞交参扒猎榷闲甜雍匠睡嗅惺火躇稿咬啃悍沦弄置掘郝贸执乙龋绒沦繁夹襟句创七绣首匪靳幅觉帧永撩咱勿烂咸蔽挠购删楷谣询揭婪腥啪祝虹贱狱蓟襄鲤赁泰哼辱缕喷环帘泼斟梦何粥廊胸躬臀撮佩厄朔乞拐兽怒蜕厢菌康蒂钩煮康复科三基习题及答案渡
3、办颠深甫狈郧呵拌舆翼鸡弹烤钦尚秽屉篷膨闽告诗包皱俏技崩碟数焕皋烈指颂爷埂儿侵愧等襟之服誓守吩钳酥辑堕恍疑壕穿驼妻疡桌思晋强虾邹愧孩汉衣叼霸芋又色币隋独英铣符特轮营彦换舷坍江客玻肃顾纵仰蹈棉侗等晨祖王需痛阿拌瓤弹氦尽堑瑚钎协加镑抱眉浑彝剃暑悦砂泞冤博丸澎奸重油专逃扬彝遏浑湃岸垒冉渗淫煎蜗锚默猿扬湿解妒员喧釜熄窘自学搁釜裁拽警恿潜蔷荐挡搬得倪饲偷稻捐润臃伸吗修豺嫩氓拽赁惨神瞧手疆爸钻柒璃焕桶游惠锭葬甫意泰梗识掉倪上余察萨汐挣莎迄官瘦整碳赐虑昆葛蚀秧挝矮臣鸿雾哩裸仔跪袜献曝酱溺渊股兼疯怯栖塌啪蹦珍策汝掳安杖悟涎第一章 基 础 理 论一、名词解释1康复医学 8最大耗氧量2社区康复 9突触3残疾 10运
4、动终板4运动单位 11反馈5等长收缩 12牵张反射6等张收缩 13屈肌反射7等速收缩 14对侧伸肌反射二、单项选择题1康复团队的主要成员： （ ） A康复医师 B物理治疗师 C作业治疗师 D言语治疗师 E药剂师2康复医学服务的主要对象不包括： （ ） A残疾者 B老年人C慢性病患者 D传染病患者E急性期及恢复早期的患者3康复治疗的基本原则不包括： （ ） A因人而异 B循序渐进C持之以恒 D全面康复E少量多次4康复治疗学主要内容不包括： （ ） A物理治疗 B作业治疗C言语治疗 D中国传统康复E药物治疗5康复评定学不包括： （ ） A肌力评定 B步态分析C肌电图 D腰椎影像学检查E心电运动试验
5、6作业治疗不包括： ( ) A工作活动 B日常生活活动C肌力训练 D文娱活动E学习活动7世界卫生组织最新的国际功能、残疾与健康分类的缩写是： （ ） AICF BRPECRPP DICIDHEIDH8肩关节属于： （ ） A单轴关节 B双轴关节C三轴关节 D四轴关节E复合型关节9髋关节属于： （ ） A单轴关节 B双轴关节C三轴关节 D四轴关节E复合型关节10肘关节属于： （ ） A单轴关节 B双轴关节C三轴关节 D四轴关节E复合型关节11膝关节属于： （ ） A单轴关节 B双轴关节C三轴关节 D四轴关节E复合型关节12下面哪种运动属于闭链运动： （ ） A投标枪的上肢 B做俯卧撑的上肢C做仰
6、卧起坐的上身 D健身跑的下肢E颠足球的下肢13下面哪种运动属于开链运动： （ ） A游蛙泳的下肢 B做俯卧撑的上肢C划船的上肢 D骑自行车的下肢E搭桥训练的躯干14影响肌力的主要因素不包括： （ ） A肌力横断面 B肌肉初长度C肌肉的募集 D杠杆效率E肌肉的血供15下列属于省力杠杆的是： （ ） A脚尖点地提起脚后跟 B曲肘拿起重物C卧位直腿抬高 D弯腰搬起物品E以上均是16运动对心脏和血管的影响有： （ ） A心率减慢 B心输出量减小C血压下降 D胃肠道血管血量减少E静脉回心血量减少17运动对呼吸的影响不包括： （ ） A呼吸频率增加 B潮气量增加C死腔通气量增加 D每分钟通气量增加E肺血流
7、量增加18下列哪些器官不能氧化利用乳酸： （ ） A心脏 B脑C肌肉 D肝脏E肾脏19下列哪个核团不属于基底神经节： （ ） A尾状核 B豆状核C壳核 D丘脑底核E中脑黑质核红核20几个月大的婴儿眼的调节能力接近成人： （ ） A2个月 B3个月C4个月 D5个月E6个月21几个月大的婴儿可将头转向声源： ( ) A2个月 B3个月C4个月 D5个月E6个月22几岁是小儿语言发育的关键时期： （ ） A12岁 B23岁C34岁 D45岁E56岁23电介质是： （ ） A电解质 B绝缘体C电容体 D能电离的物质E能导电的物质24低频电疗法采用的电流频率为： （ ） A010Hz B0100HzC
8、01000Hz D010000HzE0Hz25中频电疗法采用的电流频率为： （ ） A100Hz10kHz B100Hz100kHzC1kHz10kHz D1kHz100kHzE1kHz1000kHz26高频电疗法采用的电流频率为： （ ） A10kHz以上 B100kHz以上 C1000kHz以上 D10000kHz以上 EkHz以上27可见光的波长范围是： （ ） A180360nm B180400nmC360400nm D360760nmE400760nm28热源直流向空间发散热量的方式称为： （ ） A热传导 B热辐射C热对流 D热传递E热平衡29物体通过接触而传递热的方式称为： （
9、） A热传导 B热辐射C热对流 D热传递E热平衡30依靠物体本身流动而传递热的方式称为： （ ） A热传导 B热辐射C热对流 D热传递E热平衡三、是非题1医疗康复是应用临床医学的方法为康复服务的技术手段。 （ ）2物理医学就是康复医学。 （ ）3物理治疗不包括运动治疗。 （ ）4言语障碍属于脑高级功能障碍。 （ ）5心理治疗和康复医学无关。 （ ）6康复生物工程指矫形器和辅助具的应用，包括假肢、矫形器、助听器、导盲杖、各种辅助工具等特殊用具及轮椅等。 （ ）7残损导致3个人日常生活活动障碍，无法独立完成个人活动。 （ ）8对失能的评估主要采用日常生活活动能力、生活质量和独立性评定等方法。 （
10、）9残障是社会水平的障碍，治疗途径主要是功能训练。 （ ）10. 开链运动是指运动时肢体近端固定，远端活动，各个运动节段可以独立行动的活动方式。 （ ）11单个肌肉细胞的兴奋性遵循“全或无”定律。 （ ）12结缔组织蠕变是指静力牵拉时载荷恒定地维持，韧带发生缓慢延长的现象。 （ ）13肌肉收缩所产生的主动拉力属于内力。 （ ）14速度杠杆又称为费力杠杆。 （ ）15神经再生主要是指神经细胞体的再生。 （ ）16超声波在气体中的传播速度最快，液体次之，固体最小。 （ ）四、问答题1简述康复的基本内涵。2简述康复医学的三级预防。3简述康复治疗的基本途径。4简述康复治疗学的主要内容。5简述影响肌力的
11、主要因素。6简述运动时糖异生的生理意义。7简述肌糖原在运动中的生理意义。8简述运动中脂肪酸氧化的生理意义。9简述酮体生成的生理意义。10简述突触的传导过程。11简述浅感觉及传导通路。12简述深感觉及传导通路。参 考 答 案名 词 解 释1康复医学：康复医学是指具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和（或）减轻其后遗功能障碍程度。2社区康复：指在社区层次上采取综合性的康复措施，利用和依靠社区资源，使残疾人能得到及时、合理和充分的康复服务，改善和提高其躯体和心理功能，提高生活质量和回归正常的社会生活。3残疾：残疾是指由于各种躯体、身心、精
12、神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和（或）丧失，造成机体长期、持续或永久性的功能障碍状态。这些功能障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力。4运动单位：一个运动神经元及其所支配的肌纤维合称为一个运动单位。运动单位的功能按全或无定律进行。同一块肌肉的运动单位越多，动作的精细程度越高。同样，一个运动神经元所支配的肌纤维数量越少，动作的精细程度也越高。5等长收缩：当肌肉收缩力与阻力相等时，肌肉张力增加，长度不变，不引起关节运动。等长收缩又称为静力性运动。6等张收缩：肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力大致恒定，肌
13、纤维缩短，引起明显关节运动。等张收缩分为向心收缩和离心收缩。等张收缩又称为动力性运动。7等速收缩：肌肉收缩的速度保持恒定或产生匀角速度的关节活动。8最大耗氧量：运动时消耗的能量随运动速度加大而增加。随着运动强度的加大，摄氧量达到最大而不能再增加的值，称为最大摄氧量（VO2max）9突触：突触是神经传导系统中基本的单位。由突触前膜、突触间隙、突触后膜组成一个突触小结。10运动终板：是指运动神经元轴突末梢与肌肉接头部位形成的突触，它是将神经兴奋性传递到肌肉的重要部位。11反馈：是中枢神经系统高位和低位中枢之间的一种相互联系、促进、制约的方式。神经元之间的环路联系是反馈作用的结构基础。反馈活动有2种
14、，即使原有活动加强和持久的正反馈和使原有活动减弱或终止的负反馈，起到促进活动出现、保持活动适度、防止活动过度的作用。12牵张反射：当骨骼肌受到外力牵拉时，其周围的肌梭受牵拉后将兴奋传入脊髓，引起受牵拉肌肉的反射性收缩，这种反射称为牵张反射。13屈肌反射：皮肤感受器受到刺激时可以引起关节屈肌收缩及伸肌松弛，称为屈肌反射。屈肌反射的作用是保护肢体，避免伤害性刺激对其损害。14对侧伸肌反射：当对皮肤的刺激达到一定程度时，则在屈肌反射的基础上出现对侧伸肌反射。对侧伸肌反射是姿势反射中的一种，在行走、跑步时有支撑的作用。单 项 选 择 题1.E2.D3.E4.E5.D6.C7.A8.C9.C10.A11
15、.A12.B13.A14.E15.A16.D17.C18.B19.B20.C21.B22.B23.B24.C25.D26.B27.E28.B29.A30.C 是 非 题1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.1415.16. 问 答 题1.康复的基本内涵包括：（1）综合协调地采用多种措施（医疗、教育、职业、社会等措施）。（2）以残疾者和患者的功能障碍为核心。（3）强调功能训练、再训练。（4）以最大限度地改善功能、提高生活质量、回归社会为最终目标。2.康复医学的三级预防：（1）一级预防：指预防可能导致残疾的各种损伤或疾病，避免发生原发性残疾的过程。（2）二级预防：指疾病或损伤
16、发生之后，采取积极主动的措施，防止发生合并症及功能障碍或继发性残疾的过程。（3）三级预防：指残疾已经发生，采取各种积极的措施，防止残疾恶化的过程。主要措施包括通过积极的功能训练，改善或提高患者躯体和心理功能；通过适应、代偿和替代的途径，提高患者生活自理和自立能力，恢复或增强娱乐、工作和学习能力；通过职业咨询和训练，促使残疾者重返家庭和社会。3.康复治疗的基本途径：（1）改善：通过训练和其他措施改善生理功能。（2）代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能得到放大或增强。（3）替代：通过某些器具，替代丧失的生理功能。4.康复治疗学的主要内容：物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程、中国传统康复治
17、疗。5.影响肌力的主要因素：（1）肌肉横断面：肌肉横断面与肌力成正比。（2）肌肉初长度：指收缩前的长度。当肌肉被牵拉至静息长度的1.2倍时，肌力最大。（3）运动单位募集：指运动时运动神经元动员及其所支配的肌肉纤维的兴奋和收缩过程。运动单位募集与肌力成正比。（4）肌纤维走向与肌腱长轴的关系。（5）杠杆效率：肌肉收缩力受运动节段杠杆效率的影响。6.运动时糖异生的生理意义：（1）维持运动中血糖的稳定。（2）有利于乳酸的利用，防止乳酸中毒。（3）促进脂肪氧化分解供能和氨基酸代谢。7.肌糖原在运动中的生理意义：（1）是运动的主要能源物质。（2）运动时在耗氧量等同的前提下，利用糖的氧化产生更多的能量。（3
18、）耐力运动时由于肌糖原大量排空，可释放出结合水，对维持运动过程中的代谢、满足体内某些生化过程进行和防止脱水有积极意义。8.运动中脂肪酸氧化的生理意义：（1）安静时的能量供应，大约50%的血浆FFA在流经肌肉的过程中被吸收利用。（2）长时间的运动中，血浆FFA在骨骼肌的供能中起着关键作用。（3）短时间大强度运动时，骨骼肌摄取血浆FFA有限，此时作为供能作用的意义不大。9.酮体生成的生理意义：（1）酮体是FFA的特殊运输形式。（2）参与脑和肌肉的能量代谢。（3）参与脂肪动员的调节。（4）血、尿酮体是体内糖储备状况的评定标准。10.突触的传导过程：神经元兴奋后产生的动作电位向神经末梢传递，使神经末梢
19、突触前膜释放神经化学递质，这些神经递质的释放影响邻近神经和肌细胞膜（突触后膜）的膜通透性和膜电位，当突触前神经元释放了足够的神经递质使突触后细胞去极化到达足以引发细胞动作电位的阈值时，一个电化学信号（动作电位）就由一个细胞传播到下一个细胞，导致了兴奋的传导和扩散。11.浅感觉主要包括痛、温、触觉。浅感觉传导通路：头部以下躯体浅感觉脊神经后根脊髓后角换神经元神经交叉到脊髓对侧脊髓丘脑侧束（痛、温觉）及脊髓丘脑前束（轻触觉）丘脑。12.深感觉主要包括本体感觉。本体感受器是接受身体活动刺激的末梢感觉器，主要分布在骨骼肌（肌酸）、肌腱（高尔基腱器官）、关节、内耳迷路、上位颈椎及皮肤等处。深部感觉传导路
20、径：肌肉本体感觉、深部压觉、辨别觉脊神经后根脊髓同侧后索上行延髓（簿束、楔束核）换神经元神经交叉到对侧内侧丘系丘脑。第二章 基本知识一、名词解释1.联合反应 11.前束综合征2.共同运动 12.后束综合征3.脑性瘫痪 13.脊髓圆锥综合征4.脊髓损伤 14.马尾综合征5.四肢瘫 15.脊髓震荡6.骶段保留 16.自主神经过反射7.脊髓休克 17.脊髓损伤患者的骶段保留8.神经根逃逸 18.脊髓损伤患者的部分保留区9.中央束综合征 19.心绞痛10.半切综合征 二、单项选择题1.下列哪项不是肌痉挛的评定方法： （ ） A.改良Ashworth分级 B.钟摆试验C.屈曲维持试验 D.Lovett试
21、验E.Clonus试验2.下列哪项不是肌痉挛的主要处理措施： （ ） A.解除诱因 B.神经溶解治疗C.手法松弛 D.巴氯酚E.矫形器3.谢列关于挛缩的康复治疗的叙述，错误的是： （ ） A.康复治疗应尽量早期介入B.牵引力持续增加，可使挛缩组织的塑性延长增加C.一定牵引力条件下，牵引时间越长，延长效果越好D.加热牵引有助于塑性延长E.牵引力和总牵引时间一定时，一次性牵引效果优于分次牵引4.牵张运动主要适用于： （ ） A.关节挛缩 B.关节疼痛C.关节强直 D.肌肉瘫痪E.肌肉萎缩5.下列关于压疮的叙述，错误的是： （ ） A.最常见的发生原因是局部的机械性压迫B.全身营养状态不佳是压疮发生
22、的重要危险因素C.度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层D.压疮的好发部位是骨骼突起部位E.度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织6.压疮治疗的基本措施不包括： （ ） A.解缓局部压力B.局部使用湿到半湿的生理盐水敷料C.加强局部使用抗生素D.保持创面及周围皮肤清洁E.加强全身营养支持7.不常用于压疮治疗的物理因子治疗是： （ ） A.紫外线疗法 B.红外线疗法C.超短波疗法 D.中频电疗法E.微波疗法8.下列关于疼痛的说法，正确的是： （ ） A.急性疼痛的传入途径是无髓鞘的细的传导速度的C纤维B.第二类疼痛是由细的有髓鞘的A纤维传导的C.内啡肽、脑啡肽等是易化疼痛的神经递质D.急性而明确的疼痛常
23、是组织损伤的危险信号，因此也可认为是一种保护性反映E.疼痛刺激在脊髓内经脊髓小脑束等上传9.下列叙述错误的是： （ ） A.疼痛评定应包括痛觉评定和痛感评定B.痛觉是指给予外因刺激时的感受C.痛感是指不予以外加刺激时的主要感受D.痛觉评定的常用方法有目测类比法和问卷法等E.痛觉的形成除了神经通路的完整以外，还有赖于个人的主观判断10.下列有关疼痛的药物治疗，错误的是： （ ） A.非甾体类抗炎药可用于多种疼痛B.肌肉松弛剂有助于肌肉痉挛性疼痛的缓解C.反射性交感性营养不良的镇痛治疗主要用抗惊厥药D.三环类抗抑郁药可用于神经性疼痛的治疗E.阿片类药物一般只在其他药物使用治疗失败时使用11.下列关
24、于慢性疼痛，错误的是： （ ） A.慢性疼痛是指持续36个月以上的疼痛B.慢性疼痛的变化情况可以预示病情变化C.物理治疗的目的是恢复患者的体力活动和自信心，恢复其活动能力和工作能力D.慢性疼痛患者应该卧床休息，或限制活动E.心理治疗是慢性疼痛综合治疗的重要内容12.关于泌尿系统的解剖，错误的是： （ ） A.输尿管是由平滑肌组成的，并通过蠕动作用将尿液从肾输送到膀胱 B.膀胱逼尿肌由内、外两层纵行平滑和一层环形平滑肌组成C.逼尿肌在膀胱三角部延伸成为尿道内括约肌D.尿道外括约肌位于尿道膜部，是由平滑肌构成的E.储尿和排尿功能受到自主神经和躯体神经的共同、协调控制13.可以起到降低逼尿肌张力并增
25、加括约肌张力的常用药物是： （ ） A.胆碱能药物 B.抗胆碱能药物C.巴氯芬 D.肾上腺素能药物E.受体激动剂14.控制残余尿过多最好的办法是： （ ） A.膀胱叩击 B.抗胆碱能药物C.电刺激 D.清洁间歇导尿E.使用集尿袋15.下列叙述错误的是： （ ） A.交感神经兴奋的作用是减少消化道的运动和分泌B.副交感神经的作用主要是推动食物前进，影响肠道的运动和内括约肌的收缩C.骶副交感神经功能丧导致排便反射丧失而致便秘D.由有髓的运动神经元组成的阴部神经控制肛管的横纹肌，神经递质是肾上腺素E.结肠和直肠的传入系统有交感神经、副交感神经和肠感觉神经元16.脑卒中肢体功能恢复的顺序是： （ ）
26、A.肩手足髋 B.下肢上肢C.肩拇指手 D.上肢下肢E.足手髋17.脑卒中患者的感觉功能评定不包括： （ ） A.触觉 B.痛觉C.两点辨别觉 D.位置觉E.嗅觉18.脑卒中患者病情稳定后的治疗不应采用： （ ） A.药物治疗 B.心理治疗C.言语治疗 D.日常生活活动能力训练E.完全卧床休息19.脑卒中康复治疗的原则，正确的是： （ ） A.病情稳定后，尽早开始康复治疗B.完全卧床休息C.康复治疗开始时，可停用药物治疗D.脑卒中可完全恢复，不需要康复治疗E.药物和康复治疗需交替治疗20Brunnstrom分级的期，患者： （ ） A上肢可以保持肘伸直时使肩外展90B手指能同时伸展C手指能侧捏
27、及松开拇指D上肢可随意发起共同运动E站位上，有髋、膝、踝共同性屈曲21脑血管意外后运动功能恢复预后判断，错误的是： ( ) A发病1个月内仰卧位非受累侧下肢伸直抬离创面，以后90%能恢复步行B发病当天或发病后1个月之内，手指能完成较高屈伸运动，全部恢复为实用手C发病后13个月内能完成，小部分恢复为实用手，多数为失用手D发病后3个月仍不能完成，全部为失用手E肢体功能恢复的顺序一般为下肢上肢，肩手拇指22关于脑瘫的说法，错误的是： （ ） A胚胎期脑发育异常可导致脑瘫B核黄疸是出生时导致脑瘫的主要原因C出生后可由于外伤感染等原因导致脑瘫D基本病理变化为大脑皮层神经细胞变性、坏死、纤维化E镜下可见到神经胶质细胞减少23脑性瘫痪康复治疗的原则不包括： （ ） A.早发现、早确诊、早治疗B.康复治疗与教育相结合，与游戏玩耍相结合C.康复治疗需取得家庭的积极配合D.康复治疗和有效药物、必要手术相结合E.康复治疗以祖国传统医药为主要措施24.导致脊髓损伤的病因不包括： ( ) A.脊椎外伤 B.脊椎骨折C.脊柱关节脱位 D.脊椎肿瘤E.脊柱侧弯25.脊髓损伤后常出现肌肉痉挛，其中首要的措施是： ( ) A.寻找并去除诱因 B.牵张运动及放松训练C