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精选优质文档-倾情为你奉上医疗质量质控工作流程图专心-专注-专业医疗质量质控工作流程图每月5日前对上月质控结果汇总分析医院反馈至科主任、科内反馈至个人现场纠正，共性缺陷记录，周点评查找医疗安全隐患中西医治疗治愈符合中西医诊断符合核心制度落实情况评价检查申请单报告单质量出院病历等级评价患者满意度测评各种记录的及时性查找医疗安全隐患各种治疗检查操作规范检查诊断、治疗合理性核心制度落实情况各种检查、报告单质量病历完成及时性病历书写质量科主任下午对出院患者医疗质量进行终末控制医务部上午对出院患者医疗质量进行终末控制科主任每日上午对在院患者医疗质量进行过程控制医务部每日下午对在院患者医疗质量进行过程控制月初：制定周期性医疗质量控制重点医务科、科主任、病案室将汇总、分析、改进办法归档注：1、医疗质量质控标准执行我院医疗质量管理标准（2011版）； 2、科主任每天按流程自控； 3、医务科每周对各科医疗活动过程质控一次，时间为周一内科、周二外科、周三骨科、周四妇产科、周五急诊、手术、医技，周六汇总。科室将通报问题讨论分析制定改进措施改进后反馈回医务部与科室及个人绩效工资挂钩每月8日前医院召开质控会议将存在问题、分析改进意见向科室通报每月5日前对上月质控结果汇总分析