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精选优质文档-倾情为你奉上鹤庆县人民医院药剂科处方干预登记表 编号：患者姓名：性别：年龄：科别：病历号：登记日期：诊断：处方医师：处方及干预原因：* 须皮试药品，未注明实验结果* 处方用药与临床诊断不符* 药物剂量、剂型、用法不当* 注射剂选择溶媒不当* 存在说明书禁忌用药* 疑似重复用药* 超说明书用药* 其他用药不适宜情况处方干预结果：* 处方修改* 处方未修改 药师签名： 患者姓名：性别：年龄：科别：病历号：登记日期：诊断：处方医师：处方及干预原因：* 须皮试药品，未注明实验结果* 处方用药与临床诊断不符* 药物剂量、剂型、用法不当* 注射剂选择溶媒不当* 存在说明书禁忌用药* 疑似重复用药* 超说明书用药* 其他用药不适宜情况处方干预结果：* 处方修改* 处方未修改 药师签名： 鹤庆县人民医院药剂科处方干预登记表编号：专心-专注-专业