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1、精选优质文档-倾情为你奉上目 录专心-专注-专业第一章 概论1.1项目概况(1)项目申请单位基本情况 单位名称:新疆XXXXXX 地址:新疆XXXXXX 邮政编码:8XXX 联系电话:0994-XXXXXX 法人代表:XXX (2)项目负责人情况 姓名:XXX 性别:男 职务:新疆XXXXXX副院长 职称:主任医师 专业:医学影像 联系电话:18XXXXXXXXX(3)项目购置内容依据XXXXXX发展规划,结合医院现状及发展需求,彻底改善医院诊疗设备,拟购置彩色多普勒超声诊断仪一台、电子支气管镜一套、血液透析机二台含水处理、净化配套设备、进口麻醉机一台(麻醉工作站)、肌电图与诱发电位仪一台、等
2、离子电切系统一台、骨密度测量仪一台、冰冻切片机含标本柜及取材台一套、发电机组一台、彩色经颅多普勒、脑电图诊断仪一台、办公用品(打印机、办公桌椅)、耳鼻喉综合治疗台一个、肺功能检测仪一台、动态心电图记录盒二个。(4)项目投资情况该项目总投资预算615万元,筹资渠道:本单位自筹资金615万。其中投资180万元购置彩色多普勒超声诊断仪,投资65万元购置电子支气管镜,投资60万元购置血液透析机及水处理设备,投资60万元购置多功能麻醉机(麻醉工作站),投资45万元购置进口肌电图与诱发电位仪一台,投资40万元购置等离子电切系统,投资40万元购置骨密度测量仪,投资32万元购置冰冻切片机含标本柜及取材台,投资
3、30万元购置发电机组,投资20万元购置彩色经颅多普勒、脑电图诊断仪;投资17万元购置办公用品(办公桌椅、打印机),投资10万元购置耳鼻喉综合治疗台,投资10万元购置肺功能检测仪,投资6万元购置二个动态心电图记录盒。1.2项目申请单位概况新疆生产建设XXXXXXXX位于古丝绸之路边陲古城XX。医院始建于一九五九年四月,是XX驻昌吉回族自治州XX(XX、木垒县、吉木萨尔县)唯一一所规模较大、技术力量雄厚,集医疗、教学、科研、预防于一体的综合性二级甲等医院。医院编制床位260张,开放床位1000张,设有临床、医技、职能科室50个,现有职工2000名,中高级专业技术人员百余名;近年来医院斥资引进大型先
4、进医疗设备,并在本地区率先开展了多项新技术新项目。XXXXXX服务范围泽及XXXXXX东线垦区农牧团场及昌吉州XX,服务人口50余万人,为所在地区人民的预防保健起到了举足轻重的作用。先后被授予“全国精神文明创建先进单位”、“自治区民族团结进步模范单位”、“XX文明单位”、“XX优质服务示范医院”、XX职业道德“十佳”单位、昌吉州“三模”单位等荣誉称号;是XX医疗保险定点医院、昌吉回族自治州医疗保险定点医院、XX、木垒县、吉木萨尔县新型农村合作医疗定点医院;新疆医科大学、石河子大学医学院、昌吉卫生学校临床教学实习基地。近年来,医院在院党委的正确领导下,奉行“团结、忠诚、严谨、创新”的理念,不断深
5、化医院改革,强化人才梯队建设,优化学科结构,完善管理体制,抢抓机遇,开拓创新,争创三级医院,全力打造XX一流特色精品医院。第二章 项目实施背景全民族健康素质的不断提高,是社会主义现代化建设的重要目标,是人民生活质量改善的重要标志,是社会主义精神文明建设的重要内容,是经济和社会可持续发展的重要保障。全党、全社会对卫生事业高度重视,保护和增进人民健康是各级政府的工作重点。建国以来,特别是改革开放以来,我国卫生事业有了很大发展,取得了举世瞩目的成就,卫生科技水平迅速提高,医药生产供给能力显著改善,中医药事业得到继承发扬,卫生改革取得成效并逐步深化,法制建设不断加强,爱国卫生运动深入开展,部分严重危害
6、人民健康的疾病已得到控制或基本消灭。卫生工作对于促进我国社会主义现代化建设事业的发展发挥了重要作用,广大医疗卫生工作保护和增进人民健康做了重大的贡献,但同时应看到,当前卫生事业的发展与经济建设和社会进步的要求还不相适应,特别是西部医疗基础设施较薄弱,医疗设备落后,卫生服务质量同人民的要求还有差距,供需矛盾日益突出,这些问题已引起全社会的关注和重视,亟待解决。XXXXXXXX作为XXXXXX达到二级甲等的医院,是一所技术力量雄厚的综合性医院,发挥着XXXXXX东线垦区的医疗、科研、教学和预防保健领域的带头作用。作为昌吉州职工医保、XX职工医保、昌吉州新农合、昌吉州城镇居民医保、XX城镇居民医保等
7、5家定点医疗机构,不但担负着XXXXXX东线垦区和昌吉州XX50万城乡居民的医疗服务,同时也承担着该地区范围部分疑难杂症的医治工作,其发展在师市卫生规划中占有举足轻重的地位。近年来,XXXXXXXX在XX和师市大力关心和支持下,医疗卫生事业取得了很大进步,医疗卫生服务体系进一步完善,医疗卫生机构进一步充实提高,但医院硬件的医疗设备陈旧、短缺现象较为严重,过去多年的设备和发展还远远不能保障XXXXXXXX东线垦区、昌吉州东三线广大人民群众的基本医疗需求。现拟购医疗设备,目的是更新改善XXXXXX现有医疗设备条件,提高诊疗水平,为广大患者提供优质、高效的医疗服务。第三章 购置医疗设备项目必要性与可
8、行性3.1购置彩色多普勒超声诊断仪必要性与可行性3.1.1项目实施的必要性超声作为一种无痛苦、无创伤、重复性好的检查项目越来越受到临床医生的重视,同时也为广大患者所接受。目前我院功能科所使用的彩色多普勒超声诊断仪已不能满足科室的工作需要。功能科现有的两台彩超,尖端影像已使用九年,图像出现衰减,这样就会影响检查速度及诊断的质量,飞利浦HD11也使用了四年,临床对超声检查的依赖性越来越高,并且临床要求检查的项目也越来越多,现有的仪器只能应付日常工作,无法满足临床及很多项目的开展。另外由于病员多,根据新的超声质量控制要求,每个病人的诊断时间不能过少,加上仪器老化,使得功能科工作人员不能正常下班,更重
9、要的是住院及门诊病人检查心脏等待时间长,不满意,易引发医患矛盾。为了提高诊断率及开展更多检查项目,使医院更有竞争力,争取更多的患者、提高功能科的经济效益及社会效益,需购买一台彩色多普勒超声诊断仪。3.1.2项目实施的可行性我院功能科每天接诊病人门诊加病房少则80人次,多则110-130人次/天,平均每台仪器每天40-65人次。随着我院外科楼的竣工,床位数的增加,病人量还会不断增加,随着我院开展的检查项目也在不断增多,根据目前病人量的统计,每天按50人,每人100元/次,一年多即可收回成本。3.1.3高档彩色多普勒超声诊断仪技术参数3.1.3.1基本情况(1)投标产品必须是各厂家以腹部为主全身应
10、用的最高档次机型;(2)数量:1套;(3)用途:用于腹部、妇产科、阴道、泌尿科、浅表组织、小器官、血管、心脏诊断和科研工作。设备应具有行业领先水平。3.1.3.2主要技术规格及系统概述1、主机系统性能概括 (1)数字化声束形成器:全程动态聚焦,可变孔径及动态变焦; (2)数字化通道数9216;动态范围180dB ; (3)超宽频带探头频率范围115MHZ; (4)图像优化技术(可用于2D及Doppler),单键操作,可自动调节增益,动态范围,Doppler标尺,基线等参数 ; (5)二维灰阶成像(部件)单元;(6)频谱多普勒显示及分析系统;(7)彩色血流成像(部件)单元;(8)多普勒能量图(C
11、DE/CPA); (9)高性能2D,彩色,Doppler三同步功能,Doppler标尺与常规不同步状态相同;(10)谐波成像(自然组织谐波成像、对比造影剂谐波成像应用范围涵盖腹部,小器官和经阴道超声造影); (11)脉冲反相谐波造影技术; (12)全自动多普勒包络和分析系统; (13)超宽频带血流显像; (14)动静态声学放大技术及高帧频500HZ; (15)自适应动态范围(ADR); (16)自适应增益补偿(AGC);(17)侧向增益补偿; (18)编码声束形成;(19)所配软件为最新版本;2、测量和分析(B型、M型、频谱多普勒、彩色多普勒)(1)一般测量;(2)腹部及心脏测量与分析软件;(
12、3)心功能测量及心脏负荷试验测量与分析软件;(4)产科测量与分析软件;(5)外周血管测量与分析软件;(6)多普勒血流测量及分析;(7)自动、实时Doppler 频谱波形分析(High Q自动Doppler 分析,在实时或者冻结模式下都可以使用。3、图像存储与(电影)回放重显单元4、参考信号:心电、心音、脉博波、心电触发5、输入/输出信号 输入:VCR、外部视频、RGB彩色视频; 输出:复合视频、RGB 彩色视频;6、连通性:可选配医学数字图像。3.1.3.3技术参数及要求1、系统通用功能(1)监视器: 19”高分辨率纯平超薄液晶显示器, 亮度可调,无闪烁,不间断逐行扫描, 全方位关节臂旋转;(
13、2)探头接口选择3种。2、探头规格(1)频率:超宽频带探头,最高频率15MHZ, 从1 MHz 到15 MHz,高频探头中心频率7.5MHZ;(2)二维及多普勒(B/D)兼用:电子扇型B/PW及B/CW、凸阵探头B/PW、电子线阵B/PW;(3)类型:相控阵,电子凸阵,电子线阵;3、二维成像主要参数:(1)扫描:电子相控阵:超声频率 1-5MHZ; 电子线阵:超声频率 5-12MHZ; 电子凸阵:超声频率 2-5MHZ ; 腔内探头:超声频率 4-8MHZ ;(2)扫描速率:全视野,18cm深度时,相控阵探头帧速率58帧/秒,凸阵57帧/秒;(3)扫描线:每帧线密度230超声线;(4)声束聚焦
14、:发射8段,接收自动连续聚焦; (5)回放重现:灰阶图像回放2200帧,多普勒及M型48秒;(6)预设条件:针对不同的检查脏器,预置最佳化图像的检查条件,减少操作时的调节,及常用所需的外部调节及组合调节;(7)增益调节:B/D可独立调节, STC(DGC)分段8。4、频率多普勒(1)方式:脉冲波多普勒PW,连续波多普勒CW(扇型探头或笔式探头);(2)多普勒探头与频率:电子扇形PW,CW,3种频率2.5-3.75MHZ;线阵PW,1种频率7.5MHZ;(3)最大测量速度:PW,2.5MHZ,血流速度最大+7.6m/s; CW,1.9MHZ,血流速度最大+10.2m/s ;(4)最低测量速度0.
15、07mm/s(非噪声信号);(5)显示方式:B/D,M/D,D;(6)电影回放: 60秒;(7)零位移动: 9级; (8)取样宽度及位置范围:宽度0.5-20mm;分级;(9)显示控制:反转显示(左/右,上/下),零移位, D扩展, B/D扩展,局放及移位;(10)扫查深度24CM;5、彩色多普勒(1)显示方式: 速度方差显示、能量显示、速度显示、方差显示;(2)彩色显示角度:20-85度选择;(4)显示位置调整:感兴趣的图像范围:-20”-+20”( 用于凸阵探头及线阵探头);(5)显示控制:零位移动分+15级,黑/白与彩色比较,彩色对比;(6)彩色增强功能:彩色多普勒能量图(CPA);6、
16、超声图像及病案管理系统 (1)动态图像采集,存储,一次连续采集可达2分钟; (2)同屏电影回放;(3)存储图像及文档:CD盘及DVD盘;(4)报告存储,检索,统计;7、超声功率输出调节: B/M,PW,CDFI,输出功率选择8级可调。8、工作站配置:品牌电脑 :液晶显示器19寸、主机内存2G,硬盘500G,CPU四核,蓝韵图文报告软件(网络版)、 高速彩色喷墨打印机、3000W净化电源 (含6kw后备电源)。3.2购置电子支气管镜必要性与可行性3.2.1项目实施的必要性随着世界人口的的快速老龄化,伴之而来的是呼吸道疾病的增加。我院地处昌吉州XX,距乌鲁木齐市较远,本地区是呼吸道疾病高发区,患者
17、需要就近诊治。目前昌吉州XX尚无开展支气管镜检查,我院因无支气管镜检查,转出患者较多,必然会导致患者的大量流失以及社会效益和经济效益的下降。3.2.2项目实施的可行性电子支气管镜的临床应用逐渐增多,不仅应用于肺部疾病的诊断,同时也可用于治疗。肺Ca起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤,居全球癌症首位,电子支气管镜对诊断确定病变范围,明确手术指征与方式有帮助。目前我院无电子支气管镜,内一科每年收治肺占位病人约150人,若按每次电子支气管镜检查费240元,活检+刷片费约300元,共540元,每年收入约81000元,约8年时间可收回成本。综上所述,电子支气管镜在呼吸科的应用具有可行性。3.2.3电子支气
18、管镜技术参数(1)设备要求:进口(2)光学系统:视野角度120 视野方向0(直视) 景深3-100mm(3)插入部:先端部外径 5.3mm 插入部外径5.2mm 有效长度600mm(4)钳子管道:管道直径2.0mm 最小可视距离,距先端3mm(5)弯曲部弯曲角度: 上180 下130(6)高频兼容性: 可(7)激光兼容性 : 可(8)全长: 870mm3.3购置血液透析机及水处理项目必要性与可行性3.3.1项目实施的必要性随着世界人口的的快速老龄化,伴之而来的是高血压、糖尿病的迅速增加,造成终末期的肾功能衰竭。20世纪7O年代,一种神奇而有效的治疗手段“血液净化”逐渐兴起,并迅速发展成为一个新
19、的治疗领域。我院地处昌吉州XX,距乌鲁木齐市较远,本地区是慢性肾衰竭疾病高发区,急慢性肾功能衰竭、严重水肿、药物中毒都需要就近治疗。目前XXXXXX现有3台非感染血液透析机,而无感染血液透析机,因血透机不够用,感染性的尿毒症(乙肝、丙肝)均转入外院,必然会导致患者的大量流失以及社会效益和经济效益的下降。3.3.2项目实施的可行性我院是本地区唯一一家开展血液净化工作的单位;2008年我院引进了血液净化,在新疆医科大学第一附属医院帮助下顺利开展了此项工作,并与其建立了密切的业务关系;在专家指导下,开展了各项新技术,完成血液透析3000余例。 一位尿毒症病人每周透析3次,每次4小时,收费标准328元
20、,每年透析费用47232元,一台透析机一周可透析4人,一年收入元。目前市场上的透析机费用大约16万左右,水处理20万左右,34年可以收回投资成本。3.3.3血液透析机及水处理技术参数1、主机:(1)提供整机进口注册证及安全许可证;(2)可做碳酸盐和醋酸盐透析;(3)具有单超功能,可在透析过程任何阶段,启动单超功能;(4)具有单针单泵功能,且为标准配置;(5)中文操作界面;(6)完备的自动化操作程序:预冲、辅助预冲、回血,新管路更换、管路再循环等;(7)多种热消毒及化学消毒方式,并可按预设定时自动完成;(8)精确的电子流量计,容量式超滤控制方式;(9)透析设备整机可实现内部水路系统日间常规排空,
21、避免水生微生物污染风险。(10)耗材(包括透析液、血路管管路)采用通用型设计,可使用任何厂家的耗材;(11)选配KT/V实时在线监测系统,具有软件和硬件,能提供准确预估值,无需任何耗材不受采血化验的条件限制可实现监测功能。2、电供应:(1)电源电压适应范围:110V, 230V,频率5060HZ,耗电量230V时最高2025W;(2)后备电池:支持体外循环系统及其相关警报系统正常工作(包括动静脉压力、气泡探测器等),不少于30min。3、水供应: (1)水供应:压力:0.120.6Mpa(1.26bar);(2)温度:530;(3)水质:遵照现时的国际及国家标准如ANSI/AAMI。4、血流量
22、控制:血流量控制范围:0,20-500ml/min。5、肝素注射:肝素注入泵:注入速度在0-10ml/h之间可调,可显示累计注入量,可设定肝素泵提前停止时间。肝素注入具备一次性追加设定功能,且0-10ml,可调。6、超滤控制:(1)超滤率:0.0-4.0L/H;(2)超滤量:0-10.00L之间可调,精度:50ml/h。7、安全监测:漏血监测:红外线探测方式,警报限0.3ml报警8、压力监测:(1)动脉压监测:-700mmHg+750Hg;(2)静脉压监测:-700mmHg+750Hg。9、空气探测:超声波检测; 敏感度为大于1L气泡无法通过具备警报限自动中心化功能。10、透析液配置与监测:(
23、1)透析液温度:可调33-40可完成高/低温透析可支持多样化的浓缩液配比形式,且具备内部电导度自动反馈调节能力,支持A、B浓缩液浓稀状况的实时显示。(2)透析液流速:300700ml/min,20ml/min连续可调日间常规透析液准备状态下,具备透析液零流量待机省液模式。11、清洗消毒:(1)热消毒温度:耐93高温消毒,93纯水热消毒及结合柠檬酸的93热消毒;(2)化学消毒:具备支持次氯酸钠,过氧乙酸,福尔马林等多种化消形式。12、售后服务:本地设有维修点,提供本地化售后服务,两小时内响应。3.3.4反渗透设备主要性能及特点要求3.3.4.1技术参数:要求:血透专用双级水处理系统,产水量:12
24、L/min,脱盐率:99%,细菌及内毒素清除率:99%,出水水质:符合中华人民共和国医药行业标准YY0572-2005。3.3.4.2血液透析和相关治疗用水标准1、加压泵一台;2、多介质过滤器一套,柱体:1665,控制头:液晶显示,时间性自动控制阀;3、活性炭吸附器一套, 柱体:1665,控制头:液晶显示,时间性自动控制阀;4、树脂软化过滤器一套,柱体:1665,控制头:液晶显示,时间性自动控制阀;5、保安过滤器:2套;6、主机:一级标称出水量:1200L/h,二级标称出水量:900L/h,一级6只4040膜,二级3只4040膜;7、主机硬件系统(1)主机机架采用高质量不锈钢材质焊接,防止生锈
25、及各种化学污染;(2)主机内水路连接管均为卫生级不锈钢材料,防止生锈及各种化学污染;(3)高压泵底座采用不锈钢材质,防止生锈及各种化学污染;(4)主机控制电路均为24V安全电压控制;(5)主机采用医用水处理RO-PLC可编程逻辑控制;(6)远程电脑监测系统;可外接电脑,远程监测纯水水质,供水水质,脱盐率,水温等技术指标及反渗透设备运行情况。(7)膜壳采用最新无死腔技术膜与膜壳之间的水不存在缓流或滞流现象,始终在高速单向流动,可有效避免细菌的滋生。(8)双级反渗透结构设计,在结构上预留有增容的水路,电路,膜位系统,能够增容到更多床位的用水量。8、主机软件系统(1)水质报警旁路系统在线监测进水水质
26、,纯水水质。当纯水水质超标(值可自行设定)时,主机自动报警同时将超标水排放;当纯水水质合格后,主机自动停止报警并恢复供水.防止患者用超标水而发生意外。(2)应急系统完备的后备冗余以备发生紧急故障时系统具有完备的紧急操作程序,并可保持供给合格纯水。(3)冲洗系统在正常工作过程中,定时让离子水加速大流量冲洗膜进水侧的细菌,未溶解盐类及其它杂质防止细菌滋生以及膜结垢,从而保证纯水水质并延长膜的使用寿命。(4)休眠系统当夜间、休息日或长时间不使用的情况下,本机可自行开机冲洗一段时间后自动停机,以免系统内滋生细菌,开机时间,运行时间,停机时间可自行设定。(5)无水低压报警系统当源水停水或压力低时,主机自
27、动报警并停机,从而保护反渗透设备。(6)超压报警系统当系统压力超高时,主机自动报警并停机.从而保护反渗透设备。(7)液位控制系统当密闭纯水桶水满时,主机自动停机,当液位低时(可调液位)主机自动开机,运行产水,从而减少主机的不必要的损耗。(8)物理消毒系统密闭纯水箱内有浸没式紫外线杀菌灯,每天的开启时间,关闭时间可自行设定。(9)化学消毒系统一键式消毒,主机自行吸入化学消毒液.消毒冲洗时间可设定,并可循环冲洗。(10)全自动运行,供水方式可选直供或储水桶供水。(11)节水功能 在水质较好的地区,设备定时对废水回收,增加水利用率,以最大限度的节约水资源。3.4购置多功能麻醉机(麻醉工作站)项目必要
28、性和可行性3.4.1项目实施的必要性我院地处昌吉州XX发展中心XX,是该地区唯一一家地州级二级甲等医院。目前年麻醉手术3000余例,且有不断增加的趋势,近期新建外科楼及现代化层流手术室的投入使用,麻醉手术量定会大幅度提高,现在面临的问题是麻醉机数量不足且缺少中高端机型,我院麻醉专业业务范围广,几乎涵盖了所有外科系统手术。小到几个月的婴儿、大到80-90岁的老年手术都需要我们提供安全、无痛的技术。多功能麻醉机(麻醉工作站),对于减少设备故障所造成的麻醉意外及对手术病人的安全,起着十分重要的作用。根据目前的业务量该设备可在三年内收回成本,有了中高端机型麻醉机后,外科手术业务范围会向更高的深度和广度
29、扩大,会获得更好的社会效益和经济效益。3.4.2项目实施的可行性随着社会人口的老龄化和我院外科业务水平的迅速提高,外科麻醉手术面临的问题和困难越来越多。我院地处昌吉州XX,距乌鲁木齐市较远,部分较有难度的手术病人从周围县级医院转来,给我们提出了更高的要求,跨越发展迫在眉睫,外科麻醉手术是高风险科室,没有先进的麻醉设备就不能更好的防止麻醉意外发生和保证手术病人的安全 。目前我院年麻醉手术3000余例,且有不断增加的趋势 ,我院新一届领导班子上任为我院制定的跨越式发展目标正逐步实施和实现。未来3-5年我院一定会有大的发展,将成为一所现代化的三级医院。 3.4.3多功能麻醉机(麻醉工作站) 技术参数
30、1、原装进口高档全功能麻醉工作站;2、电子流量计,氧气、空气或笑气流量分别显示,流量范围0.15-15 l/min;3、两个挥发罐的位置,标两个原装进口异氟醚和七氟醚挥发罐 ;4、模块化呼吸回路,所有模块可以耐受134高温高压消毒以避免院内交叉感染,所有传感器及连接电缆内置在回路内;5、12英寸彩色显示屏幕,全中文操作和显示,具备分屏显示功能。6、用户可选择的全自检或部分自检功能,既能保证安全的使用,又能保证紧急抢救时的快速启动(1分钟以内);7、提供辅助/控制通气,标配通气模式:IPPV、PCV、SIMV、手动通气、电子PEEP;带窒息保护功能的PSV、CPAP;8、潮气量设置:20ml-1
31、400ml;9、呼吸频率:4-80 次/分钟;10、吸呼比:2:1到1:6;11、最大吸气流速:110 l/min;12、SIMV模式:流速触发,触发范围: 110 L/min;触发窗范围: 080% 呼气时间;机械通气呼吸频率为:2-60次/分钟、吸气时间:0.2-5.0秒;压力支持:2-40cmH2O;13、流速触发;终末吸气流速调节吸、呼转换:0%-60%峰值流速;压力范围:0,2-40cmH2O;窒息发生后1030秒范围内可调启动SIMV-PCV安全模式;14、PEEP范围:0,4 到 30 cmH2O;15、10天的图表和数字趋势图;16、标配的待机模式和心脏手术模式;17、监测参数
32、:吸入氧、笑气或空气流量、呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道压(峰压、平台压、平均压、PEEP);实时压力时间、流速时间呼吸波形描记;18、标配的三个回路呼吸环监测功能,可监测描记:压力容量环、流量容量环和压力流量环;回路顺应性;回路阻力;气体流速;19、标配旁路式吸入、呼出O2、CO2、N2O浓度监测,并描记CO2、O2或N2O波形;20、整机一体化的插件式标配5种麻药吸入、呼出浓度监测;麻药自动识别功能;混合不同浓度笑气麻药MAC值检测;未知气体浓度检测;21、O2测量方式:顺磁氧测量技术;测量范围:0-100%;测量精度:2vol%;22、报警参数:氧浓度、低驱动压、气道压、潮气量、分钟
33、通气量、窒息;23、后备电池使用时间:90分钟。3.5购置肌电图与诱发电位仪项目必要性与可行性3.5.1项目实施的必要性昌吉州XX人口约50万,随着经济、社会发展迅速,人口数量增加迅速,因颈、肩、腰、腿疼痛来我院就诊的患者数量显著上升,有些为软组织无菌性炎症,但更多的患者伴有周围神经的损害,为提高诊断的准确性,尤其是鉴别复杂病例,行患肢神经肌电图检查非常重要,这对提高诊治水平有时是决定性的。由于昌吉州XX无此设备,患者均需到乌鲁木齐市三甲医院检查,且需排队预约检查,就诊极为不便,额外耗费大量的时间及资金,也耽搁及时诊治的时间。3.5.2项目实施的可行性神经肌电图检查设备操作相对简便,易于掌握,
34、占地面积小,单人可完成操作,操作过程简捷,患者无创伤及痛苦,我院可由功能科或神经内科医师操作,已完全具备可行的软、硬件条件。再者神经肌电图检查设备收费相对较低,患者能够接受,且该设备成本也较低,一次性投资40万元左右,可反复使用,无需其他医疗资源耗费。初步估计我院每年需行神经肌电图检查的门诊、住院患者数量在200人以上,昌吉州XX总的市场人数估计在500人次以上,按国家物价局二甲医院收费标准260元/人次,每年此检查可创收13万元以上,预计3年内可收回成本。此项检查在我院开展的社会效益将更加显著:首先,患者可及时获得最优质的诊疗,缩短住院时间及降低费用;其次,可省去患者外出检查所带来的不便及额
35、外开支,保守估计为XX患者节约的资金将远大于我院创收的13万/年;第三,新项目的开展将有利于医院的发展,提高我院在XX的知名度及竞争力。3.5.3肌电图与诱发电位仪技术参数1、名称:肌电图与诱发电位仪;2、数量:1台;3、技术要求;4. 肌电放大器;(1)通道数: 4通道; (2) 传输方式:光纤传输;(3)模块化设计:方便升级和维护等;(4)接地噪声:0.4V(RMS);(5)共模抑制比:110dB;(6) A/D转换率:24Bit ;(7)采样率:200KHz;(8)共模输入阻抗1000 M;5、刺激器部分 (1)电流刺激器;电流强度输出范围:0100mA可调,安全可靠;刺激频率:0.1
36、Hz100Hz;脉冲模式:单脉冲、双脉冲; (2)音视频刺激器声刺激器;刺激强度:0120dB ;声音类型:短音、纯音、短纯音;刺激方式:疏波、密波、交替波;纯音频率:0.58KHz;随机刺激方式:支持3种声音随机刺激。(2)闪光刺激刺激频率:0.1100Hz;闪光时间:1100ms;闪光强度:16级可调。(3)视频刺激刺激图形:棋盘格、横条、竖条; 格数:446432;输出控制:全视野、半视野(上、下、左、右)、1/4视野(第I、II、III、IV象限);6、软件功能:(1)体感诱发电位(SEP)上肢体感(USEP) 下肢体感(LSEP)等;(2) 听觉诱发电位(AEP)脑干听觉诱发电位(B
37、AEP) 中潜伏期诱发(MAEP) 长潜伏期诱发(LAEP) 40Hz电位等;(3)视觉诱发电位(VEP)模式翻转视诱发(PRVEP) 闪光视诱发(FVEP);(4)事件相关电位(P300)(5)神经电图运动传导速度(MCS) 多节段传导(SSCT) 感觉传导速度(SCS);重复电刺激(RNS) F波反应(F-wave) H反射(H-reflex)瞬目反射(BR) 皮肤交感反应(SSR); (6)肌电图(EMG):运动单位自动分析(MUP) 干扰相(重收缩)自动分析(IP) 扫描肌电图(EMG) ; 7、同心圆针及连接线部分采用进口元器件,可与进口设备兼容。8、短路及过载保护。9、通过ISO1
38、3485:2003质量体系认证。10、帮助系统:详细、便捷的帮助系统渗透在各个检查环节,对医生在应用过程遇到的困难提供实时、动态的帮助。11、基于XP操作系统开发的软件,人性化操作界面。12、快捷键盘和脚踏开关:拥有快捷的功能,方便临床操作并节约操作时间。3.6购置等离子电切系统项目必要性与可行性3.6.1项目实施的必要性 2004年1月-2009年9月,我院外一科有11例前列腺汽化电切术后出现并发症,3例死亡,8例排尿困难未改善,后者均行2-3次手术恢复正常。术者除一人为我科主治医外,其余均为自治区三甲医院泌尿科主任,分析其原因技术水平为次要因素,主要为汽化电切系统(我院为美国顺康ACMI)
39、特性所致。其特性为:1、用5%葡萄糖术中冲洗。2、粘刀,止血效果差。3、高温(400)切割,热损伤大。4、有水中毒危险。以上特性决定了手术时间不能大于1.5小时,以上增生前列腺难已做到精确完全切除。3例死亡为水中毒和持续出血所致,8例排尿困难为残留腺体增生所致。据了解除我院外,三甲医院和地州级在2-4年前淘汰了汽化电切系统。等离子电切系统特性:1、用生理盐水冲洗;2、不粘刀,止血效果好;3、低温(40-70)切割,热损伤小;4、无水中毒危险。从而允许较长延长手术时间,使手术切除达到最佳效果。我科实际手术时间曾达到2.5小时,达到了精确完全切除,特别是止血效果好和无水中毒危险的特点极大地保证了手
40、术的安全。3.6.2项目实施的可行性据了解昌吉州、五家渠、XX、吉木萨尔县和木垒县未开展等离子电切技术,昌吉州XX人口50余万,本系统将是上述地区第一家购买,具有极大的市场潜力。该系统35万元,相比较钬激光300多万元,适宜二级医院推广使用。 我院外一科已初步掌握了该项技术,过去一年有70余例前列腺手术,每例手术费2020元,两年半即可收回成本。推广该项技术有良好的市场前景,是一新的、明确的和较大的经济增长点。3.6.3等离子电切系统基本技术参数1、工作电压 AC220V;2、工作频率50HZ-60HZ;3、工作温度5-40;4、输入功率800W;5、最大输出功率380W;6、切割温度70;7
41、、切割深度0.05mm;3.7购置骨密度测量仪项目必要性与可行性3.7.1项目实施的必要性 骨质疏松症多发于中老年人,尤其是绝经后的老年妇女发病率最高。我国骨质疏松症患者已达6000万人,其中有1500万人发生过骨质疏松性骨折,占我国60岁以上总人口的15%左右。国家每年用于支付因骨质疏松症造成骨折的医疗费用达150亿元,因此我国政府把大量的心血投入到骨质密度测量中。目前尚无有效的方法使骨量已严重丢失的患者恢复正常,所以骨质疏松应早发现、早预防。如何早期诊断骨质疏松,借助骨密度测量仪是一有效方法。骨密度测量仪能检测人体各部位的骨密度及骨矿含量,了解骨质疏松情况,监测骨质疏松及骨折的治疗效果,具
42、有很高的精确度和准确度,检查简单易行、无痛苦、安全、扫描时间短。伴随着人类高龄化的急速发展,骨质疏松日益受到社会的注目,如何预防骨质疏松以及因此导致的卧床老人的产生随之成为重要的课题,因此对骨质疏松、骨量减少进行及早的预防、诊断和治疗是十分必要的。3.7.2项目实施的可行性骨密度测量仪一种是以X线为能量,另一种以超声作为能量,按WHO要求,在同等效果下,应首先选无辐射的检查手段,X线对人体有一定的辐射损伤副作用,而超声无辐射损害,因此作为体检手段,骨密度广泛群体测定,应首选超声骨密度机。 而超声骨密度机在国内目前还没有有注册证的成熟机器。目前XX各家医院还没有该设备,因此我院预购一台X线能骨密
43、度测量仪。骨密度测量仪主要应用于:1、早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测;2、对内分泌及代谢性骨病的骨量测量;3、病情随访和疗效评价。对有些类型的人特别要警惕骨质疏松症,如:身材矮小,体重过轻,缺乏运动或长期卧床,维生素D和钙摄取不足,营养不均衡,抽烟,酗酒,胃肠道疾病,长期服用激素类药物,早期绝经,无月经,子宫及附件切除的妇女,可选择骨密度测量仪进行早期筛选或诊断。我院服务范围涉及XXXXXX东线八个团场50多万人口。该设备的引进不但可以为服务区人民该方面的疾病增加一个新的、先进的检查方法,而且还可以提高我院医生诊断和治疗该方面疾病。该设备的引进不但可以为广大患者测量骨密度、诊断骨质疏松、监
44、测锻炼或治疗效果及预测骨折的风险,还可以分析全身或局部的肌肉脂肪的成分,为肥胖、整形外科、运动医学以及内分泌和心血管疾病提供重要的评估。 如果我院购置了该设备那将是昌吉州XX唯一一台,再加上以上需求及特点,每天保守估计平均检查按5-6人计算,每人收费110元(按自治区收费标准)日收入550-660元,月收入1.6-1.9万,年收入可达22万左右,2年可收回投入。3.7.3骨密度测量仪技术参数1、多部位扫描能力(1)具有多部位扫描能力,可以同时扫描前臂和足跟,并可以在一张结果报告中显示及打印; (2)最理想的骨强度评估系统。2、超值的可扩展性X线骨密度仪可以测试儿童骨龄,预测儿童身高;X线骨密度
45、仪使用DR技术可以在测试中获得良好的患者测试数据的可重复性及良好的精确度。3、全面的骨折风险评估完全遵循国际卫生组织的骨密度金标准,可以为患者提供最为全面准确的骨质状况评估报告。4、系统软件 (1)中文自动扫描分析程序; (2)中文彩色结果报告; (3)中国人群骨质参考值; (4) 系统自诊断软件; (5)病情发展趋势分析软件; (6)自动确定骨质丰富的部分和骨边缘; (7)儿童骨龄成长(GDP)分析软件; 5、 输出结果BMD、BMC、T-Score、Z-Score。3.8购置冰冻切片机项目必要性与可行性3.8.1项目背景及项目实施必要性我院地处昌吉州XX,是昌吉州XX唯一一家开展术中快速石蜡切片诊断工作的单位;1999年我院开展术中快速石蜡切片诊断技术,在我院住院的肿瘤病人,特别是恶性肿瘤病人,不需要二次进手术室,二次麻醉,等病理快速诊断结果,临床医生就可直接给病人做扩大或根治手术,减少病人痛苦和费用。但快速石蜡切片诊断技术在45-60分钟才能出结果,给临