2021年4月自考03009精神障碍护理学试题及答案含评分标准.pdf

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2、程代码 03009)一、单项选择题:本大题共 20 小题,每小题 1 分,共 20 分。1.C 2.C3.B4.B5.D 6. B7. B8. A 9. D 10.D11.B 12.A 13.D 14.A 15.C 16.C 17.C 18.A 19.D 20.A二、病例串选择题:本犬题共 20 小题,每小题 1 分,共 20 分。21.C22.A23B 24.C 25.B 26.D. 27.A 28.A 29.C30.D31.D 32.A 33:B 34.D 35.A 36.C 37.D 38.C 39.B 40.B三、名词解释题:本大题共 5 小题,每小题 3 分,共 15 分。41.思维

3、贫乏指联想数量减少,概念与词汇贫乏,脑子空洞无物(1 分)。患者表现为沉默少语,答话时内容大致切题,但单调空洞或词穷句短(1 分),见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞(1 分)。42.本病是一组以妄想为突出临床特征的精神病性障碍(1 分)妄想具有系统化的倾向,个别患者伴有幻觉但历时短暂而不突出(1 分)。本病病程演进较慢,一般不会出现人格衰退和智能缺损,患者有一定的工作和社会适应能力(1 分)。43:心境障碍又称情感障碍、情感性精神病(1 分),是以情感或心境改变为主:要特征的一组精神障碍(1 分)。通常伴有相应的认知、行劣、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱,躯体症状也是重要

4、的临床表现(1 分)。44.惊恐障碍是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状(1 分),伴强烈的濒死感或失控感(i 分),害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍(1 分)。45.本病是以焦虑不安、恐惧为丰要特征的梦境体验,事后个体能详细回忆(1 分)梦境通常涉及对生存、安全或自牌的威胁,如从恐怖性焚境中惊醒,个体能很快恢复定向及警觉(1 分)。在典型的发作中,可有某种程度的自主神经兴奋,但没有明显的言语及躯体运动 4 分)。四、简答题:本大题共 5 小题,每小题 6 分,共 30 分。46.使用者发现必须使用更多的成瘾性药物才能达到相同的效果,也就是使用量不断增加(1分)

5、。改变成瘾物质的使用途径也是耐受性的表现(1 分)”临床上,耐受性表现在同一个血液浓度水平,依赖的众体能够不显示或很少显示出中毒症状(1 分),而非依赖的个体,明显出现中毒症状(1 分)。耐受性是可逆的,停止用药后,耐受性逐渐消失,机体对药物的反应又恢复到原来的敏感程度(1 分)。长期滥用药物者断药一段时间后又恢复使用,如继续使用断药煎相向剂量,则会过量中毒,甚至死亡(1 分)。47.(1)神经症患者常自觉其精神活动能力受损,产生焦虑和炖恼,或为各种躯体不适感所苦(1 分);。(2)体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为其喷床症状的基础(1分);(3)无持久的精神病性症状,现实检验能力未受

6、损害行为一般保持在社会规范容许的范围内,可为他人理解和接受(1 分);(4)自知力大都良好,常迫切要求治疗(1 分)。(5)起病多与素质、人格特征或精神应激有关(1 分);(6)病程多迁延或呈发作性。病程不足缩 3 月或仅一次短暂发作者称神经症性反应(1份)。48.一过性抽动障碍:最常见。起病年龄多为 3 到 10 岁,其中 4 到 5 岁最多,男童明显高于女童(1 分)。临床主要表现为简单的运动抽动症状(1 分),多首发于头面部,表现为眨眼,扮鬼脸等(1%分),相继会出现耸肩鼓肚子等等,少数可出现简单发声抽动(1 分)。某些病例的抽动只单次发作,但其它病例的缓解和复发可在数月内交替出现(1

7、分)。症状可在一天内多次发生,至少持续 2 周,但不超过一年(1 分)。49(1)促使患者建立正常的生活规律(1 分):自考押题 历年真题及答案微信/q: 344647公众号/小程序: 顺通考试资料(2)通过集体劳动,增加患者的社会交往机会,培养和互协调的精神(1 分):(3)使患者学习和恢复一定的劳动技能并通过自己的劳动成果,体验到自身价值(1 分(4)在工疗的过程中,患者随时可以得到医生的咨询,及时排解心理困扰(1 分):(5)医生能够随时观察患者的服药情况?以及可能出现的药物不良反应(1 分);(6)能够早期发现病情波动的迹象、及时采取措施(1 分)(7)在有可能的情况下,将患者的劳动产

8、品转化为经资效福返还给患者,减轻患者及其家庭的一部分经济负担(分)。(注:以上每点 1 分,答对任意 6 点得 6 分)50(1)常用于儿童行为问题、进食障碍、慢性精神分裂症的社会康复治疗等(1 分):(2)指对患者适应食好的、正常的行为给予奖励(1 分);(3)对不良行为或异常行为则不予关注(i 分);(4)适应良好的行为包括个人卫生验饮食习惯、人际交往领条不方面(1 分):(5)治疗应有计划,对患者的行为方式应有要求(1 分)(6)对表现良好的或按治疗要求做的患者应及时奖励好 1 分)。五:病例分析题:本大题共 1 小题,15 分。51.(1)精神症状:记忆障碍(或近记忆力障碍,或近事遗忘

9、)(1 分)智力障碍(或理解力、计算力障碍)(!分)幻视(1 处)被窃妄想(1 分);人格改变(1 分);(2)1 症状学诊断:痴呆状态 1 分);2 疾病学诊断:阿尔茨海默病(或 AD)(1 分)。(3)对患者的安全挖理措施:环境安全:评债患者可能受伤的内素,减少危险因素的发生(1 分)。建立舒适安全的病房环境,提供患者一定的活动空间,预防跌倒、骨折、外伤等(1 分)。病房无危险物品,确保患者安全,使其获得安全感和归属感(1 分)。2 床位安置:患者对环境改变适应力差,生活应规律,减少刺激,长期卧床患者加床档避免坠床(1 分)专人陪护:病人外出时须有人陪伴,给病人佩带身份识别卡(姓名、地址、联系人,心电话等),走失时方便寻找(1 分)。(4)对患者的家庭康复指导!指导家庭成员了解疾病发展特征、(掌握)日常生活护理主要措施、防止并发症的发生(1 分)。指导家庭成员认识患者症状, (掌握)帮助患者保持生活功能的训练方法(1 分)。指导家庭成员了解患者所服药物的名称、剂量、服药方法及药物的常见不良反应,(了解)坚持治疗的重要意义(1 分)。自考押题 历年真题及答案微信/q: 344647公众号/小程序: 顺通考试资料

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