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1、癌症疼痛评分和治疗试题一，填空题（每空2 分，共计 30分）1、癌症疼痛评估应当遵循“、”评估的原则。2、癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛，常规评估疼痛病情，并进行相应的病历记录，应当在患者入院后小时内完成。3、根据世界卫生组织（ WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是：、。4、癌痛应当采用综合治疗的原则，根据患者的病情和身体状况，有效应用止痛治疗手段，持续、有效地消除疼痛，治疗方法包括：治疗、治疗和治疗。5、口服吗啡的大剂量标准是 mg/d，超大剂量标准是 mg/d。二，选择题（每题2 分，共计 30分）1、癌痛的原因多样，大致可分为（） A ：肿瘤
2、相关性疼痛、 抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛 B ：肿瘤相关性疼痛和非肿瘤相关性疼痛 C ：肿瘤相关性疼痛和抗肿瘤治疗相关性疼痛 D ：抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - - E：以上都不对2，疼痛按病理生理学机制主要分为（）两种类型。 A：伤害感受性疼痛及非伤害感受性疼痛B：神经病理性疼痛及非神经病理性疼痛C：伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛D：非伤害感受性疼痛及非神经病理性疼痛E：以上都不
3、对3，癌痛量化评估通常使用那些方法。 （）A：数字分级法 (NRS)和面部表情评估量表法B：数字分级法 (NRS)和主诉疼痛程度分级法 (VRS)C： 数字分级法 (NRS)和面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法(VRS)D：面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法(VRS)E：以上都不对4，使用疼痛程度数字评估量表对患者疼痛程度进行评估时，疼痛程度为中度疼痛时对应的数字应该是（） A：3-5分B：4-6分C：5-7分D：6-8分E：9-10分5 阿片类药物的常见不良反应包括（）A：便秘、恶心、呕吐和皮肤瘙痒B：便秘、恶心、呕吐和过度镇静C：便秘、恶心、呕吐、过度镇静和呼吸抑制精品资料 - -
4、 - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - - D：便秘、恶心、呕吐E：恶心、呕吐、过度镇静和呼吸抑制6 有关杜冷丁不正确的描述（）A：杜冷丁又称哌替啶。B：代谢产物为去甲哌替啶。C：去甲哌替啶的半衰期为13-14 小时。D：止痛强度为吗啡的10 倍。E：去甲哌替啶具有中枢神经毒性。7 疼痛评估中不正确的描述是： （）A：医护人员应相信病人的主诉。B：病人陈诉、医生引导、家属帮助三者结合。C：查体要注意神经、肌肉体征。D：患者精神状态不在癌痛评估的范畴。E：评估
5、包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解和加重因素等。8 以下描述正确的是：（）A：对疼痛的评估（性质和程度）应以病人描述为主。B：对疼痛的评估（性质和程度）应由医生根据临床判断。C：癌症病人合并的抑郁情绪不会加重疼痛。D：尽管癌痛的原因有多种， 但在癌痛病人仅具备一种疼痛原因。E：以上均不对9 癌痛病人使用麻醉药物控、缓释制剂时，每次门诊处方量不得超过的常用量为（）A：10 天。B：5 天。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - - C
6、：7 天。D：15 天。E：18 天。10 三阶梯止痛治疗中第一阶梯用药特点中不正确的描述是（）A：主要为非甾体类镇痛药。B：对中度疼痛亦可能有效。C：具有封顶效应（天花板效应） ，不能无限增加剂量。D：治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药。E：对重度疼痛无效。11 通过非药物治疗能使疼痛缓解，其方法包括（）A：按摩、冷热敷。B：沐浴、体位指导。C：分散注意力和放松训练。D：针灸或指压按摩。E：以上均可以。12 口服吗啡与非胃肠道给药的等效剂量比是（）A：1：2。B：1：3。C：1：5。D：1：10。13 某癌痛患者经剂量滴定，前24 小时即释吗啡用量为皮下注射共40mg
7、，转换成羟考酮控释片应为（）A：30-50mg/d。B：60-80mg/d。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - - C：90-100mg/d。D：110-120mg/d。E：120-130mg/d。14 以下描述正确的是（）A：爆发性疼痛时，可加大缓释吗啡剂量处理。B：如果缓释吗啡未能完全控制疼痛，可以增加给药频率。C：吗啡镇痛剂量受药典“极量”的限制。D：吗啡在癌痛治疗中最常见的副反应是便秘。E：以上都不对。15 以下说法正确的是（）A
8、：在预防性处理阿片类药物副反应便秘时，当阿片类药物剂量增加时，不用增加缓泻剂的剂量。B：阿片耐受患者是指未长期接受阿片类镇痛药物作为每日基础用药的患者。C：阿片类药物对肾功能影响较小，当肾功能不全时不用考虑减量。D：不同种类吗啡类缓控释制剂（吗啡、羟考酮、芬太尼）联合用药能提高止痛疗效。E：预防和处理阿片类止痛药不良反应是止痛治疗计划的重要组成部分。三，问答题（每题20 分，共计 40 分）1. 癌症疼痛如何按三阶梯给药请列举各阶梯代表性药物。2. 阿片类药物有哪些常见的副作用如何处理精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - -
9、 - - - - - -第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 答案填空题： 1，常规、量化、全面、动态。 2 ，8 3 ，口服给药、按阶梯用药、按时用药、个体化给药、注意具体细节 4 ，病因、药物止痛、非药物 5 ，300-599、600 选择题： 1，A；2，C；3，C；4，C；5，B；6，D；7，D；8，A；9，D ；10，B；11，E；12，B；13，B；14，D；15，E。问答题 :1. 答； 止痛药的选择应根据疼痛程度内轻到重按顺序选择不同强度的止痛药物。第一阶梯是使用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药治疗轻度至中度疼痛。 如果疼痛持续或加剧， 就应在非甾体类抗炎
10、药中增加(不是取代 ) 弱阿片类药物，如可待因，即第二阶梯。如非阿片类药物加弱阿片类药物仍不能有效地控制疼痛，或疼痛初起时即表现为中度至重度者，应使用强阿片类药物，代表药物是吗啡。2. 答：1）便秘：用番泻叶、麻仁丸、西沙比利等；2）恶心、呕吐：患者可自行耐受，必要时用胃复安、恩丹西酮等；3)镇静、嗜睡：患者多可自行耐受，必要时减少止痛药物用量；4）呼吸抑制：从较小剂量开始逐渐增加阿片药物剂量，则很少出现呼吸抑制， 必要时用纳洛酮治疗。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - - -