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1、多部门、多科室间的协调机制在门急诊诊疗工作中,经常遇到些病因复杂未明、诊断难以统一、医治难度较大的一类疾病。涉及人体各个系统,对于病情复杂、难以立即确定科别的疑难病例,要按照首诊负责制的原则由首诊科室负责首先处理。随经会诊也难以确定科室,故相关各科多考虑专科病情,在人诊中可能出现扯皮、推诿现象,以致延误病情,威胁临界病人生命安全,造成不良影响。为加强门急诊管理工作,必须坚持首诊负责制的原则,加强疑难病例及临界病人的诊疗管理,做好各科室间的协调工作,充分发挥医院整体功能,提高医疗质量和服务水平。为保障疑难病例得到及时有效的抢救治疗,结合我院情况,制定多部门、多科室紧急救治协调领导小组,成员如下
2、:组长 : 副组长 :成员 :小组下设办公室,在医务科,由#任办公室主任,具体负责协调、指挥、决策,组织医疗教护,协调抢救设备、药品、救护人员的调配,紧急情况下向上级有关部门汇报请求支援,负责信息发布及秩序维护和后勤保障。1. 对门急诊病人,尤其是重危、疑难病人和科间“临界病人” , 首诊科室值班医生必须详细询问病史,认真体检,按“七有一签名”( 就诊时间和科别、主诉、病史、体格检育、实验室检查、诊断、诊疗意见和签名)的要求完成门诊精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页,共 4 页 - -
3、 - - - - - - - - 病历记录,不允许一字不写而叫病人换号改科就诊或送他科会诊。2. 疑难病或临界病员因病情急需,首诊科室应在先采取初步急救措施的基础上,邀请相关科室会诊。会诊医师应随叫随到,并按有关规定认真处理,有技术上的困难应请示本科上级医师协助处理。应邀各级医师不得以任何借口推诿,否则由此产生的后果,应邀科室相关人员负主要责任。3. 如合并两科以上疾病的患者,则应以影响病人生命安全的主要疾病为依据,先由有关科室处置,需两科以上配合抢救时,应通力合作,积极配合,组织抢教,有关医师不得推诿。4. 凡属专科疾病,若专科医生又不在,则由当班医生应急给予认真检查和处理,若病情复杂或危重
4、时,应及时报告上级医师。5. 应收入院的病人,如遇收入某科有困难时,且病情危急一时不能确诊,急诊科室医师或值班医师经请示医务科或夜间总值班同意后,有权根据病情决定收治有关科室,各科不得拒收,凡拒收造成医疗纠纷或事故者,由拒收科室和当事人承担责任。6. 各种疑似传染病患者,必须明确诊断后才能转诊,若病情危重或因其他原因不能转诊时,应就地隔离抢救,不得推诿。感染管理科负责疫情上报并全院公众场所、各科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒,重点是发热诊区、急诊科、放射科和检验科; 加强员工保健及密切接触精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归
5、纳 - - - - - - - - - -第 2 页,共 4 页 - - - - - - - - - - 者的管理。7. 如遇大批来院抢数的病员而所收治的科室难以承担时,由医务科临时组织协调安排。8. 对于多发伤、复合伤患者,首诊医师接诊后应及时通知专科医师,专科医师接到通知后要及时应邀会诊,不得推谈延迟,否则因延误病情导致的医疗纠纷等不良后果,由应邀科室及当事人负责。9. 对于病情危急患者,首诊医师应根据患者病情情况先及时予以相应的处理,同时邀请相关专科科室会诊。10. 专科医师确定需紧急手术抢救者,要立即开通“绿色通道”用电话通知手术室,手术室当班护士应记录病人的姓名、年龄、性别、诊断、手
6、术名称、麻醉方式、手术组人员、通知人姓名等。11. 手术室接到手术通知后立即通知麻醉师,麻醉师必须在 30分钟内完成各项准备。12. 专科医师对病情处理有困难时,要及时请示上级医师协助诊治。13. 手术完成后的病人要收住专科科室,如有争议由医务科裁决。14. 药剂科、设备科负责各种急救所需的急救药品与医疗器械等设备供应。15. 保卫科负责院内安全保卫工作。在应急工作的过程中保障工作秩序及工作人员人身及财产安全。16. 后勤保障科、膳食科负责各种后勤物质及防护用品精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -
7、第 3 页,共 4 页 - - - - - - - - - - 的供应,工作人员的饮食、休息及其它后勤保障工作。17. 医务科、护理部负责全院医护人员调配及医护质量管理。18. 医务科牵头与其他科室共同协办管理,由医务科负责各科之间的管理协调。在管理协调出现困难时,由协调领导小组研究解决。在院内、外和院内各部门、各科室间的协调重要的是建立起畅通的信息沟通渠道,互通信息,加强联系,遇到困难时应及时向医务处或协调机制领导小组通报情况。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页,共 4 页 - - - - - - - - - -