《2009年度碘缺乏病高危监测与应急补碘技术总结报告（摘要）.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2009年度碘缺乏病高危监测与应急补碘技术总结报告（摘要）.doc（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2009年度碘缺乏病高危监测与应急补碘技术报告（摘要）根据2009年的高危监测结果和2010年的全国碘盐监测结果，2010年在14个省份的75个县开展了第三次碘缺乏病高危监测，并在其中的3个省份进行了应急补碘，现将结果一并汇报如下。一、项目实施结果（一）高危监测1、项目开展情况2010年计划开展碘缺乏病高危监测的省份共为17个省份以及新疆生产建设兵团，计划开展监测的县为108个县。2010年实际在14个省份的75个县开展了高危监测。2、调查对象构成 共对16239名儿童和9160名家庭主妇进行了监测。从监测的人员构成看，男女性别间分布都略不均衡，男性多于女性，总体男女比例为：52.8 : 47
2、.2，各省男女比例在0.91.2之间；总体8、9、10岁的儿童比例为27.7 : 35.3 : 37.0，部分省份的儿童年龄间分布欠均衡。3、搜索新发克汀病情况除天津外，共有13个省份开展了新发克汀病病人搜索工作，发现线索病人59例，其中经省级专家诊断组进一步认定疑似病人16例，各省均未上报确诊克汀病病例。4、儿童甲状腺肿大情况除西藏外，13个省份共对11382名儿童进行了B超甲状腺肿大情况的检查，总甲肿率为4.4%。5、儿童尿碘情况本次监测共检验了14个省份75个县266个乡的14703份810岁儿童尿样，尿碘中位数为180.4g/L。在所有调查的14个省份中，没有儿童尿碘中位数低于100g
3、/L的省份。6、家庭主妇尿碘情况14个省份共检测了80个县247个乡5113名家庭主妇的尿碘，尿碘中位数为149.0g/L。7、盐碘14个省份共检测了8665份盐样，碘盐覆盖率为86.3%。8、碘盐相关因素本次对除天津、青海、西藏外的11个省份的乡级、村级碘盐销售网络情况进行了调查，各省份有碘盐批发点乡的批发点平均数为每乡1.86.0个，各省乡级均设有碘盐零售点，有碘盐零售点乡的零售点平均数为每乡7.886.4个。9、碘油投服情况共调查了13567名儿童和8014名家庭妇女的碘油投服情况，13567名儿童中20.3%服用了碘油，8014名家庭妇女中38.3%服用了碘油。（二）应急补碘2010年
4、计划在7个省份（共计90万人）开展应急补碘，由于海南、云南、四川、青海4省没有符合条件的应急补碘地区，因此，实际开展应急补碘的省份为：甘肃、西藏和新疆。实际应急补碘的人数为78.2万人。1、甘肃 甘肃省计划对5个县43个乡共34368人投服碘油，实际投服了5个县43个乡32203人，投服率为93.7%。投服碘油后，对投服效果进行了评估。2、西藏 西藏自治区2010年计划在七个地区投服02岁婴幼儿101933人，而各地区实际投服婴幼儿47888人，投服率为47.0%；计划投服1545岁育龄妇女800805人，而各地区实际投服育龄妇女436347人，投服率54.5%。3、新疆 新疆计划在6个地州3
5、6个县投服碘油丸，投服人数为317492人。实际投服人数为312062人，投服率为99.39%。二、讨论（一）碘缺乏病病情2007年开展的高危地区重点调查曾确诊249例新发地克病，2008年高危监测确诊12例新发地克病，2009年监测确诊了5例新发地克病，2010年确诊新发地克病人数为0，由此可见，在我国发现新发地克病病人越来越少，表明我国总体上消除了地克病的危害。从2007年到2010年高危监测总体趋势上，甲肿率呈现一定幅度的波动（2010年甲肿率较2009年有所升高），但总体趋势是下降的。波动的原因是每年度进行高危监测的地区无论是监测省份还是各省的监测县或者各县的监测乡均可能不同。（二）尿
6、碘本次监测14个省份的学龄儿童尿碘中位数为180.4g/L，处于适宜范围内，所有省份尿碘中位数均低于300g/L。大部分省份的学龄儿童尿碘水平是适宜的，有少部分省份儿童尿碘水平略偏高。应注意监测并与尿碘中位数偏低的地区区别对待。14个省份的家庭主妇尿碘显示，尿碘中位数为149.0g/L，基本处于适宜范围内。值得特别关注的是浙江、广西、江西、西藏和新疆5省份。（三）盐碘2010年的碘盐覆盖率为86.3%，碘盐覆盖率与往年相比基本持平，2009年为87.6%，2008年为88.3%。监测应重点关注碘盐覆盖率均低于80%的县。本报告也同时给出了碘盐覆盖率高于90%的地区，便于了解哪些地区可以终止高危
7、监测。（四）碘盐网络碘盐的供应网络，11个监测省份的各乡中近半数有批发点，都有零售点；从食用盐来源看，浙江和广西存在大量自挖盐，广西、海南和新疆也存在以物购物换盐的现象，上述原因均可引起碘盐覆盖率的下降。三、主要结论（一）未发现可以确诊的新发地克病病例，甲肿率仍然维持在5%以下。（二）儿童和家庭主妇尿碘水平总体适宜，不排除局部地区的偏低和偏高。 （三）碘盐覆盖率相对较为稳定，局部地区较低，应密切注意。（四）碘盐网络总体可满足供应，部分地区存在自挖盐和以物易盐现象。（五）部分省份完成本轮应急补碘后，已不再具备应急补碘条件。四、存在问题（一）各项目省的数据呈报本年度的高危监测在开展过程中，由于一些
8、困难给监测的开展带来了很大阻力，希望在今后的工作中，从各环节开始尽可能严格遵守项目执行时间。（二）数据库质量由于各省在数据质量上严格把关，对数据库使用的技术有所提高，本年度项目的数据质量好于往年，少数省份还应继续加大数据库培训力度。（三）数据分析本年度项目总结在保证样本量的前提下，数据分析细化至具体县、乡，这是为了避免高危省份的高危县、乡“被平均”，以便于更加明确高危监测的“重中之重”。但对于乡级孕妇尿碘，由于样本量较小（20例左右），应科学看待结果。本报告也在以往分析尿碘偏低人群的基础上关注了尿碘在300500g/L的人群。（四）监测范围本次监测发现，有部分县碘盐覆盖率较高，如果结合碘盐监测结果，可能已经达到了终止监测或停止补碘的要求，还有些应纳入监测的县可能未纳入，各省还应把好高危监测以及应急补碘的“入口”和“出口”关。五、建议（一）结合碘盐监测和高危监测结果，2011年应再次明确划分监测范围和应急补碘范围。（二）建议应在本次发现的高危地区中的重点地区周边适当扩大监测区域。（三）监测应更加突出重点，避免重点地区的病情“被平均”。（四）进一步加强对土盐的监管，对重点省份重点关注。（五）部分省份还应进一步强化数据分析和整理以及EPI INFO使用的技能。 （六）建议本次查出68个乡纳入2010年度的高危监测乡。