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1、不动产登记申请表收件编号 收件人单位：平方米 公顷（亩）、万元日期 申请登记事由 新建商品房 新建商品房（贷款结清） 预购商品房与预购商品房抵押权预告登记转本登记申请人情况权利人角色 权利人姓名（名称）份额 证件名称证件号码转出方受让方（抵押人）受让方（抵押人）共有人 受让方代理人抵押权人抵押权人代理人不动产情况坐 落不动产权证书编 号登记证明编 号房屋所有权证编 号土地使用权证编 号房 屋状 况总层数所在层数建筑结构建筑面积公摊面积套内建筑面积规划用途 土 地状 况类 型性 质使用面积用途（地类）出 让年 限 土地使用权起止时间国有建设用地使用权出让 起 止 抵押 情况主债权合同号 抵押合同
2、号 抵押物价值 抵押范围 债务履行期限（债权确定期间）起 止被担保债权数额（最高债权数额） 受让方申请分别持证 是 否 询 问 记 录 询问人告知：依据中华人民共和国物权法、不动产登记操作规范（试行）中相关规定，现就申请的不动产登记事项进行询问，申请人应当对所回答内容的真实性负责，如有不实，将依法承担相应的法律责任。 询问人： 年 月 日转出方 1、申请登记事项是否为申请人真实意思表示？ 回答： 2、申请登记的不动产是共有，还是单独所有？ 回答： 3、申请登记不动产是否存在影响房屋交易安全、侵犯权利人合法权益的情形？ 回答： 受让方/抵押人 1、申请登记事项是否为申请人真实意思表示？ 回答： 2、申请登记的不动产是共有，还是单独所有？ 回答： 3、申请登记的不动产是共同共有，还是按份共有？ 回答： 4、是否已对所申请登记的不动产状况及权属情况做充分了解？回答： 5、贷款本息是否结清？ 回答： 抵押权人 1.申请登记事项是否是真实意思表示？ 回答： 2.是否同意办理不动产登记？ 回答： 3.贷款本息是否结清？ 回答： 申请人对上述申请内容及提交申请材料的真实性、合法性负责。如有不实，申请人应承担法律责任。 转出方（盖章）： 受让方/抵押人（签章）： 抵押权人（盖章）： 代理人（签章）： 代理人（签章）： 代理人（签章）： 联系电话： 联系电话： 联系电话：