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1、外科护理学试题二题 号一二三四五总 分总分人得 分一、单项选择题（每小题1分，共30题）在以下各题的五个备选答案中选择一个符合题意要求的最佳答案，并将其代号填入题前的括号内，多选不得分。（ ）1等渗性缺水亦称：A慢性缺水 B混合性缺水 C原发性缺水 D继发性缺水 E重度缺水（ ）2低钾血症时，机体常出现的病理生理改变是：A代谢性碱中毒，反常性酸性尿 B代谢性碱中毒，反常性碱性尿C代谢性酸中毒，反常性酸性尿 D代谢性酸中毒，反常性碱性尿 E以上都不是（ ）3血浆中存在着多组缓冲对，其中以HCO3-/H2CO3最为重要，当HCO3-/H2CO3保持在下面哪个比例时，血浆pH维持于7.4？A1：40
2、 B40：1 C1：20 D20：1 E10：1（ ）3纠正休克病人出现的代谢性酸中毒时，根本措施是：A静脉滴注5%NaHCO3 B补充血容量 C使用血管活性药物D应用抗生素控制感染 E应用类固醇激素（ ）4评价外科病人的营养状态，最简单而常用的指标是：A近期体重下降和三头肌皮褶厚度 B血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C氮平衡试验D近期体重下降和血浆白蛋白水平 E淋巴细胞总数（ ）5烧伤病人诊断有吸入性损伤，首先最重要的急救措施是A.给予氧气 B.补充液体 C.气管切开 D.保护创面 E.防止感染( ) 6. 关于倾倒综合征，下列叙述错误的是：A是由于胃排空过快造成的一系列综合征B早期倾倒综合征
3、多发生在进食后半小时，主要表现为循环系统和胃肠道症状C晚期倾倒综合征多发生在餐后24小时，又称为低血糖综合征D晚期倾倒综合征的发生多与肠道内血管活性物质的作用有关E倾倒综合征的处理原则主要采用饮食调整（ ）7. 关于肠梗阻的临床表现，叙述错误的是：A麻痹性肠梗阻表现为全腹持续性胀痛B绞窄性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐色液体C蛔虫性肠梗阻表现以脐周阵发性腹痛为主D不完全性肠梗阻可有多次少量排便、排气E高位肠梗阻呕吐频繁，腹胀较重；低位肠梗阻腹胀较轻（ ）8. 患者，男，36岁，司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压112/73mmHg，脉搏95次/分，腹平，
4、腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是：A胰腺损伤 B腹内空腔脏器损伤 C肝破裂 D肠系膜大血管损伤 E腹膜后巨大血肿（ ）9. 颅脑术后患者卧位应采取A、平卧位 B、侧卧位 C、床头抬高15-30斜卧位 D、半坐位 E、头低位（ ）10. 肾结核血尿的特点为A间歇无痛性血尿 B单纯镜下血尿 C腰部剧痛加血尿D膀胱刺激症状加血尿 E进行性排尿困难加血尿（ ）11. 患者女性，39岁，突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最明显。 在患者诊断未明确前，处理错误的是A 禁食，行胃肠减压 B 静脉补液， C 营养支持 D 应用抗生素 E 吗啡类止痛药（ ）12. 原发性甲
5、亢患者，行甲状腺大部切除后，12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起A、吸入性肺炎 B、术后上感 C、术后严重反应 D、甲状腺危象 E、切口内出血（ ）13. 夏柯三联症是哪种疾病的典型表现A胆囊结石 B胆总管结石 C肝内胆管结石 D胆道蛔虫症 E急性胆囊炎（ ）14. 适用于侧卧位的手术是A 胃肠手术 B 甲状腺手术 C 颌面部手术 D 肺叶切除手术 E 以上都不是（ ）15. 关于革兰氏阴性菌引起的脓毒症的特点，错误的是：A多见于胆道、肠道、尿路和大面积烧伤B致病菌以大肠杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌等多见C休克出现时间比较早，持续时间长，多为冷休克D患者出现典型的三低表现，即低
6、体温、低白细胞、低血压E出现转移性脓肿（ ）16. 关于恶性肿瘤的TNM分期法，错误的是：A对恶性肿瘤进行TNM分期有助于制定合理的治疗方案、评价治疗效果和判断预后BT指原发肿瘤，N指淋巴结，M指远处转移C根据TNM的不同组合，临床一般分为I，II，III，IV期DT0-2N2M1可为临床III期E各类肿瘤的TNM分类的具体标准由各专业会议制定（ ）17. 胆道感染性休克时处理原则正确的是抗休克，血压回升后立即手术 大量抗生素控制感染后再手术抗休克同时，进行手术解除胆道梗阻 紧急手术，不用抗休克禁忌手术（ ）18. 血栓闭塞性脉管炎最早期的症状是 A 患肢趾端发黑、干瘪 B 患肢麻木、发凉，轻
7、度间歇性跛行 C 患肢发生坏疽、溃疡 D 患肢皮肤出现紫斑、潮红 E 以上都不是（ ）19. 可能出现杜加（Dugas）征的疾病是 A肩关节周围炎 B。肘关节脱位 C。锁骨骨折D。肩关节脱位 E。肱骨外科颈骨折（ ）20. 腰椎间盘突出症最重要的体征是A椎间隙压痛 B椎旁压痛 C直腿抬高试验（+）D直腿抬高试验（+），加强试验（+） E腰椎侧突畸形（ ）21. 对于脊髓损伤患者，为预防失用性肌萎缩和关节僵硬，应采取的护理措施不包括下列哪项：A.保持适当的体位，预防畸形 B.进行生活能力的训练C.进行腰背肌的锻炼 D.进行牵引治疗，预防关节挛缩畸形E.进行全范围的关节活动（ ）22. 关于胃大部
8、切除术的叙述，错误的是：A毕I式胃大部切除术，指胃大部切除后残胃与十二指肠吻合B毕II式胃大部切除术，指胃大部切除后残胃与空肠吻合，十二指肠残端关闭C胃大部切除后胃空肠Roux-en-Y吻合，能防止术后胆胰液进入残胃D毕II式胃大部切除术后，溃疡复发率比毕I式胃大部切除术高E毕II式胃大部切除术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕I式胃大部切除术高（ ）23. 患者女性，56岁，反复脓血便半年，每天34次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动，最可能的诊断为 A.慢性痢疾 B.溃疡性结肠炎 C.结
9、肠息肉 D.肠结核 E.结肠癌 （ ）24. 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A、吸氧B、输血补液C、气管插管行辅助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封闭胸部伤口（ ）25. 冠状动脉搭桥术的绝对适应症是 A回旋支动脉狭窄70% B右冠状动脉中段狭窄70% C左冠状动脉主干狭窄70% D左室射血分数降低 E肺契压18mmHg 二、多选题（每小题2分，共题）在以下各题的五个备选答案中选择两个或两个以上符合题意的答案，并将其代号填入题前的括号内，多选或少选均不得分。（ ）1骨折晚期并发症A骨筋膜室综合症 B下肢静脉栓塞 C急性骨萎缩 D感染 E褥疮（ ）2. 关于甲亢病人术前碘准备下列正确的是A
10、、抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 B、抑制甲状腺素的合成 C、停服碘剂后，甲状腺素大量释放 D、不准备手术者，不宜服碘 E、碘剂能减少甲状腺的血流量（ ）3. Whipple三联症的描述正确的是发作性低血糖症 发作时血糖低于发作时血糖低于 口服葡萄糖后症状缓解静脉注射葡萄糖后症状缓解（ ）4. 颅脑肿瘤术后常见的并发症有A、颅内出血 B、尿崩征 C、癫痫 D、颅内感染 E、中枢性高热（ ）5. 乳房癌根治术后护理措施正确的是：A手术部位用弹力绷带包扎710日，使皮瓣紧贴胸壁 B注意观察皮瓣颜色及创面愈合情况 C不能在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等 D术后24小时内活动手指及腕部
11、E术后5日开始做肩关节活动三、名词解释（每小题3分，共题）1. Colles骨折 2. 脑挫裂伤3. ERCP4. 水中毒5. TPN四、问答题（每小题10分，共3题）1. 请简要说明食管癌的诊断标准是什么？2. 请简要说明甲状腺术后容易发生呼吸困难和窒息的原因。3、患者，女，56岁，因突发右上腹剧烈疼痛天入院，诊断为胆囊结石， 行腹腔镜胆囊切除术（1）请说出该病人的护理诊断？（2）说出该病人术后护理要点？五、病例分析题（20分，共1题）患者，男性，40岁，十二指肠球部溃疡10年。饱餐后突发上腹部刀绞样疼痛2小时。疼痛初局限于剑突下，后迅速波及全腹。查体：T：38.50C,板状腹，全腹压痛反跳痛明显，肠鸣音消失。1、 你认为此患者最有可能的诊断是什么？2、你认为该患者首选的检查方式应该是什么？3、患者选择非手术治疗、护理措施包括那些？