《2020年儿科(中级职称)考试题(共12页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年儿科(中级职称)考试题(共12页).doc（12页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上一、A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1. 肛门内测体温的正确方法（）。 A 肛表插入肛门内12cm，测温1分钟 B 肛表插入肛门内12cm，测温2分钟 C 肛表插入肛门内23cm，测温1分钟 D 肛表插入肛门内23cm，测温2分钟 E 肛表插入肛门内34cm，测温2分钟【答案】E2. 小儿药物治疗最常用、最基本的计算方式是（）。 A 按体重计算 B 按年龄计算 C 按体表面积公式计算 D 按成人用量折算 E 用计量器计算【答案】A3. 肥胖症患儿最易引起以下哪一项
2、成年期疾病？（） A 肾功能损害 B 肝功不全 C 脑发育迟缓 D 糖尿病，冠心病 E 脂肪肝及月经异常【答案】D4. 咳铁锈色痰最常见的疾病是（）。 A 肺脓肿 B 支气管哮喘 C 大叶性肺炎 D 慢性支气管炎 E 慢性咽炎【答案】C5. 发绀伴杵状指可见于（）。 A 先天性心脏病 B 气胸 C 肺炎 D 胸腔积液 E 休克【答案】A6. 长期高热的患者应首先选择的降温措施是（）。 A 解热镇痛药 B 物理降温 C 中药 D 激素 E 液体补充【答案】B7. 心源性水肿者，其水肿常先出现于（）。 A 人体的最低部位 B 眼睑 C 全身 D 胸腔 E 腹腔【答案】A【解析】肾源性水肿和心源性水
3、肿的鉴别：前者始于眼睑、颜面，迅速延及全身，软而移动性大，常伴肾病病征，如血尿、蛋白尿、管型尿、高血压等。后者始于下垂部位，缓慢延及全身，比较坚实、移动性小，常伴心衰病征，如心脏增大、心脏杂音、肝大、颈静脉压增高等。8. 下列条件中不需进行换血治疗的是（）。 A 产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素68mol/L（4mg/L），血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者 B 生后12小时内胆红素上升每小时12mol/L（0.75mg/L） C 胆红素已达342mol/L（20mg/L） D 不论血清胆红素水平高低，亦有胆红素脑病的早期表现者 E 小早产儿、合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血
4、严重者，指征无需放宽【答案】E9. 治疗持续肺动脉高压的关键措施是（）。 A 纠正低氧血症与酸中毒 B 纠正其他代谢紊乱 C 扩容、应用正性肌力药物 D 吸入NO E 体外膜肺【答案】A【解析】纠正低氧血症与酸中毒是治疗PPHN的关键，尽可能使PaO280mmHg，PaCO23040mmHg，必要时行机械通气治疗。10. 女孩，6岁，诊断结核性脑膜炎，经链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、泼尼松等对症治疗，总疗程1年半。现无不适，无临床症状及体征，多次脑脊液检查均正常。停药后需要继续观察随访时间是（）。 A 13个月 B 36个月 C 69个月 D 912个月 E 23年【答案】E11. 1岁患
5、儿，麻疹后10多天，出现发热，体温38左右，精神差，消瘦，嗜睡，心肺听诊无特殊，肝肋下1cm，脾肋下1cm，PPD（），脑脊液白细胞数670106/L，多核30%，单核70%。生化：蛋白1.08g/L，氯化物92mmol/L，糖1.25mmol/L。该患儿最可能的诊断为（）。 A 麻疹病毒脑炎 B 亚急性硬化性脑炎 C 化脓性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 新隐球菌性脑膜炎【答案】D【解析】在机体免疫反应受抑制时PPD试验可以出现阴性反应，如急性传染病后12个月内，该患儿患麻疹后10天出现结核中毒症状，虽然PPD试验阴性，仍应考虑为结核性脑膜炎。12. 患儿4岁，发热、抽搐、呕吐1天。体温40，
6、血压30/20mmHg；面色苍白，肢冷，颈软。心肺正常；血象：白细胞21000/mm3，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，脑脊液压力140mmHg，蛋白30mg、白细胞8/mm3。诊断应考虑（）。 A 流行性乙型脑炎 B 流行性脑脊髓膜炎 C 中毒性痢疾 D 流行性感冒 E 脑性疟疾【答案】B【解析】流行性脑脊髓膜炎血象：白细胞总数明显增加，一般在（1020）109/L以上，中性粒细胞升高在80%90%以上。并发DIC者血小板减少。脑脊液检查是确诊的重要方法。典型的脑膜炎期，压力增高，外观呈浑浊米汤样甚或脓样；白细胞数明显增高至1000106/L以上，以多核细胞为主；糖及氯化物明显减少，蛋白含
7、量增高。13. 3岁某男，急性腹泻2天，黄色水样便，少许黏液，伴左下腹痛及里急后重。大便常规：黄色黏液便。RBC28/HP，WBC/HP。最可能的诊断是（）。 A 阿米巴痢疾 B 菌痢 C 霍乱 D 伤寒 E 结肠癌【答案】B【解析】细菌性痢疾临床表现：多有发热及毒血症状，腹痛重，有里急后重，腹泻每日十多次或数十次，多为左下腹压痛，粪便检查：便量少，黏液脓血便，镜检有大量白细胞及红细胞，可见吞噬细胞。14. 5岁女童，于春季发热2天后，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高症状体征，怀疑为患脑膜炎，行腰椎穿刺，取出脑脊液呈化脓性，涂片镜检为G球菌，部分位于细胞内，荚膜染色显示有荚膜。脑
8、脊液接种于血琼脂（巧克力色）培养基，在含5%10%CO2的烛缸中菌落生长良好，无溶血或溶血环。根据上述结果，初步诊断为（）。 A 葡萄球菌性化脓性脑膜炎 B 链球菌性化脓性脑膜炎 C 肺炎球菌性化脓性脑膜炎 D 脑膜炎奈氏菌性流行性脑脊髓膜炎 E 淋病奈氏菌性化脓性脑膜炎【答案】D15. 患儿6个月，营养不良，腹泻2个月，精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢肌无力，膝腱反射消失，考虑有（）。 A 低血糖 B 低血钙 C 低血钾 D 低血钠 E 低血镁【答案】C【解析】低钾血症时主要表现为神经肌肉兴奋性降低，如骨骼肌无力，出现腱反射迟钝或消失，平滑肌受累出现腹胀、肠鸣音减弱。心肌受损时出现
9、心音低钝，心电图显示ST段下降、T波低平。16. 10个月婴儿患肺炎合并心力衰竭，突然反复抽搐1天约89次，刚注射过镇静剂及毒毛旋花子苷K，血钙18mmol/L，进一步应如何处理？（） A 间断使用镇静剂，防止再抽搐 B 静点20%甘露醇，降颅压 C 口服钙剂 D 4小时后静脉使用10%葡萄糖酸钙 E 24小时后静脉使用10%葡萄糖酸钙【答案】D【解析】钙离子可增加心肌收缩力，也能促进心室的自主节律，同洋地黄合用，应间隔4小时以上。17. 有关衣原体的描述不正确的是（）。 A 沙眼衣原体是专性细胞内寄生，自然宿主是人和小鼠 B 沙眼衣原体含有DNA和RNA两种核酸 C 沙眼衣原体包涵体中无糖原
10、存在，而肺炎衣原体包涵体有糖原存在 D 沙眼衣原体对氨基糖甙类抗生素（如链霉素）不敏感 E 沙眼衣原体主要引起眼结膜炎与泌尿生殖道炎症【答案】C18. 青春期儿童容易患下属哪种心理行为紊乱？（） A 孤独症 B 注意力缺陷多动障碍 C 多发性抽动 D 焦虑症 E 梦游症【答案】D【解析】青春期是焦虑症的易发期，这个时期个体发育加快，身心变化处于转折点，第二性征发育，常有恐惧、焦虑、失眠、不安、头晕头痛、情绪不稳、乏力等表现，查体未发现任何器质性病变，诊断为青春期焦虑症。考试宝典下载 考试宝典视频课程。19. 肝豆状核变性的治疗原则为（）。 A 应用青霉胺 B 限制吃食含铜高的食物 C 应用锌剂
11、 D 肝移植 E 减少铜的摄入和增加铜的排出【答案】E20. 在身材矮小的患儿中，哪种情况下其骨龄发育是正常的？（） A 家族性矮身材 B 体质性青春期延迟 C 生长激素缺乏 D 甲状腺功能减低症 E 先天性肾上腺皮质增生症【答案】A21. 抗幽门螺杆菌治疗方案不包括（）。 A 质子泵抑制剂2种抗生素 B 铋剂2种抗生素 C H2受体拮抗剂2种抗生素 D 铋剂质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抗生素 E 3种抗生素【答案】E22. 诊断溃疡病准确率最高的方法为（）。 A 胃液分析 B 幽门螺杆菌检测 C 胃肠X钡餐造影 D 血常规粪便隐血试验 E 纤维胃镜检查【答案】E23. 诊断胃食管反流最具有诊
12、断价值的方法为（）。 A 食管动力功能检查 B 上消化道内镜检查 C 胃-食管放射性核素闪烁扫描 D B超检查 E 食管pH动态监测【答案】E【解析】胃食管反流的检查方法很多，其中24小时pH值动态监测是最可靠的方法，能24小时检测到有无反流、反流次数、反流最长时间、反流与症状的关系等。因而能区分生理性与病理性反流。24. 肠套叠早期在未排血便前应做的检查是（）。 A 血常规 B 尿常规 C 便常规 D 直肠指检 E 血生化【答案】D25. 诊断肺炎并发心衰哪项不重要？（） A 呼吸突然加快大于60次/分 B 心率突然加快大于180次/分 C 骤发的烦躁不安、发绀、面色发灰 D 双下肢水肿 E
13、 心音低钝、奔马律【答案】D26. 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别是（）。 A 应用受体激动剂有效 B 皮质激素有效 C 气道的高反应性 D 血白细胞及分类正常 E 喘息发作3次以上【答案】C【解析】肺炎发病与感染关系密切，而哮喘患者本身体内存在过敏倾向，呼吸道表现为气道高反应性，导致临床反复发作。27. 婴幼儿肺炎给氧的主要条件为（）。 A 发热，咳嗽 B 呼吸困难 C 合并脓胸 D 代谢性酸中毒 E 混合性酸中毒【答案】B【解析】婴幼儿肺炎凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色苍白应立即给氧。28. 腺病毒肺炎的肺部啰音特点（）。 A 出现早、啰音多 B 出现早、啰音少 C 出现晚、清楚 D
14、 出现晚、消失快 E 一般无啰音【答案】D29. 小儿肺部易发生感染的主要内因是（）。 A 呼吸中枢不健全 B 肺弹力纤维发育差 C 胸腔小儿肺相对较大 D 肺含血量丰富，含气量小 E 肋骨呈水平位呼吸量小【答案】D30. 支气管肺炎与支气管炎的主要区别是（）。 A 发热、咳嗽 B 气促 C 青紫 D 肺部固定的中、细湿啰音 E 呼吸音粗糙【答案】D二、B1型题以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考提前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。1. （共用备选答案）A
15、.大便呈暗绿色，有腥臭，便常规有大量脓细胞B.大便为黏液脓血便，有腥臭，便常规有大量红细胞，白细胞C.大便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，便常规可见多量白细胞D.夏季起病，大便呈蛋花汤样，有腥臭，便常规偶见白细胞E.秋季起病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，便常规偶见白细胞1.产毒性大肠杆菌肠炎（）。【答案】D2.金黄色葡萄糖球菌肠炎（）。【答案】A3.轮状病毒性肠炎（）。【答案】E2. （共用备选答案）A.革兰氏阳性菌（G）B.革兰氏阴性菌（G）C.产酶菌株D.重症感染E.病原菌不明确1.新青霉素类或第一代头孢菌素适用于（）。【答案】C2.氨基苄青霉素，核糖霉素适用于（）。【答案】B3.联合应用抗生
16、素适用于（）。【答案】D3. （共用备选答案）A.Bartter综合征B.远端RTAC.近端RTAD.原发性甲状旁腺功能亢进E.尿崩症1.患儿出生后即发现多饮、多尿，持续低血钾、低血氯，生长发育较同龄患儿落后，查肾素、血管紧张素、醛固酮均高于正常，但血压正常，考虑最可能的诊断为（）。【答案】A2.患儿出生后即发现多饮、多尿，生长发育较同龄患儿落后，血生化提示二氧化碳结合力下降，低血钾、低血钙、高血氯，阴离子间隙正常，尿钙高于正常，肾脏超声提示双肾钙化灶，考虑最可能的诊断为（）。【答案】B三、A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个
17、备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。1. （共用题干）8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻56次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。1.体检时最可能存在的体征是（）。 A. 鸡胸 B. 肌张力正常 C. 颅骨软化 D. 方颅及前囟增大 E. “O”形腿【答案】D2.若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的（）。 A. 初期 B. 激期 C. 恢复期 D
18、. 后遗症期 E. 以上都不是【答案】B【解析】血钙2mmol/L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骺软骨明显增宽，是佝偻病激期X线片特点。2. （共用题干）患儿10个月，8kg，发热呕吐腹泻2天，每日大便10余次，呈稀水样便，含奶瓣，无腥臭。尿量减少。体格检查：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇樱红，心肺腹无明显异常。四肢冷。血常规：WBC6.7109/L，L 62%，N 38%；大便常规：WBC 02/HP。血清钠132mmol/L。1.该患儿的诊断是（）。 A. 婴儿腹泻伴轻度等渗性脱水 B. 婴儿腹泻伴中度
19、等渗性脱水 C. 婴儿腹泻伴重度等渗性脱水 D. 婴儿腹泻伴中度等渗性脱水、酸中毒 E. 婴儿腹泻伴重度等渗性脱水、酸中毒【答案】D2.第1天补液种类应选择（）。 A. 2:1液 B. 2:3:1液 C. 1.4%碳酸氢钠 D. 5%葡萄糖液 E. 11.2%乳酸钠溶液【答案】B3.第1天补液总量和张力应为（）。 A. 720ml，1/2张 B. 1040ml，1/2张 C. 1100ml，2/3张 D. 1200ml，1/2张 E. 1400ml，2/3张【答案】D【解析】10 个月小儿，8kg，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，四肢冷。口唇樱红。诊断：婴儿腹泻伴中度等渗性脱水、酸中毒。
20、补液方案（第1天补液）补液总 量：120150ml/kg。补液种类：等渗性脱水补充累积损失量用1/22/3张含钠液（2:1液或2:3:1液），有酸中毒用2:3:1液，生 理需要量用1/41/5张含钠液，继续损失量用1/21/3张含钠液。补液步骤及速度：以补充累积损失量为主阶段：速度为810ml /（kgh），时间812h；维持补液阶段：速度为5ml/kgh，将余量1216h滴完。考试宝典涵盖卫生初、中、高级职称，以及执业医师、药师、检验、住院医师等资格考试辅导课程和题库。开创精讲课程、考点精讲课、易混易错培训课、配套练习题库+助教监督辅模式，多平台学习（手机+电脑+平板）随时随地在线学习，十五年专业品牌，已经帮助过百万考生通过考试！考试宝典下载 免费在线听课做题 考试宝典视频课程！ 专心-专注-专业