《消化内科三基精彩试题题库完整(共15页).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《消化内科三基精彩试题题库完整(共15页).doc(15页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上9.消化性溃疡病最常见的并发症是A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎答案:D29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大答案:D40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素答案:D47.男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常
2、。PPD-IgG(),最可能的诊断是A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎答案:A54.下述哪项最能反映门脉高压的特征A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成答案:C115.急性上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血答案:A117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描答案:C121.有关食管癌描述,下列哪项是正确的A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段
3、食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌,确诊率可达100答案:E145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是A.碱性磷酸酶增高 B.-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高答案:C183.男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案:E213.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为A.肿瘤或肿瘤压迫 B.结石、蛔虫 C.胆管狭窄 D
4、.慢性胰腺炎 E.胆肠内引流后吻合口狭窄答案:B214.一位肠梗阻病人发病4天入院,血压107kPa,血钠130mmolL,血钾3mmolL,CO2CP14mmolL,其治疗程序应首先A.纠正酸中毒 B.补钾 C.急诊手术 D.补钠 E.输全血答案:A226.下列哪项最能表现溃疡病的特征A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸答案:D234.关于胃插管术,下列哪项是错误的A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C.对昏迷者,可插管行营养治疗 D.对食管静脉破裂出血者,可插管观察有无活动性出血 E.插管抽吸胃液进行分
5、析答案:D235.抑制胃酸药作用最强的药物是A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C.丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E答案:D266.关于三腔二囊管压迫出血,下列哪项错误A.插管前应检查有无漏气 B.为证实管道是否进入胃内,可采用通过胃管腔向内注水的方法 C.先充气胃囊,后充气食管囊 D.每23小时检查气囊内压力1次 E.每812小时食管囊放气1次,进行观察答案:B267.急性腹痛伴休克,最常见的病因是A.急性心肌梗死 B.大叶性肺炎 C.胃、十二指肠溃疡穿孔 D.急性坏死性胰腺炎 E.急性坏疽性胆囊炎答案:D275.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选A.保存的液体血浆 B
6、.新鲜冷冻血浆 C.洗涤红细胞 D.羧甲淀粉 E.清蛋白答案:B281.腹部检查下列哪项错误A.振水声见于幽门梗阻 B.肋下扪及肝脏提示肝大 C.脾脏正常时不能扪及 D.肠鸣者消失可见于肠麻痹 E.腹主动脉搏动正常人可触到答案:B308.胆道感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠埃希菌 D.副大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌答案:C310.诊断消化性溃疡最可靠的依据是A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐试验十二指肠球部激惹变形 D.大便匿血试验阳性 E.胃镜检查答案:E318.食管癌的早期临床表现是A.进行性吞咽困难 B.吐粘液样痰 C.吞咽哽噎感 D.乏力 E.消瘦答案
7、:C题库2 第28页324.男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E.急性出血性胰腺炎答案:B326.肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是A.清除致病菌的毒素 B.减少真菌的繁殖 C.抑制肠道细菌,减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染答案:C364.化验结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-),该病人为
8、A.乙型肝炎病毒感染潜伏期 B.急性乙型肝炎 C.乙型肝炎恢复期 D.急性甲型肝炎 E.乙肝疫苗接种后的反应答案:B385.最重要的消化液是A.唾液 B.胃液 C.胆汁 D.胰液 E.肠液答案:D402.对热抵抗力最强的病毒是A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.狂犬病毒 D.艾滋病毒 E.麻疹病毒答案:B474.肝性脑病的正确概念应是A.肝脏疾病并发脑部疾病 B.肝功能衰竭并发脑水肿 C.肝功能衰竭所致的昏迷 D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 E.严重肝病所致的神经精神综合征答案:E15.已经确诊食管下段癌的治疗原则应是A.先放疗后手术 B.先手术后放疗 C.先化疗后手术 D.单纯放疗
9、E.手术切除,手术前后不宜放疗答案:E29.应激性溃疡时,下列哪项减少或降低A.交感神经兴奋性 B.粘液分泌 C.白三烯合成 D.胃酸分泌 E.肾上腺皮质激素分泌答案:B39.胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用A.溃疡旷置,胃、空肠吻合术 B.贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干 C.迷走神经切断加引流术 D.包括溃疡在内的胃大部切除术 E.迷走神经切断加胃窦切除术答案:D43.肝硬化伴门脉高压症的特征性临床表现是:A.高血压、腹水、脾肿大 B.黄疸、腹水、肝肿大 C.肝肿大、脾不大、侧支循环开放 D.腹水、脾大、颈静脉怒张 E.腹水、脾大、侧支循环开放答案:E50.肝功能障碍时氨清除不足
10、是因为下列哪种物质的合成过程仅在肝脏进行:A.尿素 B.脂肪酸 C.胆固醇 D.糖原 E.血浆蛋白答案:A66.有关消化道平滑肌的生理特性的叙述,错误的是A.舒缩缓慢 B.富有伸展性和紧张性 C.有自动节律性,但不规则 D.对温度和化学刺激较敏感 E.对机械牵张刺激不敏感答案:E题库 第7页73.急性重型肝炎最突出,最有诊断意义的临床表现为A.黄疸迅速加深 B.肝脏迅速缩小 C.中枢神经系统症状 D.出血倾向 E.腹水及肾功能不全答案:C98.肝穿刺活检时穿刺部位在腋前线第几肋间A.5或6 B.6或7 C.7或8 D.8或9 E.9或10答案:E101.外源性肝性脑病是指:A.门-体型肝性脑病
11、 B.肝细胞广泛坏死性脑病 C.急性暴发性肝赃功能衰竭 D.肝胆疾患引起的脑病 E.反复发作的精神紊乱答案:A151.肠结核的诊断,下列哪项检查最有意义A.血沉加快 B.便秘和腹泄交替症状 C.粪找到抗酸杆菌 D.胃肠钡餐造影 E.乙状结肠镜检查答案:D166.黄疸出血型的钩端螺旋体病最常见的死亡原因是A.肝功能不全 B.消化道出血 C.肺大出血 D.急性肾功能不全 E.电解质紊乱答案:D191.能反映门脉性肝硬化的实验室检查是:A.血清谷丙转氨酶升高 B.白蛋白/球蛋白倒置 C.血清浊度试验异常 D.甲胎球蛋白阳性 E.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性答案:B192.胃溃疡发生癌变时疼痛可
12、表现为:A.夜间痛 B.食后疼 C.规律性消失 D.无改变 E.减轻答案:C200.成年人胃肠减压术胃管插入深度为多少cm?A.5065 B.5075 C.6070 D.6075 E.75答案:B212.饭后68小时以上听出振水音常见于A.正常人 B.幽门梗阻 C.急性胃肠炎 D.腹炎 E.卵巢囊肿答案:B215.治疗肝昏迷灌肠时禁用:A.生理盐水 B.肥皂水 C.新霉素液 D.弱酸性溶液 E.石蜡油答案:B219.常见的肝药酶诱导药是A.氯霉素 B.苯巴比妥 C.异烟肼 D.阿司匹林 E.苯丙胺答案:B236.下列哪项不适用于肝性昏迷的治疗A.新霉素口服 B.酸性液体灌肠 C.谷氨酸钠(钾)
13、 D.大量利尿剂 E.中止蛋白质饮食答案:D245.原发性肝癌肝区疼痛的性质是:A.间歇性隐痛 B.持续性胀痛 C.阵发性疼痛 D.剧痛 E.灼痛答案:C246.三腔二囊管压迫止血时,三腔管应送入至多少cm标记处A.45 B.50 C.55 D.60 E.65答案:E293.甲胎球蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义?A.早期肝硬化 B.原发性肝癌 C.肝转移癌 D.肝肾综合征 E.淤胆性肝炎答案:B298.肝昏迷膳食应禁食:A.豆类 B.鱼类 C.蛋白质 D.脂肪 E.糖答案:C303.对鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病最有价值的是A.临床表现 B.大便常规、细菌培养 C.X线钡剂灌肠 D.纤维结肠
14、镜检查 E.血清免疫球蛋白检查答案:D324.关于慢性胃炎与幽门螺杆菌的相关性,哪项是错误的A.Hp阳性率与壁细胞抗体阳性率平行 B.患者胃粘膜活检Hp阳性率明显高于正常人 C.患者血清中抗Hp抗体明显增高 D.Hp感染数量与胃粘膜多核中性粒细胞浸润程度呈正相关 E.抗感染治疗可明显改善胃炎的病理组织学变化答案:A326.急性胰腺炎病人病情好转后,每日脂肪摄入不超过A.50g B.40g C.30g D.20g E.10g答案:C330.急性重症胆管炎的主要病因是:A.胆道肿瘤 B.胆道损伤 C.胆道蛔虫 D.胆道炎症 E.胆道结石答案:E336.肝脏阳性显像主要应用于A.肝穿刺引流前定位 B
15、.鉴别腹部肿块与肝脏关系 C.肝内海绵血管瘤诊断 D.原发性肝癌 E.肝外肿瘤有无肝内转移答案:D344.哪项不是直肠脱垂的病因:A.肛提肌,盆底肌薄弱 B.骶骨弯曲度不够 C.直肠前陷凹,腹膜反折过低 D.慢性咳嗽 E.肛瘘答案:E346.下列哪项是幽门杆菌产生的毒素A.痉孪毒素 B.空泡毒素 C.溶血毒素 D.红斑毒素 E.肠毒素答案:B350.门静脉性肝硬化伴急性上消化道大出血,经止血后,常可并发A.癌变 B.黄疸 C.昏迷 D.窒息 E.感染答案:C351.食管癌的典型症状是A.进行性消瘦 B.进行性吞咽困难 C.进食不畅伴呕吐 D.间歇性胸痛 E.低热及贫血答案:B354.原发性肝癌
16、可伴发哪项降低A.血糖 B.红细胞 C.血钙 D.血脂 E.血小板答案:A363.与制酸剂合用可增加制酸剂作用时间的是A.H1受体拮抗剂 B.H2受体拮抗剂 C.M1受体拮抗剂 D.多巴胺受体拮抗剂 E.胃泌素受体拮抗剂答案:C366.治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施是A.三腔二囊管压迫 B.胃大部切除 C.大剂量止血药物静脉点滴 D.高选择性迷走神经切断 E.抑制胃酸分泌的药物静脉点滴答案:E369.关于胃大部切除术的错误说法是A.毕式多用于胃溃疡 B.毕式适用于各种溃疡 C.吻合口梗阻只发生在毕式 D.十二指肠残端破裂只发生在毕式 E.吻合口过大易引起倾倒综合症答案:C37
17、5.应放置T形管引流的手术:A.胆囊切除术 B.胰尾切除术 C.胆总管探查术 D.门腔静脉吻合术 E.肝叶切除术答案:C384.结合胆红素是指胆红素与什么结合?A.葡萄糖 B.葡萄糖醛酸 C.清蛋白 D.凡登白试剂 E.巩膜、粘膜、皮肤、体液及其他组织答案:B402.可引起血钙降低的腹腔内脏损伤是A.脾破裂 B.肝破裂 C.胰腺损伤 D.空肠损伤 E.结肠损伤答案:C484.门静脉肝硬化,腹腔穿刺放腹水,下列哪项是不正确的A.协助诊断 B.缓解症状 C.每次不超过3000ml D.作为治疗目的反复放腹水 E.在腹腔内不必注入抗菌药物答案:D494.高位肠梗阻腹胀的特点是A.不明显 B.遍及全腹
18、 C.马蹄形膨隆 D.下腹局部膨隆 E.脐周肠型答案:A503.关于肝破裂的诊断下列哪项是错误的A.右上腹外伤史 B.局部疼痛及压痛 C.血红蛋白逐渐下降 D.白血球下降 E.心律加快答案:D506.血清壁细胞抗体阳性多见于:A.慢性萎缩性胃窦胃炎 B.慢性萎缩性胃体胃炎 C.慢性浅表性胃炎 D.胃泌素瘤 E.胃溃疡答案:B517.反流性食管炎与心绞痛主要的实验室检查鉴别项目是A.超声心动图 B.纤维内镜 C.食管测压检查 D.食管酸灌注试验、ECG E.食管吞钡X线检查答案:D518.既能降低门静脉压力,又消除脾功能亢进的术式是:A.脾切除术 B.胃底静脉缝扎术 C.胃底周围血管离断术 D.
19、胃底横断吻合术 E.脾肾静脉吻合术题库 第43页答案:E519.男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大,今上午突起呕鲜血 200ml,解柏油样大便 350ml。查体:体温 37,血压 12.0/8.0kPa(90/60mmHg),神清,巩膜轻度黄染,心、肺听诊正常,腹平软、无压痛,脾肋下 2cm,质中等,移动性浊音阴性,肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是:A.三腔二囊管压迫止血 B.静脉滴注垂体后叶素 C.胃镜下注射硬化剂 D.静脉注射奥美拉唑 E.立即手术止血答案:C522.食管癌患者进食时经常出现的呛咳提示A.上段食管癌 B.癌肿侵犯吞咽神经 C.伴有肺脓疡 D.食管气管瘘 E.癌
20、肿肺转移答案:D534.马丁啉的作用机制是A.H2受体激动作用 B.H2受体拮抗作用 C.多巴胺受体拮抗作用 D.M1受体拮抗作 E.促进乙酰胆碱释放作用答案:C551.肝细胞性黄疸时血清结合胆红素与非结合胆红素的改变分别是A.正常, B.,正常 C., D.正常, E.,正常答案:C588.直肠癌患者最多的症状是:A.大便习惯改变 B.粪便变细 C.骶部疼痛 D.里急后重 E.腹胀、腹痛答案:A590.阻塞性黄疸的实验室检查下列哪一组肯定表现异常A.血清直接胆红素与尿胆红素 B.血清间接胆红素与尿胆原 C.血清间接胆红素与尿胆红素 D.血清直接胆红素与尿胆原 E.血清直接胆红与间接胆红素答案
21、:A597.哪项不是肝硬化代偿期的表现:A.肝脾肿大 B.面部色素沉着 C.腹胀、肝区不适 D.脐周静脉曲张 E.肝功能轻度异常答案:D602.男性,26岁。因车祸致颅脑外伤7d,近2d呕吐咖啡色液体,大便隐血(),既往无溃疡病史。最大可能性为A.应激性溃疡出血 B.胃肠外伤出血 C.消化性溃疡出血 D.食管贲门粘膜撕裂症出血 E.食管静脉曲张破裂出血答案:A612.毕式胃大部切除术后六日,右上腹突然剧痛,并出现腹膜刺激征,应考虑A.胃出血 B.十二指肠残端破裂 C.吻合口梗阻 D.输入袢梗阻 E.输出袢梗阻答案:B613.关于肠扭转,下列哪一项是错误的A.多发生在男性青壮年 B.突然发病有剧
22、烈肠绞痛 C.以往无腹痛或腹部手术史 D.有机械性肠梗阻的临床体征 E.腹痛时病人常俯卧以减轻疼痛答案:E614.肝昏迷时出现的震颤为:A.手指不规则细颤 B.两臂强直痉挛 C.扑翼样震颤 D.肌束纤维颤动 E.两臂节律性抽搐答案:C617.粘连性肠梗阻最常见的原因是A.先天性肠管发育异常 B.腹腔手术 C.胎粪性腹膜炎 D.腹部损伤 E.先天性粘连答案:B题库 第51页618.难治性肝硬化腹水的治疗措施哪项最佳?A.腹腔穿刺放液 B.使用脱水剂 C.多次少量输血 D.使用利尿剂 E.自身腹水浓缩回输答案:E623.幽门螺杆菌的致病性与下列哪项生物学特性有关A.螺旋状运动力强 B.鞭毛活动力强
23、 C.能在氧含量不足的胃部存活 D.耐酸 E.尿素酶答案:E625.诊断胆道蛔虫病的主要依据是:A.嗜酸性白细胞升高 B.十二指肠引流液找到虫卵 C.临床表现 D.静脉胆道造影 E.B超检查答案:C627.食管上段癌的首选治疗方法是A.食管胃吻合术 B.放射治疗 C.小肠代食管手术 D.结肠代食管手术 E.化学药物治疗答案:B636.26岁,男性,反复发作性上腹痛伴有呕吐2年,吐出物时为宿食,吐后症状可减轻,一周来上述症状又复发入院。体检:较消瘦,轻度脱水,上腹部正中轻压痛,有振水音,大便潜血试验阳性,钡餐造影无显著病变,应考虑诊断为A.球后溃疡 B.幽门管溃疡 C.早期胃癌 D.慢性胃窦炎
24、E.胃溃疡疤痕形成答案:B638.溶血性黄疸的实验室检查结果呈强阳性的是A.血清总胆红素 B.血清间接胆红素 C.血清直接胆红素 D.尿胆原 E.尿胆红素答案:D654.关于急性化脓性腹膜炎的常见病因下列哪项是错误的A.溃疡病急性穿孔 B.急性阑尾炎穿孔 C.肠管损伤破裂 D.肝脾破裂 E.腹内脏器炎症的扩散答案:D666.“T”管引流期间,提示胆道远端通畅的指征是:A.黄疸消失,大便黄竭,引流量减少 B.黄疸减轻,大便陶土色,引流量增加 C.黄疸减轻,腹痛减轻,引流量增多 D.黄疸加深,腹痛减轻,引流量减少 E.黄疸加深,大便陶土色,引流量减少答案:A题库 第55页669.胃溃疡首选的手术方
25、法是A.毕式胃大部切除术 B.毕式胃大部切除术 C.选择性迷走神经切断术 D.高选择性胃迷走神经切断 E.胃、空肠吻合术答案:A695.上腹强烈钝器伤后,X线检查显现腹膜后组织积气,拟诊A.腹膜后十二指肠破裂 B.胰腺断裂 C.胃破裂 D.回肠破裂 E.肝破裂答案:A696.急性化脓性腹膜炎的常见病因,下列哪项是错误的A.溃疡病急性穿孔 B.急性阑尾炎穿孔 C.肠管操作破裂 D.直肠下段损伤 E.腹内脏器炎症的扩散答案:D698.对早期胃癌诊断辅助的参考价值最大的是A.胃液分析 B.纤维胃镜 C.胃液脱落细胞学检查 D.消化道造影 E.大便潜血答案:B706.关于胃泌素的作用,下列哪项是错误的
26、A.刺激壁细胞分泌盐酸 B.改善胃肠粘膜的营养及血液供应 C.促进胃粘膜及主细胞的增殖 D.促进胃蠕动,增加LES张力 E.减弱幽门的张力答案:C733.抑制胃酸分泌作用最强的药物是:A.西米替丁 B.法莫替丁 C.雷尼替丁 D.尼扎替丁 E.特非那定答案:B748.消化性溃疡具有特征性的临床表现为:A.恶心呕吐 B.慢性贫血 C.常有反酸嗳气 D.长期失眠 E.反复发作上腹痛答案:E761.引起胃泌素分泌增加的原因,哪项是错误的A.胃液pH值降低 B.迷走神经兴奋 C.高血钙 D.胃窦粘膜接触蛋白质分解产物 E.胃窦部潴留及膨胀答案:A765.哪项不是自身腹水超滤回输疗法的禁忌症?A.肝肾综
27、合征 B.感染性腹水 C.癌性腹水 D.血性腹水 E.近期有消化道出血答案:A772.洛赛克的作用机制是A.H1受体阻断作用 B.H2受体阻断作用 C.M1受体阻断作用 D.胃泌素受体阻断作用 E.H+-KH+ATP酶抑制作用答案:E777.胃泰美的作用机制是A.H1受体阻断作用 B.H2受体阻断作用 C.H1受体激动作用 D.H2受体激动作用 E.M1受体阻断作用答案:B798.非结合胆红素摄取与结合均存在障碍的疾病是A.溶血性贫血 B.旁路性高胆红素血症 C.Gilbert综合征 D.肝炎后高胆红素血症 E.Grigler-Najjar综合征答案:C802.胃癌的早期症状应除外下列哪一项A
28、.胃间歇性隐痛 B.柏油样便 C.消化不良 D.嗳气 E.饱胀感答案:B803.结肠息肉病综合征发病的内在因素是A.遗传 B.神经 C.内分泌 D.免疫 E.营养答案:A813.原发性肝癌肝外转移最多见的部位是:A.肺 B.脑 C.骨 D.胰 E.肾上腺答案:A833.肝内胆管结石多见于肝脏的:A.左外叶 B.左内叶 C.尾状叶 D.右前叶 E.右后叶答案:A842.门静脉肝硬化腹水形成原因,下列哪项是错的?A.低蛋白血症 B.胆红质代谢紊乱 C.门静脉压力升高 D.肝静脉阻力升高 E.醛固酮增多答案:B875.长期服用下列哪种药物可使男性病人女性化?A.美克洛嗪 B.尼扎替丁 C.雷尼替丁
29、D.法莫替丁 E.西米替丁答案:E895.男35岁,右上腹痛伴发热一月,过去有菌痢史,体温38,心肺(-),胸壁无浮肿,肝上界第四肋间,肝肋下3cm,质硬有结节,血白细胞6109L,中性0.64,淋巴0.36,AFP(-),核素扫描肝右叶有45cm占位病变,A型超声波检查有囊状波及液平段。最可能的诊断是A.原发性肝癌 B.阿米巴肝脓肿 C.肝囊肿 D.细菌性肝脓肿 E.肝硬化答案:A897.男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大,今上午突起呕鲜血 200ml,解柏油样大便 350ml。其出血最可能的病因是:A.消化道溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.胃癌 D.食管静脉曲张破裂出血 E.贲门黏
30、膜撕裂症答案:D904.女25岁,入院前一周患急性传染性单核细胞增多症,昨日起持续性上腹剧痛,吐蛔虫一条体温38.8,BP 12.88.0kPa,巩膜黄染,上腹部有压痛和反跳痛,尿中胆红素(+),血钙68gL。最可能的诊断为A.胆道蛔虫症 B.胆囊炎胆石症 C.急性水肿型胰腺炎 D.急性出血型胰腺炎 E.急性黄疸型肝炎答案:D908.肝硬化失代偿期最突出的表现是:A.腹水 B.蜘蛛痣和肝掌 C.脾功能亢进 D.出血倾向 E.不规则低热答案:A918.应激性溃疡时主要的临床表现是A.反酸 B.暧气 C.上腹疼痛 D.上消化道出血 E.恶心答案:D935.有关肠梗阻错误的叙述是A.单纯性肠梗阻为阵
31、发性腹痛 B.高位小肠梗阻腹胀明显 C.麻痹性肠梗阻腹痛不剧烈 D.低位小肠梗阻呕吐较晚 E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性答案:B945.毕式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用A.药物治疗 B.饮食调整 C.再行胃切除术 D.胃迷走神经切断术 E.改行空肠Y型吻合同时加作胃迷走神经切断术答案:E题库 第78页950.下述哪项不是早期肝硬化的临床特征?A.食欲不振 B.恶心、厌油 C.肝功能急剧减退 D.肝脏轻度肿大 E.脾脏轻度肿大答案:C952.诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是:A.-谷氨酰肽酶 B.单胺氧化酶 C.碱性磷酸酶 D.血氨 E.血尿素氮答案:D953.机械性肠梗阻腹痛的特点是A
32、.持续性隐痛 B.阵发性隐痛 C.持续性绞痛伴肠鸣 D.阵性绞痛伴肠鸣 E.持续性绞痛伴呕吐答案:D957.下列哪项最能提示出血坏死型胰腺炎A.休克 B.两侧腹部出现皮下出血 C.高热 D.上腹部压痛及反跳痛 E.黄疸答案:B969.在临床上,休克不易纠正的急腹症是A.阑尾炎穿孔 B.溃疡病急性穿孔 C.肠伤寒穿孔 D.急性水肿性胰腺炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎答案:E970.晚期直肠癌,出现严重梗阻,最佳手术方法是:A.回肠造瘘 B.横结肠造瘘 C.乙状结肠造瘘 D.盲肠造瘘 E.姑息性病灶切除答案:C973.升结肠癌常见的症状是A.无力、消瘦、贫血、右侧包块 B.腹痛、腹胀、便秘、便血
33、C.腹部包块、腹水、肝肿大 D.阵发性腹痛,上腹包块 E.腹痛、便秘、便血、腹水答案:A975.半乳糖甙-果糖治疗肝昏迷的机制为A.能供给机体能量 B.抑制肠杆菌的生成,减少氨形成 C.减少氨和樟胺等的吸收 D.可通过血脑屏障,减少中枢的樟胺 E.可纠正酸碱平衡失调答案:C1032.胃大部切除术时将整个胃窦部粘膜切除是为了消除A.胃蛋白酶原 B.壁细胞分泌 C.胃泌素 D.乙酰胆碱 E.胰激酶和胆激酶答案:C1053.急性上消化道出血急诊治疗哪项是错误的A.巴比妥类药物镇静 B.止血药 C.输血输液 D.纤维胃镜找出血原因 E.冰盐水洗胃答案:D1094.食管癌转移的途径主要是A.血行转移 B
34、.胸膜腔转移 C.肝转移 D.肺转移 E.淋巴转移答案:E1112.原发性肝癌的病理形态分型,最常见的是A.巨块型 B.结节型 C.弥漫型 D.单纯型 E.混合型答案:B1129.治疗十二指肠溃疡最重要的是:A.少量多餐 B.劳逸结合 C.制止胃酸分泌 D.中枢镇静剂 E.早期手术答案:C1143.氨中毒致肝昏迷的主要机理是干扰大脑的:A.血液循环 B.蛋白质代谢 C.供能代谢 D.脂肪代谢 E.水盐代谢题库 第94页答案:C1146.关于幽门螺旋杆菌(HP)下列哪项是正确的A.常见于正常胃粘膜 B.常侵至细胞内 C.不直接破坏上皮细胞 D.炎症程度与该菌数量不成比例 E.胶体铋(Denol)
35、对此菌无杀灭作用答案:C1148.制酸剂的疗效与剂型有关,最好的是A.酊剂 B.液剂 C.粉剂 D.片剂 E.胶囊答案:B1156.上消化道出血最常见的原因是A.胃癌 B.消化性溃疡 C.胃粘膜脱垂 D.急性糜烂出血性胃炎 E.肝硬化食管胃底静脉曲张答案:B1167.反流性食管炎与心绞痛的鉴别诊断,哪项病史利于明确前者的诊断A.劳累后疼痛加重 B.紧张时疼痛加重 C.咳嗽时疼痛加重 D.服用硝酸甘油可减轻疼痛 E.服用制酸剂可减轻疼痛题库 第96页答案:E1172.促进乙酰胆碱释放而明显促进胃排空的是A.舒必利 B.西沙必利 C.莫沙必利 D.氯波必利 E.马丁啉答案:B1175.病情重,死亡
36、率高的胆道疾患是:A.急性胆囊炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.胆总管结石 D.胆道蛔虫症 E.胆囊结石急性发作答案:B1184.诊断门静脉高压症最有价值的表现是:A.脾肿大、脾功能亢进 B.肝功能不全 C.上消化道急性大出血 D.黄疸、腹水 E.食管、胃底静脉曲张答案:E1192.肝昏迷先兆的主要特征为:题库 第98页A.性格、情绪和行为改变 B.精神失常 C.意识模糊 D.呼吸有肝臭 E.脑电图改变答案:A1196.下列哪项往往是结肠癌的早期症状A.不明原因的贫血或消瘦 B.持续性腹部不适、隐痛、腹胀 C.粪便带脓、血或粘液 D.腹部肿块 E.正常排便习惯改变或腹泻、便秘交替答案:E12
37、68.反流性食管炎典型的临床表现是:A.反酸嗳气 B.右季肋部腹痛 C.吞咽困难 D.胸骨后灼热感与疼痛 E.呕吐题库 第104页答案:D1273.对消化性溃疡有确诊价值的辅助检查是:A.胃液分析 B.腹部X线平片 C.胃肠钡餐检查 D.胃脱落细胞检查 E.粪便潜血试验答案:C1295.男性,38岁,上腹部持续剧烈疼痛 6小时,发病前曾参加一次宴会,发病后 2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛,伴有放射痛,放射至腰部,恶心、呕吐。体格检查:血压 11/8kPa,脉搏 124次/分,痛苦面容,体位呈屈曲状,四肢冰冷,腹胀,全腹压痛,以中上腹及上腹偏左最为明显,伴明显的腹肌紧张和反跳痛,腹部移动性浊音呈
38、阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断为:A.急性坏死性胰腺炎 B.急性坏疽性阑尾炎 C.消化性溃疡穿孔 D.急性胃肠炎 E.溃疡病急性发作答案:A1305.如消化性溃疡病情发展快,常为穿透性,易致梗阻,缺乏痛的典型节律性,内科治疗效果差,考虑溃疡部位在题库 第107页A.胃角部巨大溃疡 B.球后溃疡 C.胃窦部多发生溃疡 D.幽门管溃疡 E.球部巨大溃疡答案:D1327.肝硬化腹水患者,应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧,非蛋白氮58.73mmolL,血清肌酐4gL,血钾3mmol升,血钠126mmol升,脑电图无异常,可能的诊断是A.尿毒症 B.肝性昏迷 C.原发性醛固酮增多症 D
39、.门静脉血栓形成 E.肝肾综合症题库 第109页答案:E1331.慢性胃窦胃炎的特点哪项是错误的A.胃酸正常 B.壁细胞抗体阴性 C.血清胃泌素增高 D.无贫血 E.在我国较多见答案:C1348.能较早发现大肠癌术后复发的检查是A.癌胚抗原检查 B.大便潜血试验 C.X线钡剂灌肠检查 D.内镜检查 E.直肠指检答案:A1358.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.大量呕血 B.上腹胀痛 C.消瘦 D.上腹膨隆 E.胃蠕动波答案:A1369.关于食管癌,下述哪一项是正确的A.女性多于男性 B.血性转移常见 C.上段食管癌常可采用手术治疗 D.中段食管癌最为多见 E.晚期下段食管癌常合并食管气管瘘
40、答案:D1509.急性胰腺炎病人痊愈后,在一段时间内也应控制脂肪摄入,每日脂肪摄入不超过A.10g B.20g C.30g D.40g E.50g答案:E1526.西米替丁(cimitidine)的作用机制是A.制止胃酸分泌 B.减少胃酸蛋白酶的释放 C.以多种方式保护胃粘膜 D.阻断胃壁细胞的泌酸受体 E.杀灭幽门螺旋菌答案:D1545.患者因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15mol/L,ALT 100u,HBsAg(-),抗HBc(-),抗HAV IgM(+)。病原学诊断为A.戊型肝炎 B.丁型肝炎 C.丙型肝炎 D.乙型肝炎 E.甲型肝炎答案:E1602.大量腹水时,肝脾或包块难以触及可采用A.深压触诊法 B.冲击触诊法 C.双手触诊法 D.浅部触诊法 E.深部滑行触诊法答案:B专心-专注-专业