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1、格式文本3-2-1.四川省技术改造投资项目备案表填报单位： 填报时间： 年 月 日项目单位基本情况*单位名称单位类型有限责任公司 股份有限公司 个人独资企业合伙企业 事业单位 社会团体 其他经济性质国有及国有控股 集体 私营 联营 股份合作注册地址注册资金证照类型证照号码*法定代表人固定电话项目联系人移动电话项目基本情况*项目名称建设性质扩建 迁建 改建 其他所属行业（在系统中选择国标行业）*建设地点四川省 市（州） 县（市、区） （具体地点描述）*建设规模及内容（主要描述建设规模、主要内容，通过技术改造新增产品名称、设计生产能力、主要设备选型及技术标准等）计划开工时间 年 月建设工期 个月项
2、目投资情况*项目总投资（ ）万元，其中：固定资产投资（ ）万元，使用外汇（ ）万美元项目资本金（ ）万元，其中：国有资本（ ）万元资金来源1.自有资金（ ）万元2.国内贷款（ ）万元3.其他资金（ ）万元声明和承诺符合产业政策备案者声明：（阅读产业政策）属于产业结构调整指导目录下的鼓励类项目属于未列入产业结构调整指导目录的允许类项目属于产业结构调整指导目录下的限制类项目（三选一）属于西部地区鼓励类产业目录的项目（可选可不选）不属于产业政策禁止投资建设或者实行核准、审批管理的项目 （必选）填报信息真实备案者承诺：所提供的备案信息是真实、准确、完整和有效的，无隐瞒、虚假和重大遗漏之处，对备案项目信
3、息的真实性负责。备注备案机关确认信息你单位填报的上述备案信息已收到。根据企业投资项目核准和备案管理条例及相关规定，已完成备案，备案号：【】- 。若上述备案事项发生重大变化，请你单位及时通过投资项目在线审批监管平台告知备案机关，并办理备案信息变更。备案机关： 年 月 日注：1本备案表根据备案者基于真实性承诺提供的项目备案信息自动生成，仅表明项目已依法履行项目信息告知的备案程序，不构成备案机关对备案事项内容的实质性判断或保证。2本备案号“【】”内代码为投资项目在线审批监管平台赋码生成的项目唯一代码，可通过平台使用项目代码查询验证项目备案情况，有关部门统一使用项目代码办理相关手续。填写说明：1请用“”勾选“”相应内容。2表中“*”标注事项为构成备案项目信息变更的重要事项。3表格中栏目不够填写时可在备注中说明。 第 2 页 共 2 页 四川省经济和信息化委员会 制