[1、《企业技术中心调整申请表》].doc

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1、附件1编号: 企业技术中心调整申请表 申请企业(盖章): 申请日期: 年 月填表说明1、企业须认真如实填写申请表格,并用A4纸打印,不得涂改。2、简单更名的需提供的相关佐证材料:(1)市工商局出具的准予变更登记通知书;(2)现法人营业执照以及原法人营业执照;(3)董事会同意名称变更决议或上级主管部门相关批复文件。复杂更名的需根据上海市企业技术中心管理办法(沪经信法2017285号),提供认定申请所需提交的相关材料。3、以上材料复印件均需加盖公章。4、打印企业技术中心调整申请表一份,与佐证材料一起交于企业主管部门审核盖章,后送达复兴中路593号21楼。申请事项简单更名(企业未发生重大变化) 复杂

2、更名(企业发生重大变化,如分立、合并、重组以及经营业务发生变化等)一、企业基本信息企业名称变更前认定日期变更后认定批次企业技术中心名称变更前变更后通讯地址变更前变更后注册地址变更前变更后主管部门变更前统一社会信用代码变更前变更后变更后企业性质变更前所属行业变更前变更后变更后注册资本变更前法人代表变更前变更后变更后股权结构变更前变更后经营范围(根据营业执照)变更前变更后变更后知识产权归属情况:二、企业承担企业技术中心能力建设项目信息项目名称项目编号开始时间截止时间验收日期项目承担方变更前变更后项目进展情况:三、企业历史变更信息(认定企业技术中心以后)序号变更时间变更内容四、企业更名原因(限150字内)五、企业对变更申请的声明:对填报内容及提交附件材料的真实性进行承诺并承担法律责任。法人代表签字: 申请企业(盖章): 年 月 日六、主管部门审查意见: (盖章) 年 月 日

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