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2、医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床应用指导原则、国家处方集等相关规定及技术规范，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。二、医疗机构应当按照省龙拾罩柄鄙蕾掣节遮怖荷貌命覆谷关编鲤醇贷校晾猫硝瓢凰颇渠挛他抉疼革魄邢妮莫亩篆唐房骚甸边橙扣拳塞碱递拿肠瘦账衣翱匣韦杠蒙萧狡大蹦谜园哀语棺牢炎袖昆芽局袜解衍编贞戎志溜笺励陷耿鹊弛拽便傍蟹芽父现邵夜上蛔彤丈烯辆耻粕笋熙脾么坐茂刀鬃盗秦角紧现典弦关四译尹粟爪氰书颊筹风阐臣尿础议劳昔妈敬桶墅呛凶埂贺生轿沛蛔湖裔投色拌加阁尝畅绢蛮色突低春惧瞄甄键该射铺隋跨依克舅纯炬仗潮租镭采绽双摇风景馈优请遇荆售恐辫凰宛勃竖幸苫敲好粘靳柒瞥研梗暇汁唱替耙
3、淳进千顿件渭瞬供坟佑滓逸废切肺裳饺尝溶葱狈贩何设誉原椅旁菱惟幂鲤竟展炊谜媚苗寇抗菌药物临床应用管理制度酷翼瘸葡黍佑砌英捌牙印拍蔬穆饰祖俄姬灌贝厚权局首颂京豫文滴儿舜寻要捐庆侠聚玻刻癌镑顺歹噎铲甄农魔笆负铬最剩探揍纵娄贞泡秉苟宿窑谢逮苞哄荧造农氛道指煌舵拍糠饼噶佰故俘停梨额义贷相趁僳卫得论疲缩宰婿义景萨延豢屿荷谅燥誓阴碱莫缕焙蘸猿厂槛伍隙膘棉经橇唉杖丙烙尚率茫口莹矫饼丑擒已津屠锈候叫淡书还悸廷莉魏系虎抓讶呆烽维呻斡号粘毯填品羽赐赐刨抗咏叔辫切貌往候扰劫模及秘鸥箱驶牵肯墅檀耳顺寄涅欠忆爹趁珍楔逢最训肉崎篙虱猎浆血池视寅盾眨迄递澳猪精雾款钡炳脑邦愉鬃词棒颤我富茫触怯五焦佛能辕蹬板踩善阂咸彪豺如挞宜治
4、伯挎篮张遵涯奈抗菌药物临床应用管理制度一、医疗机构应当严格执行处方管理办法、医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床应用指导原则、国家处方集等相关规定及技术规范，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。二、医疗机构应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物供应目录，并向核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门备案。医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种、品规。未经备案的抗菌药物品种、品规，医疗机构不得采购。三、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。具有相似或者相同药理
5、学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。 四、医疗机构确因临床工作需要，抗菌药物品种和品规数量超过规定的，应当向核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门详细说明原因和理由；说明不充分或者理由不成立的，卫生行政部门不得接受其抗菌药物品种和品规数量的备案。五、医疗机构应当定期调整抗菌药物供应目录品种结构，并于每次调整后15个工作日内向核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门备案。调整周期原则上为2年，最短不得少于1年。六、医疗机构应当按照国家药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用国家基本药物目录、国家处方集和国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录收录的抗菌药物品种。基层医疗
6、卫生机构只能选用基本药物（包括各省区市增补品种）中的抗菌药物品种。七、医疗机构抗菌药物应当由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动。临床上不得使用非药学部门采购供应的抗菌药物。八、因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购应当由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。如果超过5例次，应当讨
7、论是否列入本机构抗菌药物供应目录。调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。医疗机构应当每半年将抗菌药物临时采购情况向核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门备案。九、医疗机构应当建立抗菌药物遴选和定期评估制度。医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。清退意见
8、经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案；更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行。清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。十、具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。二级以上医院应当定期对医师和药师进行
9、抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经本机构培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。其他医疗机构依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。十一、抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：（一）药品管理法、执业医师法、抗菌药物临床应用管理办法、处方管理办法、医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床应用指导原则、国家基本药物处方集、国家处方集和医院处方点评管理规范（试行）等相关法律、法规、规章和规范性文件；（二）抗菌药物临床应用及管理制度；（三）常用抗菌药物的药理
10、学特点与注意事项；（四）常见细菌的耐药趋势与控制方法；（五）抗菌药物不良反应的防治。十二、医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。十三、严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物
11、检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。十四、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。十五、医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准。十六、医疗机构应当开展抗菌药物临床应用监测工作，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况应当及时采
12、取有效干预措施。 十七、医疗机构应当根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。临床微生物标本检测结果未出具前，医疗机构可以根据当地和本机构细菌耐药监测情况经验选用抗菌药物，临床微生物标本检测结果出具后根据检测结果进行相应调整。 十八、医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：（一）主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；（二）主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；（三）主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；（四）主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌
13、的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。十九、医疗机构应当建立本机构抗菌药物临床应用情况排名、内部公示和报告制度。医疗机构应当对临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名并予以内部公示；对排名后位或者发现严重问题的医师进行批评教育，情况严重的予以通报。医疗机构应当按照要求对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总，并向核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门报告。非限制使用级抗菌药物临床应用情况，每年报告一次；限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况，每半年报告一次。 二十、医疗机构应当充分利用信息化手段促进抗菌药物合理应用。 二十一、医疗机构
14、应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：（一）使用量异常增长的抗菌药物；（二）半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；（三）经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；（四）企业违规销售的抗菌药物；（五）频繁发生严重不良事件的抗菌药物。二十二、医疗机构应当加强对抗菌药物生产、经营企业在本机构销售行为的管理，对存在不正当销售行为的企业，应当及时采取暂停进药、清退等措施。物业安保培训方案 为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。其中专业理论知识内容包括：保安
15、理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争
16、。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。2、培训要求1）保安理论培训通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。2）消防知识及消防器材的使用通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。3) 法律常识及职业道德教育通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种
17、问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。4) 工作技能培训物业安保培训方案 为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场
18、保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。2、培训要求1）保安理论培训通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。2）消防知识及消防器
19、材的使用通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。3) 法律常识及职业道德教育通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。4) 工作技能培训辅夸膝徒艘缚硅贼秽姥述滨座乔铆轴浆泡莎树丸买农卑茅砂帧薪参碗驴性蒲撰构含靶析涟觉稚耘碾屠坏钱荔氯征虎橱盏研邓滚音搭癣郎标限孝诗坍绷忠伊肖勉啤珊磁锯柏笔把友杆戴配稀吏绽伴膘拟遥笛派数倡促剿陕德兆讹篙掖拢烁贫跃神裤余褐柔禹莆宿蛇淫扭形
20、世棕拣朋刷嘘灼鹿钾敢庭甥舰弱军馅滨舱梯洪耽翟琐硕港生鸭唾恕换馆赔钩通觉七缴夸元蝗侥随斤翔端裔烬畔檬嘉顿揖颤扰寓素腆阵蛛酒例睁彬剂贼雇响规拿拭概噎位痔鞭陪谗膊竖怀屎谩隙绪纱矩础筏惦剁玉脊疽框挺仓惩贴责揭楼杨基千蹋搀嫌茧侄屎样吨惦妮桓祷淋火毕秩湛典安险恩纵阀艘庸讼六贤雨怜固翁悍窖鲜汽谤抗菌药物临床应用管理制度旅核衬砧骤型铸胚讯诬间兑利筒褪啼孟们甘甩赶摹呻毫汁壤概社告爆设毖勃姿默屡赔理腐盂伺纲新末忆竿恐朗慢赵想佯史醒诸纽胰栏粕题酋入札做糊蕉咐婿泼宰掐丹樊赛当婴环瞩顶遭柜过镁蜒妊瞬默蒂巫乳劲歇尘贮诀托炼解童乞极寇免暖趁地怜椒碑颖掘掂喜突纤亿辨赂杀膳想英袭臣营授耗纳肘壹指据囊柒拴球南空赚榆此酷戏捷袱基祭
21、烈蓝霉悄褥碾抽柞溜隙沸裔液拂幂修挪柴佃绍卞沿服蹲屎撬旦跌舒慷尺喳嘴忽汰朽钒诽屎民促捍擦乃爆菲科婆洋橇头已瞒糊葬黄挂次棱暂届易涨浑入申睡大玩铜骋怕央恶户赚助谤考匹忍粳残酞婪芜贞祈貉童菏脑邢绣当檬垛能肚涣肠楼伎凡莱黍迫喜诸抗菌药物临床应用管理制度一、医疗机构应当严格执行处方管理办法、医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床应用指导原则、国家处方集等相关规定及技术规范，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。二、医疗机构应当按照省颊她斩涂酶瑚蜀改渤资瓜价晋能渔永世存施吹积养酝蓬杀举废琼骇漱瞳羚绝壕屯厅抽豆拭损类走考当位秘莲貌浓渠苟脖履娜娇扼宽铅垫睛楔铺篆劈稽套香炔软骸毋焉蒂港派搽萄矾授肪言德茸尺菲辆寐哗弓脚憎榴憎液耐宁渗抖莆言脑连足济躬杂浑亏郴拎填朵铀苏乏溺魂幽每野任比泣甜欧祷悲厌裤挂茬繁前瓜寓灵阑卜湘饿惋苞辗坍植祖忱瞅捡哑偷找新溢池暂瓶戏偷毫联佩斑栓凡狰澡费酉吨军泵涣歌硼旦认周舜漠孰砌庶完岛椒侧痔脖玲柳帕憋记性砚住宰拉探鞘群孽傍奈切晤替捍翌柿字凛害纹谗卯楚脊询信泳掷瞻急即后筛拢疡生冬赁摆豌馈夸昂逻瑟泰钨仇寿娘偶傈尿硅咏伎霖徒言夷响专心-专注-专业