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1、精品文档精品文档XX医院管理有限公司人力资源部工作制度总 则第一条设立目的 ：为有效配置 XX医院管理公司人力资源， 规范员工协作关系，特立本人力资源管理制度。第二条适用范围：本制度个章节分别适用于所有XX医院管理公司员工以及下属各医院， 下属各医院根据该制度可制定自己的人事管理细则，报医院管理公司人力资源部备案。第三条管理目标：以人事管理为基础， 以人力资源管理为手段，建立一支具有创新精神和全新观念的员工队伍，为公司稳定发展奠定坚实的基础。第四条设立原则： 1.“以人为本”的人才观：我们XX ：人才是企业生存和发展最重要，最具活力的资源，是企业必不可少的资本。 2.“公正, 公平, 公开”的
2、“三公”原则。第五条 职能分工：负责组织XX 医院管理公司薪酬制度的修订和实施过程中的解释，负责该薪酬制度的执行和监督；根据医院各部门上报的考勤、考核资料，计算工资与奖金；负责组织和指导各医院拟订薪资年度预算；负责审议各医院提出的员工薪酬调整议案；负责提出各医院员工薪酬调整方案，并上报集团人力资源部审精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精品文档批；负责把本公司的工资表上报集团人力资源部审核；二，工作职责一、认真履行党和国家有
3、关人事工作的方针、政策、法规、条例和规定，建立健全各种规章制度，并严格执行。二、严格按照医院的编制规定，结合本院实际情况，科学、合理做好定机构、定编制、定岗位、定人员工作。经常深入一线科室，及时发现问题和解决问题，合理调配人员，提高工作效率，完成各项工作任务 . 三、认真贯彻和执行党的干部任用政策和条例，做好培养、推荐、竞聘、考核、任免等工作，充分发挥干部的积极性和创造性。四、负责办理医院职工调入调出手续，办理职工的退职、退休及请假和销假事宜。五、建立考勤制度，不定期抽查出勤情况，对于违反医院考勤制度的科室和人员进行一定的处罚。六、负责管理人事、技术档案，接待外调、上访人员，严格做好保密工作。
4、七、实事求是，按时完成人事统计，劳动工资报表。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精品文档八、按照国家规定，做好大、中专毕业生，复转军人安置工作，组织做好岗前培训工作卫生技术人员出国留学、劳务输出考核工作。九、协助工会及其他有关部门， 经常了解和掌握职工生活中的实际情况。对老病、婚丧、家庭中有困难的职工，及时向有关领导和部门反映，积极的予以帮助。专业技术职务聘任考核制度为进一步完善专业技术职务聘任制度，加强对专业技术职务聘任
5、工作的管理，维护聘任双方的合法权益， 根据国家和省有关政策规定，结合我单位实际，制定本制度。一、专业技术职务的分类：1、卫生专业技术岗位：包括医、药、护、技等岗位2、其他专业技术岗位：包括财务、政工等岗位二、聘任条件1、受聘人员的基本条件（1）一般应具备按国家规定程序通过评审或考试取得的相应专业技术职务任职资格或执业资格；（2）能全面履行本岗位职责；（3）遵纪守法并具有良好的职业道德；（4）身体健康，能坚持正常工作。2、受聘人员除具备上述规定的基本条件以外，还必须符合单位制定的与各专业技术职务岗位相适应的岗位任职条件。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - -
6、欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精品文档三、聘任专业技术职务的程序1、建立组织建立聘任工作领导小组， 负责研究制定聘任方案， 处理实施过程中出现的有关问题。 聘任工作领导小组由单位主要领导担任组长，下设办公室和考核小组， 办公室设在本单位人力资源部，负责聘任工作的具体实施；考核小组由单位领导、部门负责人和业务骨干组成，负责对竞争上岗人员的考核。2、制定方案聘任方案应按照客观、公正、公平、合理的原则，在充分酝酿并广泛征求意见的基础上制定，重点把握好以下环节：（1）公布竞聘岗位。由聘任工作领导小组研
7、究，决定竞聘岗位，适时召开全体专业技术人员大会进行公布；（2）明确岗位职责。制定岗位工作规范，明确岗位责任、任务、工作目标及工作考核标准；（3）确定上岗条件。规定各岗位人员应具备的基本条件和履行岗位职责应具备的能力及水平；（4）院务委员会通过聘任方案。聘任方案应进行充分酝酿，并经院务委员会讨论通过。3、公开竞聘除特殊情况下及特殊岗位可采取任命制外，均采用公开竞聘上岗制。（1）公布竞聘岗位及岗位职责、上岗条件和竞聘程序等有关事精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 23 页 - - -
8、- - - - - - - 精品文档精品文档项；（2）应聘人员按照公布的岗位条件，申请应聘相应的岗位，每人可以选择 1-2 个岗位应聘；（3）领导小组办公室对应聘人员的基本条件进行初审，合格者方可参加竞聘；（4）领导小组办公室会同考核小组召集一定范围人员参加的会议，对应聘人员进行考核。 由应聘人员进行竞聘演讲，考核小组组织进行现场答辩，并组织群众测评；(5) 领导小组办公室根据考核情况，向全体职工公布对应聘人员的考核结果。4、对竞聘人员进行聘任聘任工作领导小组根据竞聘考核情况和岗位需要提出拟聘意见，并做出聘任决定，或提出推荐、提名意见。决定专业技术职务聘任事项必须有三分之二以上的成员到会。实行
9、聘任前公示制度， 公示期一般为 7 天，对公示人选无异议，或虽有异议经查证无问题的，单位可与受聘人员签订聘任合同。四、考核1、考核分为年度考核和任期考核。年度考核每年进行一次；任期考核按签订的聘任合同的任期进行。考核方案由人力资源部组织制定，定期调整。 年度和任期的考核结果均作为专业技术人员晋升、续聘和解聘专业技术职务的重要依据。2、考核的内容包括德、能、勤、绩四个方面，在注重政治思想精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精品
10、文档和职业道德的前提下， 主要考核专业技术人员履行岗位职责，完成目标任务，所取得的工作实绩和业务水平能力等内容。3、考核必须坚持客观、公正的原则，实行领导考核与群众评议相结合、考核工作实绩与考核工作态度相统一的方法。考核的内容应当与岗位的实际需要相符合。考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次。4、年度和任期考核结果的使用：（1）考核确定为优秀等次的，可优先续聘和申报晋升专业技术职务任职资格或予以其它奖励；（2）考核确定为合格等次的，可申请续聘和申报晋升专业技术职务任职资格；（3）考核确定为基本合格等次的，可申请续聘，但不得申报晋升专业技术职务任职资格；（4）考核确定为不合格等次的，不
11、得申报晋升专业技术职务任职资格，给予 3 至 6 个月的告诫期，视不同情况，予以解聘、低聘、待聘或调整工作，低聘或调整工作的人员应当相应改变岗位工资待遇。待聘人员，由用人单位规定一定的待聘期，在此期限内，停发岗位津贴。人事调配制度一、人事调配原则精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精品文档1、根据我院发展建设的总体目标、发展方向及发展规模、科学合理建设人才梯队等因素，在充分考虑医院内部人力资源的基础上，本着统筹规划、保证急需
12、、突出重点的原则，实施人事调配。2、坚持严格编制、优化结构、精简高效的原则实施人事调配。3、坚持任人为贤、知人善任、用其所长的原则，做到合理流动，调配得当。二、引进和接收急需人才的原则和条件1、根据医院业务发展的需要和院务委员会决议，对急需人才公开招聘，各科室及全院职工可依据标准，向医院推荐或自荐。2、引进的高级人才和硕士研究生以上高学历人员，按医院引进人才的相关政策执行。3、接收应届毕业生原则上是优先接收重点院校专业对口的硕士研究生、博士研究生、国外学成归国人才，对专业急需且学有所长、成绩优秀，并且热爱卫生事业的本科毕业生按一定比例适当接收。4、招聘应届毕业的护士，除本科毕业者外，大专及中专
13、毕业者，均采用人才派遣的方式来我院工作。5、工勤岗位招聘，本着精简、精干和社会化的原则，原则上从院内调整，不再重新调入和录用。 急需的工勤岗位可采用人才派遣方式，使用合同制工人或临时工，不增加编制。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 7 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精品文档6、部分重要管理岗位，逐步引进专业对口的本科以上毕业生，其他人员院内调配，不再调入。三、调入程序1、院内各部门和个人均可依据岗位招聘条件，推荐或自荐医院急需的专业技术人员。被推荐或自荐者
14、，须将本人申请(附简历及推荐人书面介绍材料各一份)交人力资源部审核， 合格者填写 应聘工作人员申请表 ，报院长办公会议讨论决定。2、拟聘人的具体科室应对申请人的业务能力、工作表现与身体状况进行考察了解，并会同相关主管科室共同签署考试考核意见。3、人力资源部初审后根据现有人员结构情况编配计划，提交院长审批。4、经批准后，申请人需经我院体检，合格者由人力资源部写出考核材料、调入报告，上报主管院长。四、接收应届毕业生程序1、各科室应在年底提出第二年应届毕业生的需求计划，报人力资源部，护士需求由护理部汇总后报人事科。2、人力资源部根据各科计划进行整理汇总，报院领导阅审后组织论证，并提出意见，报院务委员
15、会讨论通过。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 8 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精品文档3、招收的毕业生需上级主管部门审核并经体检合格后，办理接收手续。4、应届毕业生在院内相关科室轮转，定期进行考核。5、应届毕业生到我院工作必须遵守我院关于毕业生的相关管理规定，在试用期内不得提出调动。五、院内调动程序及规定1、院内职工原则上不改变专业或跨科室调动。2、因工作需要必须调动的人员，按下列程序办理手续: 本人申请， 调出与调入部门及主管院长签署意见，人力资源部审
16、核后，可办理调动手续。临床医师须依法变更执业范围方能上岗。3、凡未经人力资源部同意科室之间不得自行调动，特殊情况需报经院长办公会议批准。各科室不得擅自将工人调到干部岗位工作，如确因工作需要， 可由本部门提出书面申请，由主管院长审核，报人力资源部审核，呈报院长办公会批准。凡未经批准而到干部岗位工作的，一律不予承认。4、无正当理由要求调动工作的人员一律不予办理，对科室上交人员按待聘人员处理。5、凡已分配工作，未经主管部门批准，不到岗工作者由主管部门报人力资源部，按旷工处理。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - -
17、 - -第 9 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精品文档6、凡未经主管部门批准自行离院者，自其离开之日起按旷工处理，连续旷工超过十五天或者在一年以内累计旷工时间超过三十天者，按自动离职予以除名，本院不承担任何责任。六、调出本院的规定1、要求调转其他单位者，由本人写出书面申请，所在科室根据本部门人员、技术队伍状况，签署意见送人力资源部，人事科报院长批准(中级以上人员须经院长办公会批准) 。 当接到调令后须先到院内有关科室办理离院手续后，方可到人力资源部办理调转手续。2、院内员工经医院审批同意攻读在职硕、博研究生，须事先与医院签订协议，毕业后应遵守协议。3、由本院
18、付学费培训、进修、出国学习者，医院要收取培训补偿费。4、要求调出者，经领导审批同意后，在未办理调动手续前，必须坚持上班完成领导交办的工作任务。无故不上班者， 按考勤有关规定处理。新入人员管理办法一、根据卫生部、卫生厅的有关规定及省医院发展建设的需要，为促进新员工树立正确的执业观，以良好的形象服务于社会， 特制订新员工管理办法（培训、考核、执业及健康）。二、岗前培训 : 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 10 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精品文档1、凡新进
19、入医院的人员必须接受培训和考核，经考核合格后，方能正式上岗执业。2、培训的内容包括 : 院情、院史、医院品牌特色介绍;医疗卫生行业形势教育 ; 职业道德教育 ; 技能培训 ; 医院规章制度介绍及相关法律法规教育等。3、培训方式 : 讲座; 座谈; 临床轮转培训。4、培训结束后，学员要写出总结报告。三、轮岗培训 : 1、毕业生必须按国家规定，参加轮岗培训，提高综合技能与素质。2、轮转时间为 1-2 年。3、各承担新毕业生轮转培训的科室主任或护士长为第一培训负责人。每个科室应选派基本功较强、(临床)经验较丰富、具有较强医患沟通技艺、作风正派、具有一定带教经验的(主治医师、护师以上 )人员为指导老师
20、，负责轮转期实践指导和具体考核评估。4、由人力资源部会同医务科、护理部及有关科室，结合轮转时所在科室的考核评估意见，对轮转人员提出综合评议结论。5、考核内容包括工作 ( 医疗护理 ) 的基本能力、医德医风、劳动纪律、服务质量、执行规章制度等情况。6、考核结果作为轮岗人员签订聘用合同及转正定级的依据。四、非应届毕业生新进人员考核制度1、由人力资源部会同医疗、护理等相关科室共同组成考核小组精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 11 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精
21、品文档结合科主任或护士长的评价意见，对新进人员进行考核， 特别要注意对新引进各级各类人才的考评。2、考核期限为一年，每半年进行一次。一年之后接受全院统一的绩效考核。3、考核的内容包括医疗护理的基本功、医德医风、劳动纪律、医疗服务质量、执行规章制度等情况。4、考核结果作为医院与其签订劳动合同的依据，同时作为晋升工资、职务、职称和人才使用的依据。五、新入人员执业要求1、财务人员需要提供上岗证（会计证） ，否则不予聘用。2、医生执业资格，医院提供两次参加国家统一考试的机会，不能取得相关职业资格的人员，医院予以辞退。3、护士执业资格，医院提供一次参加国家统一考试的机会，不能取得相关执业资格的人员，医院
22、予以辞退。六、新入人员健康状况要求上岗前统一组织健康体检， 体检项目及标准比照公务员录用体检通用标准 (试行) 。员工培训管理制度一、目的 : 为提高全体员工的专业技能，树立员工正确的服务观念， 增强员工的责任感及事业心， 构筑科学先进的医院文化， 使医院的目标与职精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 12 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精品文档工的个人目标融为一体、共同求发展，增强医院可持续发展的能力，特制定医院培训管理制度。二、范围 : 适用于医院所有员工
23、 ( 三、培训种类及内容 : 1、新员工的岗前培训由人力资源部负责安排。2、员工的岗位培训 ( 由各部门负责 )。3、员工的轮岗培训。4、员工的在职培训。5、员工的专业培训。根据医院、 科室业务的发展需要， 对员工的专业技能进行定向培训，一般为中长期培训。经院长办公会决定后，由医务部、人力资源部组织。四、培训计划的编制 : 由各部门在每年的年底依据院科计划做出下一年的培训计划报人力资源部。 人力资源部汇总各部门的培训计划后，做出下一年度的院级总体培训计划及方案，呈报院长审批。五、培训考核：1、每项培训结束后，都要对培训人员进行书面和实际能力的考核。2、中长期培训的人员培训结束后要写出培训总结。
24、六、培训记录1、组织培训的部门要做好培训记录和签到工作。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 13 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精品文档2、个人做好培训记录。3、组织培训部门做出培训评估意见。员工年度考核制度为了正确评价员工的德才表现和工作业绩，进一步规范考核工作，建立规范、系统的考核体系，提高工作效能，提高员工素质，特制定我院员工考核制度 。人力资源部负责制定并在全院范围内贯彻落实本制度，各部门、科室负责在本部门、本科室内执行本制度，全院员工要遵守本制度。
25、一、考核要坚持客观公正、民主公开、注重实绩的原则。二、考核内容包括德、 能、勤、绩四个方面， 重点考核工作实绩。德，主要考核政治、思想表现和职业道德表现；能，主要考核业务技术水平、管理能力的运用和发挥，知识更新情况；勤，主要考核工作态度、勤奋敬业精神和遵守劳动纪律情况；绩，主要考核履行职责情况，完成工作任务的数量、质量、效率，取得成果的水平以及社会效益和经济效益。三、考核标准以岗位职责及年度工作任务为依据，考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次，各等次基本标准为：1、优秀：正确贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，自觉遵守国家的法律、法规和各项规章制度，廉洁奉公，精通业务，工作勤奋，有改革创新精
26、神，在医疗、教学、科研等业务技术工作中成绩突出。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 14 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精品文档2、合格：正确贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，自觉遵守国家法律法规和各项规章制度，廉洁自律，熟悉业务，工作积极，认真履行岗位职责，努力完成工作任务。无责任事故。3、不合格：政治、业务素质较低，组织纪律较差，难以适应工作要求，或工作责任心不强，履行岗位职责能力差，不能完成工作任务，或在工作中造成严重失误、责任事故。四、年度考核的基
27、本程序为：1、被考核个人总结、述职。2、科室领导在听取群众意见的基础上，根据平时绩效考核和个人总结写出评语，提出考核等次意见。3、成立院年度考核委员会，在科室对每个职工提出考核意见的基础上，进行严肃认真、实事求是的年度考核。4、院领导确定考核等级，人力资源部负责将考核结果通知被考核人，并将考核结果存入本人档案。五、考核结果使用。1、工作人员在年度考核中确定为合格以上等级的，按照下列规定办理：（1）按照有关规定晋升基本工资档次。（2）职员连续三年考核被确定为合格以上等级的，具有晋升职务的资格；连续两年以上被确定为优秀等级的，具有优先晋升职务的资格。（3）专业技术人员年度考核被确定为合格以上等级的
28、，具有续精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 15 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精品文档聘的资格。（4）工勤人员连续两年考核被确定为优秀等级的，具有聘任技师的优先资格。2、年度考核被确定为不合格等级的，按照下列规定办理：（1）当年考核被确定为不合格等级的，不发年终奖金，并予以批评教育。（2）连续两年考核被确定为不合格等级的，根据不同情况，予以降职、调整工作、低聘或解聘。（3）连续两年考核被确定为不合格等次，又不服从组织安排或重新安排后年度考核仍不合格的，予以
29、辞退或待岗。人才梯队建设制度为加强医院学科队伍建设，建设一支政治素质好、业务水平高、结构合理、能适应医院建设和发展需要的学科队伍，形成人才梯队建设的良性循环机制，根据医院发展的现实要求，特制定本制度。一、坚持以人才立院的工作思路加强人才的培养，做到以感情留人，用事业留人，用待遇留人，充分发挥人才专长，提高人才综合素质。每年投资 5 万多元用于人才培训，有计划、有步骤、多渠道、多方式地培养人才，保证了医院人才队伍的梯队建设。二、建立教育管理机构，专门负责专业技术人员的培训，组织各项学术活动。三、坚持“请进来，送出去” ，加强学科带头人的培养。每年选精品资料 - - - 欢迎下载 - - - -
30、- - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 16 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精品文档派 15 名年富力强的中青年技术骨干到北京、沈阳、大连等医院进修学习。四、建立人才培养基金和科技进步奖金，专门用于各专业人才的培养、进修、参观考察和学术交流的费用。另外，再拿出相应的资金作为科技进步的基金， 专门用于科技进步获奖人员的奖励和科研项目经费，以鼓励医学研究和创新。五、坚持重点培养与普通提高相结合的原则，确定医学院校毕业生 3 年以内在医院内熟悉业务，掌握基本技能，积累临床经验；对这些毕业生工作年满3 年以上的提供外
31、出参观学习的机会，以开阔眼界和增强其树立远大奋斗目标的信心；同时，重点培养基础好、 素质高、上进心强，有培养和发展前途的青年专业技术人员；有计划、有目的培养一些能留得住的本科生，以作为全院学科带头人的储备力量。六、医疗、医技科室的主任或12 名专家可以每年自选一个学习项目外出考察或进行学术交流， 以促进科主任和学科带头人的知识更新、医疗水平提高、 信息交流和开阔视野， 促进新技术的开展应用。七、以医疗为重点、以专科为龙头，以激励机制为动力，以提高医疗技术服务质量为目标， 以人带科，以科带院，发展专科，形成“院有重点、科有特色、人有专长”的格局。医院工作人员紧急替代制度为了保证患者的生命安全，
32、及时得到抢救治疗， 在特殊情况下执行本制度。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 17 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精品文档一、医院值班人员紧急替代制度的领导有院领导和有关科室负责人参加，院长直接领导。二、值班人员紧急替代制度适用于特殊的条件下使用，例如：传染病的流行，重大自然灾害，突发重大事件等。三、值班人员紧急替代制度启动由院务会研究决定，在启动期间对全院人员提出以下要求：1、全院人员停止年假、探亲假、婚假及各种倒休，已休假者通知立即回院。2、国家规定的
33、假期和法定节假日，结合医院的实际情况进行安排。3、病假出具诊断证明，经科主任、主管院长审批，方可休假；事假原则上不予批准。4、停止一切短期院外学习、进修；已在院外进修学习的人员，通知本人及时回院工作。5、全院所有人员都要服从医院的工作安排和调配，努力工作，完成任务。6、办公室要为医护人员做好服务，保证水、电、物资、车辆供应，发现问题及时处理。7、对工作中做出成绩者给予奖励，对工作不负责任，不服从分配和调动，造成不良后果者，根据情节轻重给予纪律处分。8、节假日和夜间值班，由各科室具体安排。特殊情况不能值班者，由科主任报主管领导审批，并安排科内人员替代。精品资料 - - - 欢迎下载 - - -
34、- - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 18 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精品文档二、门、急诊人员紧急替代制度1、门诊工作人员替代制度：普通门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排其他人员出诊。专家门诊若不能出诊， 本人于开诊前及时通知本科室主任安排相应职称的人员出诊。临床医技科室值班人员若不能出值班， 本人提前通知本科室主任安排其他人员值班。门诊部发现缺岗时，通知科主任及时安排相应的人员到岗。2、急诊工作人员替代制度：值班人员在值班期间本人如遇突发情况，不能继续值班， 应及时报告本科二线值班
35、或科主任安排相应人员到岗。接班人员未到岗， 交班人员不能擅自离岗。夜间或节假日急诊科有急诊患者需要会诊发现相关科室人员缺岗时，应及时通知总值班及相关科室主任安排相应的人员到岗会诊，不得延误急诊病人的诊治工作。三、病房人员紧急替代制度1、正常工作日 : 如因工作繁忙而人员不足, 或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时, 由其下一级医师替代完成; 若后者没有能力完成该诊疗工作 , 则需向科主任报告 , 请求派相应的人员替代 , 如有必要 , 可报告医务科或院领导 , 予以协调解决。2、夜间及节假日： 当遇到人员不足 , 或当班人员因故不能坚持完成工作时 , 由当班人员负责联系本科室二线值班人员
36、接替, 并报告科主任, 如有必要可报告院总值班或院领导, 予以协调解决。3、各临床医技科室必须安排上级医师二线值班。四、术中人员紧急替代制度精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 19 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精品文档手术中若发生手术人员， 尤其是术者因某些意外情况不能坚持完成手术时 , 由其下一级医师 ( 第一助手 ) 替代其完成手术；若后者没有能力或资质完成该手术, 则需向其所在的科主任或专业组长报告, 请求派相应的医师上台，必要时汇报医务科协调解决。
37、特殊科室员工定期进行职工体检制度一、新从事或转岗从事特殊科室（如病理科、检验科、放射科、CT 科、药剂科等）工作的人员上岗前均应进行体检，体检合格方可上岗。二、体检的年度计划与人民医院职工体检保持一致，结果保存在职工个人健康档案。三、参加体检人员按照出勤处理。四、体检后要及时反馈体检结果到本人。五、体检结果有专人负责保管，以利以后对照。六、体检结果异常，应及时向有关领导汇报，安排休假或进行治疗。医务人员职业安全保护制度为维护医务人员的职业安全， 有效预防医务人员工作中发生职业暴露感染疾病，特制定本制度。一、本制度所称职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过精品资料 - - - 欢迎下载 -
38、- - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 20 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精品文档程中意外被病毒感染者或被病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或被含有细菌的血液、 体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。二、各科室应当按照本制度的规定，加强医务人员预防与控制感染的防护工作。三、医务人员预防感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病源物质采取防护措施。四、医务人员接触病源物质时，应采取以下防护措施：1、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生疾病感染时，医务人员应戴手套、具有防渗透性能
39、的口罩、防护眼镜、面罩；有可能发生污染医务人员的身体时， 还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。2、医务人员手部皮肤发生破损， 诊疗和护理时必须戴双层手套。五、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、 缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。六、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤；禁止将精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 21 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精
40、品文档精品文档使用后的一次性针头重新套上针头套；禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。七、 医务人员发生职业暴露后， 应当立即实施以下局部处理措施：1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75% 乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当用生理盐水冲洗干净。4、如被 HBV阳性病人血液、体液污染的锐气刺伤，应在24 小时内注射乙肝免疫高效价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。5
41、、发生 HBV职业暴露，根据暴露级别、暴露源病毒载量水平等不同采取基本用药或强化用药程序。医务工作人员在工作过程中发生职业暴露后，按照医院“职业暴露处置方案”进行登记、上报、处理及追踪。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 22 页，共 23 页 - - - - - - - - - - 精品文档精品文档精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 23 页，共 23 页 - - - - - - - - - -