12项护理操作考核评估标准及理论提问b(共21页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上无菌技术操作考核评分标准日期 科室 监考者 考核者:项目总分考核要求评分等级仪表5仪表端庄、服装整洁5、4、3、1评估10操作环境符合要求5、4、3、1检查无菌物品有效期、消毒效果、完整、无潮湿5、4、3、1操作前准备5洗手、戴口罩备齐用物、放置合理5、4、3、1无菌持物钳使用15核对检查正确、签署开封时间、姓名5、4、3、1取放钳正确5、4、3、1用钳正确5、4、3、1无菌包的使用15核对检查正确、签署开封时间、姓名5、4、3、1按顺序打开无菌包(内层包布用无菌持物钳打开)5、4、3、1按原折痕包扎好,注明有效期5、4、3、1取用无菌溶液法15核对检查正确、签署开封

2、时间、姓名5、4、3、1消毒瓶口(倒溶液前后)打开瓶盖方法正确5、4、3、1取无菌液方法正确,标签向上,冲洗瓶口从原处倒出5、4、3、1戴无菌手套15检查方法正确5、4、3、1戴手套方法正确5、4、3、1脱手套口翻转脱下5、4、3、1操作后5清理用物、整理环境5、4、3、1评价10掌握无菌原则5、4、3、1注意节力原则动作轻巧稳重准确5、4、3、1理论提问51、使用无菌持物钳的注意事项?2、无菌操作时应遵循哪些原则?5、4、3、1合计100无菌技术操作考核理论提问1. 使用无菌持物钳的注意事项?答:(1)无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。 (2)取远处物品时,应当连同容器一起搬

3、移到物品旁使用。 (3)使用无菌钳时不能低于腰部。 (4)打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。2. 无菌技术操作时应遵循哪些原则?答:(1)环境要清洁,进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作,避免不必要的人群走动,防止尘埃飞扬。(2)操作者衣帽、口罩穿戴整洁,并修剪指甲洗手。(3)无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中,置于清洁、干燥处;与非无菌物品分别放置,位置要固定,未经使用的无菌包(容器),一般可保存7-14天,一经打开,只限24h内应用,过期均应重新消毒。(4)取用无菌物品时,必须使用无菌钳(镊)。取出的无菌物品,虽未经使用,也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无

4、菌区。(5)无菌物品疑有污染,即不能再使用,应予更换或重新灭菌。氧气吸入技术操作考核评分标准日期 科室 监考者 考核者:项目总分考核要点评分等级仪表5仪表端庄、服装整洁5、4、3、1评估10评估患者病情及合作程度评估患者鼻腔情况5、4、3、1用氧装置完好5、4、3、1操作前5备齐用物、洗手5、4、3、1操作中60核对正确,做好解释5、4、3、1注意用氧安全5、4、3、1连接吸氧装置、清洁鼻腔5、4、3、1连接鼻导管、调节氧流量5、4、3、1固定导管正确、牢固5、4、3、1正确指导患者吸氧5、4、3、1正确记录5、4、3、1湿化瓶内水量正确5、4、3、1患者体位舒适5、4、3、1注意观察患者缺氧

5、改善情况5、4、3、1发生病情变化及时告知医师5、4、3、1操作后5处理用物方法正确,洗手签字5、4、3、1评价10操作顺序正确、熟练5、4、3、1动作轻巧、关爱患者5、4、3、1理论提问51、鼻导管低流量给氧,样浓度如何计算?2、为患者吸氧时应注意哪些问题?5、4、3、1合计100氧气吸入技术操作考核理论提问1 鼻导管低流量給氧时,氧浓度如何计算?答:21+4氧流量2 为患者吸氧时应注意问题?答:(1)患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。(2)持续吸氧的患者,应当保持导管通畅,必要时进行更换。 (3)观

6、察、评估患者吸氧效果。密闭式输液技术操作考核评估标准日期 科室 监考者 考核者:项目总分考核要点评分等级仪表5仪表端庄、服装整洁5、4、3、1评估10核对医嘱、解释、助(嘱)排尿5、4、3、1评估患者病情、合作程度、血管情况5、4、3、1操作前5洗手,戴口罩备齐用物,放置合理5、4、3、1操作中60核对检查药物方法正确5、4、3、1加药(吸药)方法正确5、4、3、1患者体位摆放舒适5、4、3、1排气一次成功5、4、3、1选择合适血管5、4、3、1消毒范围符合要求5、4、3、1穿刺前再次核对5、4、3、1静脉穿刺一次成功5、4、3、1正确固定针头5、4、3、1合理安置病人、安全舒适5、4、3、1

7、调节滴速、观察记录5、4、3、1核对、关心病人、嘱咐有关事项5、4、3、1操作后5处理用物方法正确洗手、签字5、4、3、1评价10操作熟练、准确、稳重、节力5、4、3、1遵循无菌原则、患者安全舒适5、4、3、1理论提问51、为患者进行密闭式输液时应注意哪些问题?2、静脉输液的目的?5、4、3、1合计100密闭式输液技术操作考核理论提问1 为患者进行密闭式输液时应注意哪些问题?(1)对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉。(2)防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。(3)根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。(4)患者发生输液反应时应当及时处理。2静脉输液目的有哪些

8、?(1)补充水和电解质,维持酸碱平衡。常用于脱水、酸碱平衡紊乱者,如剧烈呕吐、腹泻、大手术后。(2)补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病,胃肠道吸收障碍及不能经口进食如昏迷、口腔疾病等病人。(3)输入药物,控制感染,治疗疾病。常用于中都、各种感染、脑及组织水肿,以及各种需经静脉输入药物的治疗。(4)增加血容量,维持血压,改善微循环。用于严重烧伤、大出血、休克等病人。输液泵、微量输注泵的使用技术考核评估标准日期 科室 监考者 考核者:项目总分考核要点评分等级仪表5仪表端庄、服装整洁5、4、3、1评估10病情、做好解释5、4、3、1输液处局部皮肤及血管情况5、4、3

9、、1操作前5备齐用物、洗手,戴口罩5、4、3、1操作中60认真查对医嘱5、4、3、1病人体位舒适,安全5、4、3、1再次核对医嘱及输液治疗计划5、4、3、1正确固定输液泵/微量泵5、4、3、1连接电源,输液管置于输液泵槽内5、4、3、1输液泵与输液器/微量泵与注射器安装正确5、4、3、1输液管/注射器连接管气体排尽5、4、3、1消毒、连接、固定正确5、4、3、1正确设置输入总量(ml)、流量(ml/h)5、4、3、1调整输液泵/微量泵,启动运行5、4、3、1认真观察病人输液后反应5、4、3、1协助病人取舒适体位,整理床单位5、4、3、1操作后5处理用物方法正确,记录5、4、3、1评价10操作顺

10、序正确、节力5、4、3、1病人无不适反应5、4、3、1理论提问51、使用输液泵的注意事项?2、使用输液泵的目的?5、4、3、1合计100输液泵理论提问1使用输液泵的注意事项?答:(1)正确设定输液速度及其他必需参数,防止设定错误延误治疗。(2)护士随时查看输液泵的工作状态,及时排除报警、故障,防止液体输入失控。(3)注意观察穿刺部位皮肤情况,防止发生液体外渗,出现外渗及时给与相应处理。2使用输液泵的目的?答:准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。静脉采血技术操作考核评估标准日期 科室 监考者 考核者:项目总分考核要求评分等级仪表5仪表端庄、服装整洁5、4、3、

11、1评估10了解患者采血的目的和要求5、4、3、1评估患者血管情况,是否符合采血条件5、4、3、1操作前5洗手、戴口罩备齐用物、放置合理5、4、3、1操作中60核对正确5、4、3、1患者体位摆放正确5、4、3、1选择静脉、扎止血带5、4、3、1消毒皮肤、再次核对、握拳5、4、3、1操作过程遵循无菌原则、一针见血5、4、3、1正确选择血管(建议使用真空采血管)5、4、3、1采血量正确5、4、3、1及时松止血带、嘱患者松拳、拔针5、4、3、1按压穿刺点5、4、3、1操作后核对、安置病人5、4、3、1观察患者情况5、4、3、1告知患者采血后注意事项5、4、3、1操作后5处理用物方法正确操作结束后洗手、

12、签字5、4、3、1评价10操作熟练、无菌5、4、3、1血标本处理正确、及时送检5、4、3、1理论提问51、采集血标本的注意事项?2、采集血标本前后为患者做哪些指导?5、4、3、1合计100静脉采血技术操作考核理论提问1采集血标本的注意事项?答:(1)若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血。 (2)在才学过程中,应当避免导致溶血的因素。 (3)需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。2采集血标本前后为患者做哪些指导?答:(1)按照检验的要求,指导患者才学前做好准备。 (2)采血后,指导患者采取正确按压方法。心肺复苏基本生命支持术考核评估标准日期 科室 监考者 考核者:项目总分考核要点评

13、分等级仪表5仪表端庄,服装整洁5、4、3、1评估10判断病人有无意识5、4、3、1呼救,送急救物品5、4、3、1操作中开放气道(A)20去枕仰卧位5、4、3、1立即松解病人衣领、腰带5、4、3、1检查口腔、去义齿、清除口鼻腔分泌物5、4、3、1打开气道方法正确:取仰头抬颌位5、4、3、1口对口吹气(B)20判断呼吸方法正确5、4、3、1吹气方法正确无漏气5、4、3、1吹气有效(胸部有起伏)5、4、3、1转头观察胸部方法正确5、4、3、1胸外按压(C)20触摸颈动脉搏动方法正确(510s)5、4、3、1按压部位正确(背部垫按压板)5、4、3、1按压幅度适度(胸骨下陷45cm)5、4、3、1按压频

14、率100次/分钟,按压与放松时间相等5、4、3、1观察病情5触摸颈动脉搏动观察呼吸、神志、面色(口述观察结果)5、4、3、1操作后5整理用物,合理安置病人5、4、3、1评价10动作迅速、准确、有效5、4、3、1建立人工气道前人工呼吸与胸外按压比例正确(2:30)5、4、3、1理论提问51、如何判断患者的呼吸情况?2、心肺复苏有效指征?5、4、3、1合计100心肺复苏基本生命支持术考核理论提问1如何判断患者的呼吸情况?答:通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出。)三步骤完成,判断时间为10秒钟,无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。2心肺复苏有效指征?答:(1)

15、可触及大动脉搏动 (2)恢复自主呼吸 (3)紫绀减退 (4)上肢收缩压大于60mmHg经鼻/口腔吸痰术操作考核评估标准日期 科室 监考者 考核者:项目总分考核要求评分等级仪表5仪表端庄,服装鞋帽整洁态度和蔼,语言规范5、4、3、1评估10了解病人生命体征、意识意思、痰液分泌情况5、4、3、1评估病人吸氧情况检查吸引器的性能5、4、3、1操作前5洗手、戴口罩备齐用物、放置合理5、4、3、1操作中60核对,对清醒者作好解释,体位舒适5、4、3、1吸痰前给予高浓度氧气吸入5、4、3、1调节负压大小适宜5、4、3、1保持吸痰管通畅(试吸)5、4、3、1连接吸痰管的方法正确5、4、3、1吸痰管插入深度适

16、宜5、4、3、1吸痰方法正确5、4、3、1吸痰顺序正确(先口腔,再鼻腔)5、4、3、1吸痰时间一次不超过15秒5、4、3、1吸痰时无菌与有菌的概念明确5、4、3、1密切观察病情变化及痰液情况5、4、3、1吸痰后将氧流量调至原来水平5、4、3、1操作后5洗手、脱口罩、处理用物方法正确记录吸痰时间、痰量、性状、病人呼吸、生命体征等5、4、3、1评价10及时清理留在病人面部的污物,病人舒适指导患者方法正确5、4、3、1判断准确,操作轻柔、节力、无菌5、4、3、1理论提问51、经鼻/口腔吸痰的注意事项?2、如何为昏迷患者吸痰?5、4、3、1合计100经鼻、口腔吸痰术操作考核理论提问1经鼻、口腔吸痰的注

17、意事项?答:(1)按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。 (2)吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。 (3)如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。 (4)观察患者痰液性状、颜色、量。2如何为昏迷患者吸痰?答:对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口,吸痰方法同清醒患者,吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道。除颤技术考核评估标准日期 科室 监考者 考核者:项目总分考核要求评分等级仪表5仪表端庄、服装整洁5、4、3、1评估

18、10正确判断病人病情、意识5、4、3、1正确判断患者心电示波为室颤,在医生的指导下进行除颤5、4、3、1操作前5除颤器处于完好备用状态,准备抢救物品及药物至床边5、4、3、1操作中60病人处于复苏体位,充分暴露除颤部位,取下金属物品5、4、3、1电极板涂导电糊或包裹盐水纱布5、4、3、1导电糊涂抹均匀或盐水纱布适度适宜5、4、3、1打开除颤仪5、4、3、1选择适宜的除颤方式及电功率(口述)5、4、3、1电极板放置的位置正确5、4、3、1电极板与病人皮肤密切接触5、4、3、1施加压力适当5、4、3、1充电5、4、3、1放电(双手拇指同时按压放电按钮)5、4、3、1放电时操作者及其他医务人员身体避

19、开床缘5、4、3、1再次监测病人的心电示波图形、并记录5、4、3、1操作后5整理用物,合理安置病人5、4、3、1评价10操作熟练、抢救迅速5、4、3、1操作方法正确,安全5、4、3、1理论提问51、除颤的适应症?2、除颤的注意事项?5、4、3、1合计100除颤技术考核理论提问1除颤的适应症?答:无脉性室速、室颤。2 除颤的注意事项?答:(1)除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无辅料。如患者带有置入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10厘米。 (2)除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。 (3)操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触。 (4)动作迅速,准确。 (5)保持除颤器完好备用。

20、肌肉注射技术操作评分表医院 科室 姓名 考试成绩 流 程要 求标准分得分缺陷情况记录素质要求服装整洁、仪表端庄5评估询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得配合5了解药物使用注意事项及患者注射部位状况5操作前准备洗手、戴口罩2备齐用物3铺无菌盘(铺无菌巾或无菌纱布)5操作过程查对查对注射卡、药物5抽液锯安瓿、开瓶一次完成5抽液方法正确,不余、不漏、不污染5病人准备核对(7项)5解释(告知患者所注射药物及注意事项)、卧位5正确选择注射部位(两种定为方法)5消毒皮肤消毒皮肤范围,方法正确,告知患者勿紧张,并放松肌肉5排气排气方法正确,不浪费药液,再次查对5注射绷紧皮肤2进针角度、深度适宜5抽回血3

21、注意速度适宜,并观察患者反应5拔针迅速拔针、用干棉签按压进针点5观察核对,观察注药后反应5操 作 后整理床单位,合理安置病人2正确处理用物、洗手脱口罩、记录3熟练程度动作轻巧、稳重、准确、无菌概念强5总分100评估者 日期 静脉留置针技术操作评分表医院 科室 姓名 考试成绩 流 程要 求标准分得分缺陷情况记录素质要求服装整洁、仪表端庄5评 估了解患者意识状态,身体状况,2局部皮肤及血管情况2解释目的,取得合作5操作前准备洗手、戴口罩2核对医嘱,备齐用物,放置合理5操作步骤病人核对3解释,嘱排尿,取舒适体位5注射选择血管、扎放止血带5消毒皮肤,再次核对5准备肝素帽、透明膜、选择套管针5穿刺成功10松止血带3压住导管前端处的静脉,抽出针芯5连接肝素帽及输液头皮针5无菌透明敷贴固定5将输液器与肝素帽连接,调节滴速5无菌透明敷贴注明穿刺日期3封管时,消毒肝素帽,用5-10ml肝素盐水正压封管5操作后操作后核对,安置病人、观察患者情况5整理床单位2用物处理恰当3熟练程度动作轻巧、稳重、准确5总分100评估者 日期 专心-专注-专业

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