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1、精选优质文档-倾情为你奉上第一部分 突发事件护理应急预案与处理流程紧情况下手术护理人力资源调配预案及处理流程（一）防范措施：1.手术室成立人力资源应急组织，由护士长及科室全体护士组成。2.定期对科室人员进行应急预案、抢救知识和技术培训，提高科内人员应急意识和协作意识。3.建立手术室工作人员联络卡（包括家庭住址，电话号码）。加强纪律教育，提高护理人员遵守劳动纪律的意识。4.手术室24小时值班制，注意值班护士能力的搭配。晚夜班、节假日应该安排多位备班人员，不应一次性批准过多人员外出或体假。5.当日备班者必须保持通讯设备通畅，随呼随到。（二）应急预案:1.为保证手术病人安全，确保紧急情况下迅速调配护
2、理人员到位，特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。2.建立以护理部领导，以护士长为组长、护士为成员的护理人力应急调配领导小组。3.凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理以及值班期间接班人员突然请假等突发事件，值班人员应及时向护土长报告。特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员。4.护士长接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，护理人员服从护士长和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。5.护理应急调配小组成员必须保持24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，护士长直接与各护士联系，安
3、排可调配人员，及时有效上岗。6.具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、应急联络网护理人员技术程度、能力大小来组织相应的力量。必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。7.有计划、有组织、系统地对护理应急调配小组成员进行院内院外的业务培训，提高小组成员专科理论知识、实践技能及应急反应能力。8.应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，凡接到应急通知不能及时到岗者，将追究责任到个人，情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处置。手术室护理人力资源调配领导小组组长：谢芳静成员：科内全体成员附：手术室应急联络网1.任何时间发生紧急、特殊情况时，在岗
4、的现有人员便是第一抢救成员，需要大量人员参加或有要解决的问题，及时与护士长联络并采取相应的紧急措施。2.护士长根据了解的实际情况，除向护理部汇报外，立即通知相应数量人员到岗，护士长可按每一横或竖排人名单随意组编派遣任务。按技术程度、能力大小组织相应的力量。N4N3N2N1N1新进职人员谢芳静阳宁蔡思张杏李思纯周芳刘昱陈琳尹芳张婷杨丹刘苏杨汝张斌郑浩曹佩曦张欣杨灿朱明艳杨林毛宇黄紫怡刘姗姗李晴卢佳高天明附：手术室应急人员联络电话姓 名联系电话姓 名联系电话谢芳静张 杏刘 昱曹佩曦朱明艳李思纯杨 汝毛 宇刘姗姗高天明阳 宁杨 丹陈 琳李 晴杨 林张 欣蔡 思黄紫怡郑 浩卢 佳尹 芳周 芳张 斌刘
5、苏张 婷杨 灿紧急情况下（三） 处理流程：向相关领导汇报进展情况开始现场救治工作应急队员30分钟到达制定地点护士长根据调配方案组织应急人员值班护士报告护士长手术室发生火灾应急预案与处理流程（一）预防措施：1.组织科室成员学习防火灭火基本知识，学会正确使用灭火器材，定期检查消防设施，保证其功能完整。2.设有安全通道指示标识，定期检查环境，保持安全通道通畅，消除火灾隐患。3.熟悉电源气源开关位置。4.定期进行消防演练。（二）应急预案：尽快查清火灾的起源并尽可能的救灾，同时拨打119电话及保卫科电话。1.发现小火，立即自救。（1）手术台上使用湿料立即将火扑灭，室内应用消防器材扑灭。（2）将燃烧的物件
6、从患者身上移开。（3）切断电源，关闭气源开关。2.一且遇上大火。（1）报警：发现火灾，立即大声呼叫，就近按下手动报警器报警，拨打电话119、保卫科。（2）组织人员灭火：组织在场人员立即使用灭火器材灭火，切断电源，关闭气源开关，缩窄火警范围。（3）组织人员疏散：所有工作人员应循“患者先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不素”，紧急疏散患者到安全地带。（4）组织人员急救：快速应急处理切口，麻醉师负贵呼吸道管理，所有人员立即用湿毛巾或湿棉垫罩住口鼻，安全有序撤离。（5）在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品及设备。（6）核对病人及员工人数，
7、需继续进行手术的患者转移至安全手术间进行手术。（7）当消防人员到达后，安排专人报告火情，保护好现场，配合消防技术部门做好现场勘查，安抚患者，维护秩序。（8）及时总结经验教训，填写突发事件报告表上交应急办，采取有效的整改措施，预防事故的再次发生。人员分工1组织者：负责报警及人员安排，白天由护士长或调度员担任，晚夜班有主班担任。2灭火人员：火灾就近人员担任。3硫散人员：负责通知并组织转运。一般由洗手护士担任，特殊情况组织者安排就近人员。4急救人员：麻醉医生与手术医生立即关闭伤口并维持基本生命体征并协助转运。发生火灾（三）处理流程：判断火情 大 火 小 火立即切断电源及可燃气源立即启动报警器，拨打电
8、话119、保卫科未控制火势积极扑救组织灭火控制火势组织人员急救报告护士长可能情况下撤出易燃易爆物品及贵重物品、设备当消防人员到达，安排专人报告火情，保护现场，协助灭火。核对患者及员工人数，需继续手术者转移至安全手术间进行安抚患者填写报告单，组织讨论提出整改措施手术室停水应急预案与处理流程（一） 预防措施：1.定期查用水设施，发现问题及时报告和维修。2.定期组织科内人员学习停水应急预案与处理流程，做到人人知晓。（二） 应急预案：1.接到停水通知后，询问停水原因及时间，报告护士长、值班人员及时做好储水准备。2.突然停水时，科室及时报告总值班和水工组，汇报停水情况，查询原因，同时通知手术医生，根据患
9、者情况推迟开台，必要时用无水洗手法。手术室停水（三）处理流程：联系手工或院总值询问原因及时间接到停水通知必要时用无水洗手法通知工作人员储备水查询原因，紧急维修根据患者情况推迟开台告知手术医生通知护士长、值班人员有无手术室应对泛水的应急预案与处理流程（一） 预防措施：1. 后勤部门定期检查水龙头，进、出水管，发现异常及时更换。2. 每班加强巡视，发现漏水及早处理。（二） 应急预案：1. 发现泛水后，立即关闭总水源，寻找泛水原因。2. 防止“小心地滑”的警示牌子，告诫患者及工作人员行走时要注意防止滑倒。3. 能自行解决的问题应马上解决，并将积水处理干净。4. 不能自行解决的问题，立即找维修科，通知
10、总值班，及时找到泛水的原因。5. 如泛水部位仅限走廊和其他手术间继续手术，转移仪器设备至安全区域。6. 协助维修科人员及清洁员清扫地面、清理污水，尽快恢复清洁环境。7. 积水处理完毕，做好手术室浸水部位的清洁消毒及卫生工作。手术室泛水（三） 处理流程：立即医院总值班通知维修科维修清洁消毒及卫生工作立即自行解决转移设备清理积水关闭泛水区仪器的电源开关判断能否自行处置寻找泛水原因立即关闭手术室水源总阀，放警示牌手术室中心供氧突然停止应急预案与处理流程（一） 预防措施：1. 值班护士熟悉中心吸氧装置的使用方法和使用性能。2. 派专人负责中心吸氧的检查与维护。3. 手术室需备有一定基数的氧气筒。（二）
11、 应急预案：1. 遇有中心供氧中断，全麻病人立即使用呼吸囊维持呼吸。2. 立即报告麻醉医生、手术医生，通知护士长，通知中心供氧维修人员检查设备及氧气，排除障碍。中心供氧突然停氧3. 重病人启用备用瓶装氧气，若停氧时间长则立即通知氧气房输送筒装氧气。（四） 处理流程：充足不充足使用紧急供氧装置报 告通知维修人员医生、护士长全麻或大手术重病人使用氧气筒供氧紧急检修部分手术用呼吸囊进行人工呼吸确定为非短暂停氧通知氧气房供应氧气筒、氧气枕维修好恢复正常供氧手术室中心吸引突然停止应急预案与处理流程（一） 预防措施：1.值班护士熟悉中心负压吸引装置的使用方法和使用性能。2.专人负责中心负压吸引的检查与维护
12、，定期检查真空压力表压力是否在正常范围，显示压力和实际乐力人小是否一致。3.手术间设两套中心吸引装置（墙壁及吊塔）。4.科室配备电动吸引器，定人定期检查维护，确保在突发情况时能够正常使用。5.对科内人员进行电动吸引器、中心吸引突然停止应急预案与处理流程的培训。（二）应急预案：1.在使用过程中如遇中心吸引压不足或突然停止时，术野立即用纱布压迫止血，改用注射器抽痰，并启用备用电动吸引器2.立即通知维修人员检修，査明原因。3.报告护士长和医院总值班。中心吸引突然停止（三）处理流程：维修好恢复中心吸引检修查明原因通知维修人员报告护士长医院总值班立即报告电动吸引器注射器吸痰纱布压迫止血 停空气净化系统应
13、急预案与处理流程（一）预防措施：1.洁净手术室净化设备由专职人员管理，定期清洁保养维护。2.每日对手术室温湿度进行观察与记录，发现异常及时报告并处理。（二）应急预案：1.手术室停空气浄化，立即报告护士长，通知空调维修中心立即检查原因，及时维修。2.及时给患者增减被子，建议取消接台手术，术中减少手术间人员，控制人员流动，防止手术切口感染。（三）处理流程：停空气净化系统立即报告通知空调维修中心维修采取保（降）温措施及时加减被子护士长检修查明原因建议取消接台手术 减少手术间人员，控制人员流动，防止手术切口感染维修好恢复空气净化系统功能医用有毒气体泄漏应急预案与处理流程（一）预防措施：1.医用气体装置
14、定人管理、定时检查、定位放置，熟悉气源开关位置。2.使用医用气体时，操作人员严格按操作规程执行。（二）应急预案：1.发现医用气体泄漏时，立即用湿毛巾捂住院口鼻，初步判断泄漏原因。关闭医用气体开关，并向上级报告。2.打开所有门窗，加强換气，硫散患者及在场人员。3.及时通知医生，积极救治出现中毒症状的患者，采取有效治疗及护理措施。4.维护手术室秩序，安抚患者及家属。5.分发生的原因及应对措施。必要时结果上报发现有毒气体泄露后（二）处理流程：向上报告判断原因关闭毒气阀用湿毛巾捂住口鼻打开门窗，通风换气疏散患者及在场人员通知医生，抢救患者维护手术室秩序，安抚患者及家属分析发生的原因及应对措施，必要时结
15、果上报。手术室停电应急预案与处理流程（一） 预防措施：1.定期查用电设施，发现问题及时报告和维修。2.定期组织科内人员学习停电应急预案与处理流程，做到人人知晓。（三） 应急预案：1.在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闻等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。2.如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。3.如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蕾电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科等相关科室进性发电，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。4.停电期间，本手术间不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。5.将各用电仪器
16、关闭，以免突然来电时损坏仪器。6.来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。7.人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情況，准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。8.每位医师应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。9.仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。停电事件（四） 处理流程： 计划性停电突然性停电突然性停电后，立即启用应急灯或其他照明。接到通知停电后，立即通知科内工作人员做好停电准备；检查应急灯、备用电源状态；了解手术进程及手术设备、抢救设备使用状态。立即将抢救设备切换至备用电源，巡视手术病人，拔除电器电源开关。如无备用电源，启动手工操作模式，保证
17、患者安全。在停电前510分钟，将重要设备及抢救设备电源切换到备用电源模式。无备用电源抢救设备安排专人执行手动操作模式。了解停电状况是科内停电还是整栋或全院停电，报告电工班、总值班。拔除电源插头，保护电器设备 加强巡视，安抚手术患者供电恢复稳定后，将重要设备及抢救设备电源切换到正常电源模式。配合医院调查，如属科内原因，组织科内讨论分析原因，制定整改措施，避免发生类似事件。发生针刺伤应急预案与处理流程（一）预防措施：1.加强取业安全防护知识培训，如经血液体液传播疾病知识、防护用物应用，医疗锐器处理等及发生职业暴露后处理措施，提高医务人员自我防护意识。2.提供安全有效的防护用品。3.建立医院职业暴露
18、报告系统，对临床上报的职业暴露事件及时采取有效措施，减少发生医院感染的危险。（二）应急预案：1.立即进行伤口冲洗与消毒：不镇被锐器朝伤后立即用流动水或肥皂水冲洗伤口，生理盐水冲洗粘膜，自伤口近心端向远心端挤出血液，用消毒液如05络合碘或75乙醇消毒伤口。2.及时上报医院感染控制科。3.疑被乙型、丙型肝炎阳性患者血液体液污染的锐器刺伤后，在24小时内抽查血清乙所丙肝抗体，并注射高价免疫球蛋白，按0个月、1个月、6个月接种疫苗。4.疑被HI阳性患者血液体液污染的锐器刺伤时，在21小时内查HV抗体，根据医院院感科的建议实施顶防性用药方案。5.根据不同暴露进行不同时间的追踪随访。6.呈报医疗护理安全不
19、良事件。（三）处理流程：血液、体液暴露一洗二挤三消毒及时上报院感科评 估随 访登 记紧急及预防性用药第二部分：重点环节护理应急预案与处理流程术中物品数目清点不对应急预案与处理流程（一）预防措施：1.严格执行手术物品清点制度2.手术开始前巡回护土及洗手护士认真清点、检查器械及敷料，两人核对护理记录单上的数目是否正确，器械是否完整。3.洗手护士随时注意台上的情况，对于进入切口内的数料、缝针要做到心中有数。4.手术中物品掉落或增加，洗手护士及时告知巡回护士，在护理记录单上及时进行记录。5手术当中发现敷料及器械掉落时，医生要及时通知洗手护土，洗手护士及时通知巡回护土将掉落的器械、敷料放置到器械桌的第二
20、层消毒弯盘内。（二）应急预案：1.在关闭切口前发现器械、敷料有缺失时，及时告知手术医生，暂停手术，洗手、巡回护士、手术医生及时进行查找。2.洗手、巡回护土反复认真查找手术间、手术台，手术医生在切口内认真进行查找，找到并确认为本台手术的用物时，通知手术医生可以继续手术。仍然未找到或者不能确认为本台手术的用物时，要通知护士长，协助进行解决。3.缺失的器械、敷料为可显影的物品时，联系X线照射，照射后经确认没有发现切口内有显影的物质时，手术可以继续进行，关闭切口：发现物品在切口中要立即取出。4.缺失的器械、敷料为非显影物品时，反复探查切口必要时联系术中B超，没有找到缺失物品，上报医务科、护理部，由巡回
21、护士将事情经过记录后，由洗手、巡回护士、主刀医生亲自签名后，放射科及B超室工作人员作出诊断后，签名保存。术中发现数目清点不清时（三）处理流程：立即告知手术医生不能关闭体腔台上下仔细查找，反复探查体腔 找到物品 未找到物品不可透X光报告护士长可透X光通知功能科术中B超放射科C臂透视未找到找到缺失物品器械反复探查，确认不在体内取出物品记录事情经过、手术医生签字，保留科内存档继续手术，关闭体腔标本遗失应急预案与处理流程（一）预防措施：1.手术台上切下的任何标本，洗手护士均应要善保管：如有多个标本做好标记，面交巡回护土并详细交班。2.巡回护士在标本容器上详细填写患者相关信息，并在手术室标本登记本上记录
22、，手术医师详细填写病理检查申请单。手术室标本送检专职人员每日核对标本信息后统一送至病理科，发现不符，及时追踪处理。3.手术中快速送检的标本，由巡回护土填写相关信息，交由配送中心工人送检，并在快速标本登记本上登记，与病理科交接并记录。（二）应急预案：1.发现标本丢失，立即告知巡回或洗手护土，报告护士长，紧急处理。2.如为手术中标本丢失，立即在手术间各个角落寻找。追问是否有人取走标本。3.如第二人核对时发现标本丢失，手术已完成，则应在使用过的手术器械布料、敷料框内仔细查找：协助手术医生排查各个环节，如找到相关标本，但没有标本信息的，要求主刀医师根据标本部位，特征及手术室内整体标本登记情况判断其归属
23、。4.发现标本丢失，立即追回手术间已处理的手术器械、布料、垃圾，进行查找。5.送检人员和病理科交接时发现标本丢失，立即在手术室交接地、路途、病理科可能丢失的地方寻找。6.寻找未果但手术中已切取部分标本送至病理科送快速切片的，立即通知病理科保留剩余标本，以便做进一步切片检查。7.最终仍未寻找到的，应请手术医生与病人及家属协商，根据病情采取进一步的补救措施。8.科内按不良事件报告制度要求进行上报、讨论分析和整改。发生标木遗失或数量不对（三）处理流程：报告护士长立即告知巡回或洗手护士组织人员寻找仔细查找据标本丢失的时间寻找和病理科交接时和工人交接时术后核对时术中交接地和路途中等查找追回已处理布料、垃
24、圾等，进行查找。手术器械布料、敷料中查找，排査各个环节手术间寻找。追问是否取走标本 无果 有果寻找结果采取补救措施：送快速切片保留剩余标本，手术医生与病人及家属协商上报、组织讨论，分析原因、整改电灼伤应急预案与处理流程（一）预防措施：1.正确摆放体位，患者皮肤不可接触金属物，入室不得戴金属饰物。2.使用电刀前应仔细检查电刀的功能及各导联线的完整性。3.安全使用电刀，正确粘贴负极板，电刀不使用时，要善保管。4.使用酒精消毒手术区域时，应待酒精干燥后再使用电刀。（二）应急预案：1.一旦发生电灼伤应立即告知主刀医师和护士长，评估电均伤的面积与深度。2.检查电刀笔、主机，排除故障，必要时及时更换。3.
25、轻度灼伤时可遵医嘱涂抹烧伤膏等药物治疗，必要时请烧伤科医师会诊，协助处理。4.记录：发生灼伤后，巡回护土在手术护理记录单上详细、客观记录事件发生的原因、皮肤损伤情况及处理措施。巡回护土和主刀医师应签全名。5.与麻醉恢复室护士、病房护士交接班。保留用过的电刀负极板、电刀线作为证据。6.术后应随访，追踪病人电灼伤的转归情况。发生电灼伤（三）处理流程：立即告知手术医生、通知护士长检查电刀笔、主机，排除故，必要时及时更换评估电约伤的面积与深度据灼伤程度 轻度 重度请烧伤科医师会诊，协助处理遵医嘱涂抹烧伤膏保留用过的电刀负极板、电刀线作为证据与病区交接班、观察上报不良事件、永后随访病人，关注人皮肤变化情
26、况手术病人发生皮肤压疮应急预案与处理流程（一）预防措施：1.术前评估患者有无压疮高危因素，将所有手术患者均视为存在发生压疮的危险。2.保持床单位整洁于术床中单平整、无潮湿。3.保护受压处皮肤，骨隆突处及受压部位应垫以海绵垫或使用减压贴。4.合理摆放手术体位，纠正不良卧位。5.维持手术间温度2125，注意躯体保暖。（二）应急预案：1.一旦发生压疮应立即告知手术医生、科内压疮管理小组。2.评估压疮分期，避免继续受压，可局部使用减压贴、透明贴或等敷料，必要时请皮肤科医生会诊。3.发生压疮后，巡回护士在手术护理记录单上详细，客观记录事件发生的原因、压疮情况及处理措施。4.与麻醉恢复室护士、病房护士交接
27、班。5.填写压疮登记表，上报护理不良事件。6.术后应随访，追踪思者压疮转归情况。（三）处理流程：手术病人发生皮肤压疮立即报告有无手术医生科内压疮管理小组评估压疮分期 轻度 重度必要时请皮肤科医生会诊采取相应措施处理受压的皮肤避免皮肤继续受压术后病房护士交班观察护理单记录、填写科内表格上报医院护理部填写压疮情况登记本及压疮发生报表术后随访，关注病人皮肤变化情况术中体位不当/手术部位错误应急预案与处理流程（一）预防措施：1.手术医生于术前一天与患者及其家属核对手术名称、切口部位，用不易褪色的标记笔在手术部位做好统一的标识。2.手术室护士接患者时，病区护士与手术室护士持病历及接手术通知单到病床旁与患
28、者及家属核对手术名称、手术部位等信息3.手术室护土接者进手术间时，持病例核对患者姓名、性别、住院号、手术名称、手术间等信息。4.麻醉之前、切皮之前手术医生、麻醉医生、巡回护士严格执行三方核查。5.安置体位之前，手术医生仔细阅读患者影像资料确认病变部位。6.术前根据体位要求、患者体型准备合适的体位垫和约束带。7.严格按照手术体位安置的处理流程和要求安置体位，充分暴露手术野，保障患者的安全，尽量让患者处于舒适的功能位置。8.安置体位后，巡回护土检查手术体位，避兔影响患者呼吸循环，避免过度牵拉肢体，受压部位衬以软垫，避免皮肤软组织受损，注意保护男性患者阴囊、女性患者乳房。（二）应急预案：1.术中一旦
29、发现手术体位不当手术部位错误，立即暂停手术，根据实际情况处理。2.如果手术部位错误，报告主管部门，处理手术切。3.告知患者家属，征求其意见，是否继续进行手术。4.如果手术部位正确，体位安置不当，检查受压部位情况，如组织受损，适当处理，报告护士长。5.请麻醉、手术医生协作，调整手术体位至正常位置。6.检查手术体位是否符合安全及手术的要求，继续手术。发现术中体位不当，手术部位错误7.术中对组织受损部位仔细观察，适当护理。术后进一步处理，详细记录、交班，并进行不良事件报告。（三）处理流程：暂停手术核对病例资料术中体位不当手术部位错误，停止手术报告主管部门处理受损组织调整手术体位，检査手术体位告知患者
30、家属继续手术确认是否继续手术术中观察护理受损部位术后进一步处理详细记录交班呈报医疗护理不良事件手术患者错误应急预案与处理流程（一）预防措施：1.定期组织全科人员认真学习手术室核心制度，包括手术患者安全核查制度、如何正确核对患者和填写手术患者安全核查表。2.手术室护土接患者时确保手术医生已做好手术切口标识，患者已佩戴手腕带，并与病区护士到床旁核对，双方签名。3.护士长随时抽查护土核对患者情况，定期在全科会议上进行分析总结，杜绝手术患者错误的发生。（二）应急预案：1.在患者接受手术前发现患者身份有误，立即停止后续一切手术相关处理流程，请其他本院医务人员进行再次核对患者的病历资料、手腕带，口头开放式
31、提问思者身份信息并追踪原计划手术患者的去向。2.确认患者错误后立即报告护士长，并与主刀医生联系，做好沟通安抚工作，若不取消手术则尽早妥善安排，若协商取消手术则由手术人员护送患者安全返回病区。3.在患者接受手术后发现患者身份有误，立即停止手术再次核对信息，报告护士长、相关手术科室主任、医务部、护理部。4.注意言行，保护好现场，与手术医生、麻醉医生共同尽全力采取补救措施，做好患者及家属安抚及善后工作，必要时联系保卫科。5.呈报护理安全（不良）事件。（一） 处程流程：发现患者错误停止操作再次核对患者信息，查询原手术患者去向确认手术开始时间 切皮前 切皮后 报告护士长、相关科室主任、医务科、护理部立即
32、报告护士长和主刀医生医生妥善安排手术或取消手术采取补救措施注意言语，保护好现场，尽全力补救，必要时联系保卫科呈报医疗护理不良事件护送患者回病区，安抚患者及家属手术病人发生坠床、跌倒意外应急预案与处理流程（一）预防措施：1.接送病人途中，将担架车护栏拉起，遇躁动病人，适当约束。2.接送途中，护士与家属分别在担架车两侧。3.接送病人使用对接车时，注意检查对接车卡口是否衔接到位后，才能将病人过床。4.在手术间将病人转换至手术床或担架车时，要将担架车刹车好，护土与医生分别站于担架车和手术床两侧，共同将病人安全过床。5.术中妥善固定好病人，巡回护士术中不得无故离开手术间，特殊情况必须离开时，要与麻醉医生
33、或术者沟通。6.定期检查担架车、手术床性能。（二）应急预案：1.一且发生坠床，立即就地查看患者，同时通知医生。2.协同医生对患者进行检查，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。3.根据伤情，采取相应的帮运方式，将患者抬至病床，进一步检查病情，配合医生采取必要的急救措施。4.遵医嘱做相关的检查，确定是否有内脏损伤及出血等情况。5.密切观察患者病情及心理变化，并认真做好记录。6.及时将事情发生的经过如实的报告护土长，护士长应立即了解病情，做好相应处理，上报科护士长，上报护理部。7.做好患者及家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。8.准确记录患者坠床
34、、跌倒事情经过及处理措施，做好交接班。9.术后随访，追踪患者转归情况。发现患者发生坠床、跌倒意外（三）处理流程：报告医生、护士长就地查看患者、病情初步判断协同医生进行检查根据伤情采取措施 病情严重 病情不严重就地紧急抢救措施患者抬至病床进一步检查病情遵照医嘱予以检查与治疗上报科护士长及护理部立即通知家属，做好善后工作记录患者经过及处理措施，做好交接班术中使用不合格灭菌物品应急预案与处理流程（二） 预防措施：1.定期对灭菌设备进行维护和检修，确保功能完好，符合要求。2.灭菌操作者参加相关专业知识培训，严格掌握灭菌器操作流程，按要求做好灭菌效果监测。3.待灭菌物品与已灭菌物品分柜放置，在手术室自行
35、灭菌物品灭菌后放无菌间，器械班（值班人员）负责无菌物品灭菌质量的检查，并记录各种监测结果。（二）应急预案：1.一旦发生灭菌物品质量不合格，立即停止使用该灭菌器。召回该灭菌器上次生物监测合格以后尚未使用的灭菌物品。2.通知护士长，报告设备科、护理部及院感科。3.通知相关科室对使用该期间无菌物品的者进行密切观察。4.检查灭菌的各个环节，查找灭菌失败的原因并进行分析改进，重新进行各项相关检测，合格后该灭菌器方可再次使用。5.呈报护理安全（不良）事件。一旦发生灭菌物品质量不合格（三）处理流程：立即停止使用该灭菌器召回尚未使用的灭菌物品密切观察使用物品的患者通知护士长，报告设备科、护理部、院感科查找原因
36、并分析改进，重新进行各项相关检测，合格后该灭菌器方可再次使用呈报护理安全不良事件术中发生输液反应应急预案与处理流程（一）预防措施：1.严格掌握适应症与禁忌症。2.配药符合无菌要求。3.配药前认真检查输液瓶。（二）应急预案：1.发生输液反应，立即减慢或停止输液，告知麻醉医生、手术医生。2.遵医瞩更換液体、输液管、遵医瞩对症处理，严重者就地抢救3.观察生命体征及病情变化，做好护理记录。4.填写输液反应登记表，保留液体、输液管等送药房。5.上报护理部及医院感染科。（三）处理流程：患者出现输液反应告知麻醉医生及手术医生减慢或停止输液遵医嘱更换液体、输液管、对症处理观察生命体征及病情变化并做好记录填写输
37、液反应登记表保留液体送药房上报护理部及医院感染办术中发生输血反应应急预案与处理流程（一）预防措施：1.输血开始前15分钟内应缓慢滴注，并严密观察。输血全过程应随时观察。确保在出现不良输血反应第时间发现情况。2.出现果线、高热、心率增快20，收缩压下降20、焦虑、烦躁、呼吸窘迫或短促、血红蛋白尿和不明原因的出血情况应立即停止输注。（二）应急预案：1.停止输血，更换输血器，以生理盐水保持静脉通路畅通。并告知麻醉医生及手术医生。2.静注射生理盐水，以维持收缩压。保持呼吸道通畅，以面给氧。道医嘱用药，做好抢救准备。3.观察生命体征及病情变化，做好记录。保留输血袋并抽取患者血样一起送输血上报护理部。患者
38、出现输血反应（三）处理流程：告知麻醉医生及手术医生停止输血、更换输血器、输注盐水、上氧等遵医嘱给药、做好抢救准备工作观察生命体征及病情变化做好记录填写输血反应登记表保留输血袋并抽取患者血样一起送输血科上报护理部手术患者发生药物过敏反应应急预案与处理流程（一）预防措施：1.了解手术患者药物过敏史情况。2.在使用抗生素前，两人核对皮试结果及物后（二）应急预案：1.发生药物过敏反应，立即停止给药，告知麻醉及手术医生。2.遵医嘱对症处理，做好抢救准备。一般性过敏反应遵医瞩对症处理，过敏休克、呼吸心跳聚停者立即准各急救药品及物品。3.观察病情变化，做好抢救记录，记录发生过敏反应的药物名称、批号，保留药物
39、安瓿并上报药剂科。患者发生药物过敏反应（三）处理流程：告知麻醉及手术医生立即停止给药过敏体克、呼吸心跳骤停者立即准备急救药及物品一般性过敏反应遵医嘱对症处理密切观察患者病情变化，记录抢救过程记录发生过敏反应的药物名称、批号录保留药物安瓿并上报药剂科后药物外渗应急预案与处理流程（一）预防措施：1.选择合适的输液部位，避开手腕及肘窝。2.术中加强输液观察，清醒患者询问注射部位是否疼痛。3.老人、小儿，话言沟通障患者重点关注。（二）应急预案：1.发现药物外渗，立即停止药液输注，用注射器回抽药液后拔针，冰敷注射部位，更换注射部位，密切观察有无发生药物外渗，继续用药。2.通知麻醉医生，遵照医嘱处理，密切观察局部皮肤情况。3.局部3050硫酸镁湿敷，继续观察局部情况，做好交接班4.术后随访病人，关注病人局部皮肤情。发现药物外渗（三）处理流程：30-50硫酸湿敷冰敷注射部位回抽药液停止药液输注更换注射部位，继续用药通知麻醉医生，遵照医嘱处理密切观察局部皮肤、药物渗漏情况做好交接班术后随访，关注病人局部皮肤情况第三部分：危急重病护理应急预案与抢救处理流程大批伤员抢救应急预案与处理流程（一）预防措施：1.手术室备齐各种抢救器械、物品、药品、仪器设备并保持各用状态。2.明确紧急情况呼叫程序及呼叫号码，确保呼叫及时应答，人员到