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1、精选优质文档-倾情为你奉上氯丙嗪不良反应浅谈氯丙嗪不良反应【摘要】目的 探讨氯丙嗪的不良反应 方法 对氯丙嗪的不良反应进行归类分析 结果 氯丙嗪不良反应累及多个系统-器官，不良反应71.59%在30天内出现 结论 氯丙嗪是不良反应较多的抗精神病药物之一b5E2RGbCAP【关键词】氯丙嗪 不良反应氯丙嗪（冬眠灵），是第一个抗精神病药，属于吩噻嗪类抗精神病药，开创了药物治疗精神疾病的历史。从1950年代初氯丙嗪用于治疗精神分裂症和躁狂症开始，进入了精神药理学发展的黄金阶段。氯丙嗪的发现改变了精神分裂症患者的预后，并在西方国家掀起了非住院化运动，使许多精神病患者不必被终身强迫关锁在医院里。氯丙嗪的
2、发现具有里程碑式的意义。随着时代的发展，许多新的抗精神病类药物不断被研发出来并投入临床使用，氯丙嗪的一些不良反应也逐渐被发现，但其目前在临床治疗中仍发挥着巨大作用。p1EanqFDPw一、氯丙嗪药理作用及临床应用概况氯丙嗪因阻断多种受体，如DA受体、受体、M受体和5-HT受体，作用广泛。其对中枢神经系统具有较强的抑制作用，因而具有抗精神病作用、镇吐作用以及对体温调节的作用；由于其作用于受体、M受体，对自主神经系统也有一定作用；而其对DA受体的作用则体现在其对内分泌系统的影响。DXDiTa9E3d药物的临床应用往往与药理作用相对应。氯丙嗪临床主要用于精神分裂症（主要是I型）、呕吐和顽固性呃逆、低
3、温麻醉与人工冬眠。RTCrpUDGiT二、氯丙嗪不良反应概况氯丙嗪药理作用广泛，临床用药时间长，至今仍为国内治疗精神分裂症的首选药。氯丙嗪所致不良反应在18岁60岁间发生率高,男性患者多于女性患者。不良反应涉及多个系统,主要是神经系统、血液系统和心血管系统的损害,还有皮肤的过敏反应。15PCzVD7HxA（一）、一般不良反应包括中枢抑制症状，如嗜睡、淡漠、无力等；受体阻断症状，如血压下降、体位性低血压2；M受体阻断症状，如口干、无汗等。氯丙嗪局部刺激性强，宜深部肌肉注射。静脉注射可制血栓性静脉炎，应稀释后缓慢注射。jLBHrnAILg（二）、锥体外系反应 （长期大量服用后出现）31、阻断黑质-
4、纹状体通路的D2样受体，DA功能减弱，Ach功能相对增强 见于帕金森综合征，表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等；静坐不能，表现为坐立不安、运动不停、肌肉不适；急性肌张力障碍，表现为强迫性牙关紧闭、吞咽困难、斜颈、颜面怪相等。xHAQX74J0X2、DA受体长期被阻断，敏感性降低见于迟发性运动障碍，表现为口-面部不自主刻板运动及四肢舞蹈样动作。（三）、药源性精神异常4其本身可引起精神异常，如兴奋、躁动、幻觉、妄想或萎靡、淡漠、消极、意识障碍等。（四）、神经阻滞剂恶性综合征5多见于剂量过大或联合用药所致，表现为高热、肌僵直、意识障碍和自主神经功能紊乱。与其剂量的增加速度过快有关
5、，发生率为0.9,死亡率22。最常见的并发症是横纹肌溶,可致肌红蛋白血症和肾功能衰竭而致死。LDAYtRyKfE（五）、惊厥与癫痫(六)、变态反应6常见症状有皮疹、接触性皮炎，偶有皮肤色素沉着和肤色变化。（七）、心血管系统和内分泌系统表现为直立性低血压、心动过速和心电图改变7（八）、急性中毒8当一次剂量达24g时，可有急性中毒反应。由于这类药物有明显的抗胆碱能作用，患者常有心动过速、高热及肠蠕动减慢，可出现心肌损害。Zzz6ZB2Ltk结氯丙嗪是不良反应较多的抗精神病药物之一，其不良反应累及多个系统-器官，不良反应71.59%在30天内出现,故临床用药要慎重，与其他药物合用时要注意调节剂量。9dvzfvkwMI1参考文献9四川精神卫生2010年 第3期 | 王金明 徐作国 山东莱阳烟台市心理康复医院 rqyn14ZNXI 专心-专注-专业